Гиперпаратиреоз вторинний

Відео: Матроскін - лікування вторинного гіперпаратиреозу | Ветеринарна клініка Добрий Доктор

зміст

1. Що таке Гиперпаратиреоз вторинний -
2. Що провокує / Причини гіперпаратиреозу вторинного
3. Симптоми гіперпаратиреозу вторинного
4. Діагностика гіперпаратиреозу вторинного
5. Лікування гіперпаратиреозу вторинного

Що таке Гиперпаратиреоз вторинний -

вторинний гіперпаратиреоз являє собою компенсаторну гіперфункцію і гіперплазію паращитовидної залози, що розвивається при тривалій гіпокальціємії і гиперфосфатемии різного генезу.

Що провокує / Причини гіперпаратиреозу вторинного

• Ниркова патологія: хронічна ниркова недостатність, тубулопатии, нирковий рахіт.
• Кишкова патологія: синдром мальабсорбції.
• Кісткова патологія: остеомаляція, хвороба Педжета.
• Недостатність вітаміну D: захворювання нирок, захворювання печінки, спадкові ферментопатії.
• Злоякісні захворювання: мієломна хвороба.

Основними причинами вторинного гіперпаратиреозу є ниркова недостатність і хвороби системи травлення.

Симптоми гіперпаратиреозу вторинного

Домінують симптоми основного захворювання, найчастіше за все хронічної ниркової недостатності. Специфічними симптомами є біль у кістках, слабкість в проксимальних відділах миші, артралгії. Можуть виникати спонтанні переломи і деформація скелета. Освіта внекостного кальцинатов має різні клінічні прояви. При кальцифікації артерій можуть розвиватися ішемічні зміни. На руках і ногах можуть бути виявлені периартикулярні кальцинати. Кальцифікація кон`юнктиви і рогівки в поєднанні з рецидивуючим кон`юнктивітом позначається як синдром «червоного ока».

Діагностика гіперпаратиреозу вторинного

1. Нормокальціємії в поєднанні з підвищеним рівнем паратгормону. Крім того, характерна гіперфосфатемія, високий рівень лужної фосфатази, низький рівень 1,25 (ОН)₂-Про₃. Визначення рівня паратгормону рекомендується при нефропатії будь-якого генезу зі зниженням швидкості клубочкової фільтрації менше 60%.
2. Кісткові зміни схожі з первинним гиперпаратиреозе (остеопороз, субперіостальна і субхондральні резорбція кісток кисті та ін.).
3. Діагностика основного захворювання (хронічна ниркова недостатність, мальабсорбція).

Відео: SOS !!!! врятуємо маленьку Діаночки !!!!!!

Лікування гіперпаратиреозу вторинного

При хронічній нирковій недостатності профілактика остеопатії показана при підвищенні рівня неорганічного фосфору в плазмі більше 1,5 ммоль / л. З цією метою призначають активні метаболіти вітаміну D, при тенденції до гіпокальціємії - в поєднанні з препаратами кальцію. При триразове підвищення рівня паратгормона і / або підвищенні рівня кальцію крові більш 2,6-2,7 ммоль / л показана субтотальна паратиреоїдектомії.