Гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії
зміст
- Що таке Гостре поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії -
- Симптоми Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
- Діагностика Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
- Лікування Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
Що таке Гостре поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії -
Симптоми Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
Даний діагноз розглядається не тільки як перший при шизофренічною маніфесті, а й у випадках сприятливого перебігу хвороби, наприклад при тривалих ремісії і спонтанних виходах з психозу, доцільно кожний наступний психоз відносити до цієї групи, а не до шизофренії або шизоафективним порушенням. У клініці гострого психозу цієї групи присутні продуктивні симптоми першого рангу, властиві шизофренії, але відсутні негативні емоційно-вольові розлади. Афект тривоги, експансії, розгубленості. Рухова активність підвищена аж до порушення.
Діагностика Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
- 1. Швидкі зміни симптоматики марення, в тому числі марення впливу, маячний тлумачення і маячний сприйняття, характерне для шизофренії.
- 2. Галюцинації, в тому числі слухові коментують, суперечливі і взаємовиключні, імперативні справжні і псевдогалюцинації, соматичні галюцинації і симптом відкритості думок, звучання власних думок, які стосуються симптомів першого рангу при шизофренії.
- 3. Симптоми емоційних розладів: страх, тривога, дратівливість, розгубленість.
- 4. Рухове порушення.
- 5. Вищевказані продуктивні симптоми шизофренії відзначаються не більше місяця.
Диференціальна діагностика
Слід диференціювати з шизоафективним порушенням, психотическими шизофреноподібних розладами при залежності від психоактивних речовин. від клініки шизоаффективного розлади даний психоз відрізняється тим, що період афективних порушень коротше, ніж продуктивних, і відзначаються продуктивні симптоми першого рангу, властиві шизофренії. Шизофреноподібні психози при хворобах залежності і органічні шизофреноподібні психози можуть бути відмежовані за допомогою додаткових методів дослідження (лабораторних, соматичних, неврологічних, нейрофізіологічних) і на підставі даних анамнезу.
Лікування Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
При лікуванні необхідно застосовувати дезінтоксикаційну терапію, нейролептики в середніх, а іноді в максимальних дозах. Завжди слід призначати підтримуючу терапію пролонгованої або проводити епізодичні короткочасні курси терапії в зв`язку з ризиком розвитку шизофренії, а також наполягати на амбулаторному спостереженні пацієнта, принаймні, протягом одного року. Звертають увагу на періоди порушень сну, емоційні розлади (епізоди тривоги), підозрілість. Саме ці симптоми можуть передувати загострень, і тому вони є сигналом для проведення попереджувальної терапії.
