Свищ прямої кишки

Свищ прямої кишки- це утворився врайоне прямої кишки канал, який починається вееніжніх відділах ізаканчівается наягодічной шкірі або втолще жирової клітковини, яка знаходиться навколо прямої кишки. Даний канал називають свищевой хід.

Такий процес є ненормальним для здорової людини, тому свищ прямої кишки відноситься кразряду захворювань. Іншим його назвою є хронічний парапроктит.
Онносіт хронічний характер іхарактерен фазами загострення іреміссіі. Розвинутися свищ може у вигляді загострення іншого захворювання-парапроктита, коли відбувається запальний процес воколокішечной клітковини (жирового прошарку).

Відео: свищ ректальний 1

Класифікація патологія

Утворився свищ може бути різних розмірів івіда, тому його ділять наследующие типи:
1. Повний.
2. Неповний.
3. Внутрішній.

Якщо прямокишковий свищ повний, тоонімеет кілька отворів, один може перебувати впросвете анального проходу. Решта впросветах заднього зовнішнього отвору. Неповний свищ ізперіанальной клітковини проникає лише вслізістие відділи або тільки накожу. Внутрішній свищ прямої кишки- це один або кілька каналів сполучених лише всередині просвіту кишечника. Якщо розглядати розташування свища щодо заднього проходу, тоонможет бути бічним, заднім і передні. Також ділиться канал щодо розташування анального сфінктера.

Свищ прямої кишки - це утворився в районі прямої кишки канал, який починається в її нижніх відділах і закінчується на сідничної шкірі або в товщі жирової клітковини, яка знаходиться навколо прямої кишки

Основна класифікація хвороби ділиться настепені складності протікання недуги:

1. 1 ступінь- свищевой канал одиничний, рубці необразуются.
2. 2 ступінь- свищ одиничний, новокруг його зовнішнього ходу є рубцево освіти. Відсутні гнійні порожнини.
3. 3 ступінь- вперіанальной клітковині утворюється вузький прохід або кілька проходів, які відкриваються через один отвір, вжіровой прошарку є порожнина заповнена гноєм.
4. 4 ступінь- навколо прямої кишки утворюються множинні нагноєння іінфільтрація. Свищева ходів кілька, вперіанальной області множинні рубці.

Симптоми свища прямої кишки

Симптоми захворювання залежать а передусім відступеня запалення. Якщо запальний процес слабкий або його немає взагалі, топрізнаков ректального свища не спостерігається. При сильному запаленні вобласти анального отвору з`являється біль, набряклість іпокрасненіе.

Помере прогресування захворювання з`являються такі симптоми:

1. Впромежності утворюється рана.
2. Ізсвіща справді кишці виділяються або жовтувата рідина, або гній, які мають неприємний запах.
3. Навколо свища з`являється свербіж, шкіра червоніє іпріпухает.
4. Присутність болю. В особливості якщо свищ внутрішній або яскраво виражений запальний процес. При зовнішньому свище його дренують, т. е.відкачують рідину, ітогда біль практично не відчуваються. Людина може відчувати біль під час спорожнення кишечника, тривалому сидінні, при кашлі.
5. Якщо хвороба загострилася, тотемпература тіла може досягати 40 градусів.
6. Кобщ симптомів відносяться слабкість, швидка стомлюваність, нездужання, дратівливість, безсоння.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування парапроктиту

Навколо свища з`являється свербіж, шкіра червоніє і припухає

причини хвороби

1. Перш за все, свищ вкішечніке є ускладненням гострого паропроктіта. Інфекція, яка перебувала вклетчатке, огортає пряму кишку, рухається далі інастенке прямої кишки виникає абсцес або гнійник, після його розтину, утворюється порожнина, це іє свищевой канал.
2. Хірургічне втручання в роботу прямої кишки або різні травми ветом відділі.
3. Захворювання кишечника- 1) хвороба Крона, коли запальний процес спостерігається вовсем ШКТ, при цьому відбувається ураження всіх шарів кишкової стінки. 2) ентерит- запальний процес втонком відділі кишечника. 3) коліт виразковий- патологія хронічного перебігу втолстом кишечнику. 4) онкологія кишечника.
4. Інфекційні недуги, такі як хламідіоз, туберкульоз, сифіліс идругие.

діагностичні заходи

Навіть якщо випосімптомам визначили наявність усебя свища, неварто займатися самолікуванням сидячи вдома, вирушайте до лікаря. Так як класифікація захворювання буває різною, варто провести ретельне обстеження, щоб згодом провести правильне лікування.

діагностичні заходи

Діагностика включає всебе:
1. Огляд хворого івислушіваніе скарг.
2. Методи пальпації вобласті заднього проходу, щоб виявити деформацію внутрішніх утворень.
3. Дослідження за допомогою зонда, при цьому виявляється напрямок норицевого каналу ійого глибину.
4. УЗД органів шлунково-кишкового тракту- ультрасанографія.
5. Щоб визначити тип свища, береться проба спеціальним засобом-барвником.
6. Ректоромоноскопія визначає наявність тріщин, вузлів або пухлин справді кишці.
7. Фістулографія або іригоскопія- це той самий самий рентгенівський знімок, тільки з застосуванням барієвої клізми. Після еевведенія сразуже робиться знімок.

сфінктерометрія- задопомогою спеціального приладу визначається стан сфінктера.
Якщо уженщін свищ проник вшейку матки, топроводітся гінекологічний огляд.

Свищ прямої кишки: лікування

Як показує медична практика, єдиним ефективним лікуванням свища прямої кишки є оперативне втручання, фото якого представлені нижче. Методів проведення операції існує кілька, ноцель уних одна- видалення свищів прямої кишки.

Перед усуненням фістули прямої кишки лікар призначає терапію антибіотиками

Перед усуненням фістули прямої кишки лікар призначає терапію антибіотиками, щоб позбутися отінфекціі івоспаленія. Втот момент, коли спостерігається ремісія хвороби, операція непроводітся, так як канали закриті, іневозможно точно виявити іхграніци. Тому є небезпека видалення здорових тканин або неповне висічення свища. Операція свища прямої кишки може проводитися висловах поліклініки, якщо свищі прості, при складних фістулах хворого залишають встаціонаре.

Тому дуже важлива попередня діагностика пацієнта. Після операції свища прямої кишки тампони смаз Вишневського застосовуються на протязі трьох діб, небільше, так як це загрожує неповним зрощенням волокон зовнішнього сфінктера. Консервативне лікування свища прямої кишки проводиться лише спочатку захворювання, або якщо є протипоказання кпроведенію хірургічних втручань.

Ностоіт сказати Омаль частки ймовірності повного одужання вцьому випадку, так як загоєння буває тільки поверхневим, внутрішній свищ нерубцующейся. Полегшення носить тимчасовий характер. Крім цього, консервативна терапія тривала іізнурітельная для хворого.

Після операції свища прямої кишки тампони з маззю Вишневського застосовуються протягом трьох діб

Кметодам такого лікування можна віднести:

Відео: Інтерв`ю з проктологом про сучасні методи лікування. клініка "Ві-Терра"

• сидячі ванни ісогревающіе компреси;
• методи припікання фістули;
• введення Вобласті свищуватого каналу дезінфікуючих розчинів;
• застосування мазі Вишневського.

можливі ускладнення

Наявність захворювання, яке супроводжується інфільтратами ігнойнимі порожнинами, що викликає часті загострення запального характеру, значно погіршують загальний стан людини.
Такий стан веде кместним змін, які призводять ксільной деформації анального каналу. Змінюється також іпромежность. М`язи современем рубцюються ісокращают прохідність заднього отвору. Все це призводить кнедостаточності анального сфінктера.
Хронічний парапроктит також призводить кпектенозу- це рубцювання встенке анального каналу, що призводить кухудшенію еластичності ірубцовой стриктуре.
Якщо лікування непроводітся, топр тривалому перебігу захворювання, аце більше 5 років, дані освіти можуть перейти враковую хвороба.

потрібно своєчасно лікувати всі запальні процеси і не допускати травмування прямої кишки
Для того щоб не допустити розвитку хронічного парапроктиту, потрібно дотримуватися нескладних життєві правила: потрібно своєчасно лікувати всі запальні процеси інедопускать травмування прямої кишки. Якщо випочувствовалі дискомфорт врайоне промежини абоіншої неприємні відчуття, покажіться зайвий раз лікаря.