Новаринг

Відео: Гормональні контрацептиви і жіноча сексуальність

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Запобігає вихід яйцеклітини з яєчника (овуляцію) і таким чином попереджає виникнення вагітності. Поряд з контрацептивним дією нормалізує менструальний цикл, який стає більш регулярним, менструації протікають менш болісно, з меншою інтенсивністю кровотеченія- знижує ризик розвитку раку ендометрія і раку яєчників.

Показання до застосування

Контрацепція у жінок.

Форма випуску

кільця вагінальні 15 мкг +120 мкг / сут.- саше, пачка картонна 1 або 3

кільця вагінальні 15 мкг +120 мкг / сут.- пакет (пакетик) з алюмінієвої фольги, пачка картонна 1 або 3

Фармакодинаміка

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, тромбоз (в т.ч. тромбоз глибоких вен, легенева тромбоемболія, інфаркт міокарда, інсульт), стенокардія, минущі порушення мозкового кровообігу, діабетична ангіопатія, захворювання печінки, панкреатит, мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою, гормонозалежні злоякісні пухлини, пухлини печінки ( в т.ч. в анамнезі), вагінальна кровотеча неясної етіології, вагітність (в т.ч. передбачувана), період лактації.

Побічна дія

З боку нервової системи: головний біль, мігрень, емоційна лабільність.

З боку сечостатевої системи: відчуття дискомфорту в піхві, вагініт, цервіцит, цистит, інфекції сечовивідних шляхів, хворобливі менструаціі- хворобливість, напруженість, збільшення молочних залоз- зниження статевого потягу, відчуття чужорідного тіла в піхві, коітальний дискомфорт.

Інші: алергічні реакції, вугри, зміна маси тіла, нудота, абдомінальний біль.

Спосіб застосування та дози

Жінка може самостійно помістити Новарінг в піхву. Лікарю слід проінформувати жінку як вводити і видаляти кільце.

Для введення кільця жінка повинна вибрати найбільш зручний для неї положення, наприклад стоячи, піднявши одну ногу, сидячи навпочіпки або лежачи. Кільце необхідно стиснути і ввести в піхву до зручного положення. Точне положення в піхву не є вирішальним для контрацептивного ефекту кільця.

Після введення кільце повинне знаходитися в піхву постійно протягом 3 тижнів. Якщо воно було випадково видалено (наприклад при видаленні тампона), кільце необхідно промити теплою водою і негайно помістити в піхву. Кільце видаляють після закінчення 3 тижнів в той же день тижня, в який воно було поміщено в піхву. Після тижневої перерви вводиться нове кільце. Для видалення кільця його можна підчепити вказівним пальцем або, стиснувши між вказівним і середнім пальцями, витягнути з піхви.

Кровотеча, пов`язана з припиненням дії препарату, звичайно починається через 2-3 дні після видалення кільця і може повністю не припиниться до моменту, коли необхідно почати використання наступного.

Як почати використання Новарінг

Гормональні контрацептиви не застосовувалися в попередньому циклі

Вводити Новарінг необхідно між 1 і 5 днями менструального циклу, але не пізніше 5 дня, навіть якщо у жінки не завершилися менструальні кровотечі. Протягом перших 7 днів застосування рекомендується додаткове використання бар`єрних методів контрацепції, таких як презерватив.

Перехід з комбінованих пероральних контрацептивів

Жінці слід ввести НоваРінг® не пізніше дня, наступного за інтервалом в прийомі препарату. Якщо комбінований пероральний контрацептив містить також неактивні таблетки (плацебо), то кільце слід ввести не пізніше дня, наступного за прийомом останньої таблетки плацебо.

Перехід від прогестагенові контрацепції ( «міні-пили», імплантат або ін`єкційна контрацепція) або прогестаген-вивільняє внутрішньоматкових засобів (ВМС)

Жінка, яка приймає «міні-пили», може перейти на використання Новарінг

в будь-який день. Їй слід перейти з імплантату або ВМС - з дня їх видалення, а з ін`єкційного кошти - в день, коли необхідна наступна ін`єкція. У всіх цих випадках жінка повинна використовувати додатковий бар`єрний метод протягом перших 7 днів.

Після аборту в I триместрі

Жінка може почати використання кільця відразу після аборту. В цьому випадку вона не потребує додаткових коштів контрацепції. Якщо застосування Новарінг
відразу після аборту небажане, жінці необхідно дотримуватись рекомендацій, наведених вище.

Після пологів або аборту в II триместрі

Жінці слід почати використання вагінального кільця НоваРинг протягом 4 тижнів після пологів або аборту в II триместрі. Якщо застосування вагінального кільця розпочато в більш пізні терміни, слід додатково використовувати бар`єрні методи контрацепції в перші 7 днів застосування. Однак якщо в цей період статеві контакти вже мали місце, необхідно спочатку виключити вагітність або почекати до першої менструації до початку використання вагінального кільця.

Препарат протипоказаний в період лактації.

Відхилення від рекомендованого режиму

Контрацептивний ефект і контроль циклу може бути порушений, якщо жінка порушує рекомендований режим. Щоб уникнути втрати контрацептивного ефекту в разі відхилення від режиму, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій.

У разі подовженого перерви у використанні кільця

Жінці слід ввести нове кільце у піхву якомога швидше. Додатково протягом наступних 7 днів слід використовувати бар`єрний метод контрацепції, наприклад презерватив. Якщо протягом перерви у використанні кільця були статеві контакти, слід враховувати можливість настання вагітності. Чим довше перерва, тим вищий ризик вагітності.

У разі, коли кільце тимчасово було поза піхвою

Кільце повинно знаходитися в піхву постійно протягом 3 тижнів. Якщо воно було випадково видалене і залишалось поза піхвою менше 3 ч, контрацептивний ефект не знизиться. Жінці слід знову помістити кільце у піхву якомога швидше.

Якщо кільце було поза піхвою протягом 3 годин, контрацептивний ефект може бути знижений. Жінка повинна помістити кільце у піхву якомога швидше, після чого воно повинно знаходитися в піхву постійно принаймні протягом 7 днів, при цьому необхідно додатково застосовувати бар`єрний метод контрацепції протягом цих 7 днів.

Якщо кільце було поза піхвою більше 3 годин протягом третього тижня його використання, то слід продовжити його застосування понад покладених 3 тижнів (до закінчення 7 днів після повторного введення кільця). Після цього кільце слід видалити і ввести нове після тижневої перерви.

Якщо видалення кільця з піхви на період більше 3 ч відбулося протягом першого тижня використання кільця, слід враховувати можливість виникнення вагітності.

У разі продовженого використання кільця

Якщо НоваРинг використовувався не довше максимального терміну в 4 тижні, контрацептивний ефект все ще достатній. Жінка може зробити тижневу перерву у використанні кільця і потім ввести нове кільце. Якщо кільце було в піхву більше 4 тижнів, контрацептивний ефект може знизитись, і перед застосуванням нового кільця слід виключити вагітність.

Якщо жінка не дотримується рекомендованого режиму і потім протягом тижневої перерви у використанні кільця не настає кровотечі, спричиненої видаленням кільця, перед використанням нового вагінального кільця необхідно виключити вагітність.

Як змінити час настання менструації

Щоб відкласти наступ менструації, жінка може почати використання нового кільця без тижневої перерви. Наступне кільце має використовуватися також протягом 3 тижнів. При цьому може виникати кровотеча або виділення, що мажуть. Далі після прийнятого тижневої перерви жінка повертається до регулярного використання.

Щоб зрушити наступ менструації на інший день тижня з дня, який випадає по поточній схемі застосування кільця, можна порадити зробити коротше майбутній перерву у використанні кільця на стільки днів, на скільки необхідно. Чим коротша перерва у використанні кільця, тим вище ймовірність відсутності кровотечі, що настає після видалення кільця, і виникнення несвоєчасного кровотечі або виділень, що мажуть в період використання наступного кільця.

Взаємодії з іншими препаратами

Ефективність препарату може знижуватися при одночасному застосуванні протиепілептичних ЛЗ (примідон, фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін, топірамат, фелбамат), протитуберкульозних ЛЗ (рифампіцин), протимікробних ЛЗ (ампіцилін, тетрациклін), протигрибкових (гризеофульвін), противірусних ЛЗ (ритонавір) і ЛЗ, містять звіробій.

Особливі вказівки при прийомі

Препарат не захищає від зараження, в т.ч. від ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Іноді в період знаходження кільця в піхву можуть виникати нерегулярні вагінальні кровотечі. В цьому випадку слід продовжити використання кільця у звичайному режимі. Якщо кровотеча посилюється, триває або повторюється, слід звернутися до лікаря