Фемоден

Відео: Вагітність після прийому протизаплідних таблеток

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Пригнічує секрецію ФСГ і ЛГ гіпофізом. Пригнічує дозрівання фолікула і овуляції. Знижує сприйнятливість ендометрію до бластоціта, підвищує в`язкість цервікальногослизу. Ускладнює проникнення сперматозоїдів в порожнину матки. Не виявлено вад розвитку плоду, порушень фертильності, лактації та репродуктивної функції потомства тварин, які раніше приймали препарат. Дослідження етинілестрадіолу і гестоден in vitro і in vivo не виявило мутагенних властивостей.

Показання до застосування

Контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Форма випуску

драже- блістер 21, пачка картонна 1
драже- блістер 21, пачка картонна 1

склад
Драже 1 драже
гестоден 0,075 мг
етинілестрадіол 0,03 мг
допоміжні речовини: лактози моногідрат- кукурудзяний крохмаль- поливидон 25000 натрію кальцію едетат- магнію стеарат- сахароза- поливидон 70000- поліетиленгліколь (макрогол) 6000- кальцію карбонат тальк- монтан-гліколевий віск
в блістері з календарної шкалою 21 шт.- в коробці 1 блістер.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Після прийому всередину гестоден швидко і повністю всмоктується. Чи не метаболізується при первинному проходженні через печінку. Біодоступність - 99%. Зв`язується з альбумінами плазми і глобуліном, що зв`язує статеві стероїди. Екскретується в вигляді метаболітів з сечею і жовчю в співвідношенні 6: 4.

Етинілестрадіол після прийому всередину швидко і повністю всмоктується. В значній мірі метаболізується в ході абсорбції і першого проходження через печінку. Велика частина зв`язується з білками плазми (вільна фракція - 2%). Екскретується з сечею і жовчю у співвідношенні 4: 6. Проникає в грудне молоко (близько 0,02% добової дози потрапляє в організм дитини при грудному вигодовуванні).

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, тяжкі порушення функції печінки, пухлини печінки (в т.ч. в анамнезі) - тромбоемболія (в т.ч. в анамнезі і підвищений ризик її розвитку, наприклад, порушення системи згортання крові з тенденцією до тромбоутворення, деякі захворювання серця) - важкий цукровий діабет з судинними ускладненнями, панкреатит або його наявність в анамнезі, що супроводжувалися важкої гіпертрігліцерідеміей- мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в анамнезі, рак молочної залози і ендометрія (в т.ч. в анамнезі) - маткові кровотечі неясного генезу, вагітність.

Побічна дія

У рідкісних випадках - головний біль, депресія, нудота, порушення функції шлунка, хворобливість і нагрубання молочних залоз, зміна маси тіла і лібідо, хлоазма, погіршення переносимості контактних лінз.

Спосіб застосування та дози

Всередину, по порядку, зазначеному на упаковці, кожен день приблизно в один і той же час, з невеликою кількістю води, по 1 драже на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі драже, під час якого зазвичай має місце кровотеча відміни. Кровотеча, як правило, починається на 2-3 день після приймання останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

Як почати прийом Фемодена®

При відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів в попередньому місяці

Прийом Фемодена® починається в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар`єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже з першої упаковки.

При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів

Переважно почати прийом Фемодена® на наступний день після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, містять 28 драже в упаковці).

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени ( «міні-пили», ін`єкційні форми, імплантат), або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена)

Жінка може перейти з міні-пили на Фемоден® в будь-який день (без перерви), з імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - в день його видалення, з ін`єкційної форми - з дня, коли повинна бути зроблена наступна ін`єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар`єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Після аборту в I триместрі вагітності

Жінка може розпочати приймати препарат негайно. При дотриманні цієї умови жінка не потребує додаткової контрацептивної захисту.

Після пологів або аборту в II триместрі вагітності

Рекомендується почати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту в II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар`єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак, якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Фемодена® повинна бути виключена вагітність або треба дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених драже

Якщо запізнення в прийомі препарату склало менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якомога швидше, наступне приймається в звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижена. При цьому можна керуватися наступними двома основними правилами:

- прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний, більш ніж на 7 днів.

- 7 днів безперервного прийому драже потрібні для досягнення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники регуляції.

Відповідно можуть бути дані наступні поради, якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 ч (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 ч):

Перший тиждень прийому препарату

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо доведеться прийняти 2 драже одночасно). Вона продовжує приймати драже у звичайний час. Додатково повинен бути використаний бар`єрний метод контрацепції (наприклад презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мало місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності. Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви в прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності.

Другий тиждень прийому препарату

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо доведеться прийняти 2 драже одночасно). Вона продовжує приймати драже у звичайний час.

За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передують першому пропущеному драже, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні заходів. В іншому випадку, а також при пропуску 2 (і більше) драже необхідно додатково використовувати бар`єрні методи контрацепції (наприклад презерватив) протягом 7 днів.

Третій тиждень прийому препарату

Ризик зниження надійності неминучий через майбутній перерви в прийомі драже.

Жінка повинна строго дотримуватися одного з таких двох джерел. При цьому, якщо в 7 днів, що передують першому пропущеному драже, все драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

1. Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає, прийом 2 драже одночасно). Вона продовжує приймати драже у звичайний час, поки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід почати відразу ж. Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення і проривні кровотечі під час прийому драже.

2. Жінка може також перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже і потім почати прийом нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом драже, і потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Рекомендації в разі блювоти і діареї

Якщо у жінки була блювота або діарея в межах до 4 год після прийому активних драже, всмоктування може бути неповним і повинні бути прийняті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації при пропуску драже.

Зміна дня початку менструального циклу

Для того щоб відстрочити початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Фемодена® відразу після того, як вжито всіх драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (до тих пір, поки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Фемодена® з нової пачки слід після звичайної 7-денної перерви.

Для того щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці необхідно рекомендувати укоротити найближчий перерву в прийомі драже на стільки днів, на скільки вона хоче. Чим коротше інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі відміни, і в подальшому, будуть виділення, що мажуть і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Взаємодії з іншими препаратами

Деякі антибіотики, в т.ч. ампіцилін знижують вміст активних компонентів в плазмі. Гідантоїн, рифампіцин, фенілбутазон можуть послаблювати ефект.

Запобіжні заходи при прийомі

На тлі перших циклів в рідкісних випадках можливі «мажучі» міжменструальнікровотечі, які припиняються при продовженні прийому препарату. При постійних або повторюваних міжменструальних кровотечах, при межменструальних кровотечах, вперше виникли після тривалого застосування препарату, необхідно ретельне обстеження, включаючи діагностичне вишкрібання, для виключення органічних змін.

При короткочасної блювоті і діареї рекомендується додатково користуватися негормональними методами контрацепції до кінця відповідного циклу прийому препарату, а прийом фемоден з упаковки продовжувати щоб уникнути розвитку передчасній кровотечі відміни.

Прийом препарату слід припинити за 6 тижнів до планового хірургічного втручання, при призначенні тривалого постільного режиму. У випадках появи мігренеподібних або часто виникають головних болів, раптових порушень зору, перших ознак тромбозу (біль і набряклість нижніх кінцівок, колючий біль при диханні або кашлі без видимих причин, біль в грудній клітці і відчуття браку повітря), при появі жовтяниці, холестазу, гепатиту, настанні вагітності, значне підвищення артеріального тиску, посилення і почастішання епілептичних припадків необхідно негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Відносний ризик розвитку артеріальних тромбозів підвищується в віці старше 35 років і при курінні.

Особливі вказівки при прийомі

Незважаючи на те, що стероїдні гормони можуть впливати на толерантність до глюкози, зміни потреби хворого в інсуліні або пероральних протидіабетичних засобах при прийомі нізкодозірованних контрацептивів (вміст етинілестрадіолу lt; 0,05 мг) не відбувається. Однак при наявності цукрового діабету необхідно ретельне спостереження за жінками, які приймають гормональні контрацептиви.

Умови зберігання

Список Б .: При температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

G Mочеполовая система і статеві гормони

Відео: Ок. як вагітніти

G03 Статеві гормони і модулятори статевої системи

G03A Гормональні контрацептиви системної дії

Відео: Фемоден. Гістероскопія. картина ендометрія

G03AA Прогестагени і естрогени (фіксовані комбінації)

G03AA10 Гестоден і естроген

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!