Ланзоптол

Відео: мазь від грибка екзіфін ціна

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Специфічний інгібітор протонного насоса (Н + -К + -АТФази) - метаболізується в парієтальних клітинах шлунка до активних сульфонамідних похідних, які інактивують сульфгідрильні групи Н + -К + -АТФази. Блокує заключну стадію синтезу соляної кислоти, знижуючи базальну і стимульовану секрецію, незалежно від природи подразника. Гальмування продукції соляної кислоти при дозі 30 мг - 80-97%. Чи не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Інгібуючий ефект наростає у перші 4 дні прийому. Після припинення прийому кислотність протягом 39 год залишається нижче 50% базального рівня, «рикошетного» збільшення секреції не відзначається. Секреторна активність відновлюється через 3-4 дні після закінчення прийому препарату. У хворих з синдромом Золлінгера-Еллісона діє триваліше.

Показання до застосування

лікування і профілактика виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки-

лікування і профілактика ерозивно-виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, пов`язаних з прийомом НПЗЗ (НПЗЗ-гастропатія) -

гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), в т.ч. ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт і неерозівная форми рефлюксної хвороби (НЕ Б) -

ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з двома антибактеріальними препаратами) -

синдром-Еллісона та інші патологічні стани, що супроводжуються підвищеною секрецією кислоти в шлунку.

Форма випуску

напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 0.5 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 1 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 2 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 3 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 4 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 5 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 7 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 10 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 14 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-
напівфабрикат-пеллети- пакет (пакетик) поліетиленовий 22 кг пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 1 коробка (коробочка) 1-

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Абсорбція - висока (прийом їжі знижує абсорбцію і біодоступність, але не змінює гальмівний вплив на шлункову секрецію). Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) в середньому після перорального прийому 30 мг - 1,7 год, Cmax - 0,75-1,15 мг / л. Cmax і AUC приблизно пропорційні одноразово прийнятої дози. Фармакокінетика в інтервалі доз від 15 до 60 мг лінійна, тобто концентрації пропорційні прийнятій дозі, параметри постійні, кумуляції немає. Зв`язування з білками плазми - 97%. Активно метаболізується при первинному проходженні через печінку. T1 / 2 - 1,3-1,7 год. Екскреція нирками (у вигляді активних метаболітів - лансопразола сульфону і гідроксилансопразол) - 14-23% (ниркова недостатність на швидкість і величину виведення істотно не впливає) і з жовчю - 2/3 . При печінковій недостатності і у літніх пацієнтів виведення сповільнюється. Т1 / 2 при печінковій недостатності - 3,2-7,2 год і у літніх - 1,9-2,9 год.

Використання під час вагітності

Досвід застосування лансопразолу у вагітних жінок обмежений. При вагітності можна використовувати з обережністю тільки в тому випадку, якщо позитивний ефект для матері виправдовує можливий ризик для плоду і дитини.

При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування, тому що лансопразол проникає в грудне молоко.

Протипоказання до застосування

- підвищена чутливість до лансопразолу або інших компонентів препарату-
- вагітність (I триместр) -
- період лактаціі-
- вік до 18 років (у зв`язку з відсутністю даних про застосування у дітей).

З обережністю: печінкова недостатність, вагітність (II-III триместри), похилий вік, злоякісні новоутворення шлунково-кишкового тракту, спадкова непереносимість фруктози, синдром мальабсорбції глюкози і / або галактози, дефіцит сахарозо-ізомальтази.

Побічна дія

З боку системи кровотворення: дуже рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія (з геморагічними проявами), еозинофілія, панцитопенія, агранулоцітоз- в окремих випадках - анемія.

З боку травної системи: часто - запірний нечасто - біль у животі, діарея, нудота, сухість у роті, диспепсія, спотворення смаку, метеорізм- рідко - жовтяниця, гепатит дуже рідко - виразковий коліт, кандидоз шлунково-кишкового тракту, підвищення активності печінкових ферментів, гіпербілірубінемія.

З боку центральної і периферичної нервової системи: часто - головний біль, нечасто - нездужання, запаморочення, збудження, страх, сплутаність свідомості, депресія, сонливість, тривожність.

З боку органів чуття: часто - біль в очах, порушення зору-дуже рідко - шум у вухах.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: рідко - свербіж шкіри, пурпура, петехії і втрата волосся-дуже рідко - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона і мультиформна еритема.

З боку скелетно-м`язових і сполучної тканин: рідко - біль в суглобах, м`язах і кістках.

Co боку сечостатевої системи: дуже рідко - інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність, креатінемія- дуже рідко - урогенітальні розлади, імпотенція, збільшення грудних залоз або гінекомастія.

З боку дихальної системи: рідко - кашель, фарингіт, риніт, інфекція верхніх дихальних шляхів, грипоподібний синдром.

Алергічні реакції: рідко - кропив`янка, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація, шкірна сипь- дуже рідко - анафілактичні реакції, мультиформна еритема.

Порушення метаболізму і харчування: рідко - анорексія, підвищення апетиту.

Інші: алопеція, слабкість.
взаємодія

Лансопразол зменшує кислотність шлункового соку, що може вплинути на всмоктування деяких препаратів. Наприклад, зменшує біодоступність кетоконазолу, ефірів ампіциліну та солей заліза.

Біодоступність дигоксину збільшується на 10%, що клінічно незначуще для більшості пацієнтів.

Уповільнює елімінацію ЛЗ, які метаболізуються в печінці шляхом мікросомального окислення (у т.ч. діазепаму, ібупрофену, індометацину, кларитроміцину, преднізолону, пропранололу, терфенадину або варфарину, фенітоїну).

Знижує на 10% кліренс теофіліну, ефект клінічно незначну.

Змінює pН-залежну абсорбцію ЛЗ, які належать до груп слабких кислот (уповільнення) і основ (прискорення).

Сукральфат знижує біодоступність лансопразолу на 30% (необхідно дотримуватися інтервалу в 30-40 хв між прийомом цих препаратів).

Антациди уповільнюють і знижують абсорбцію лансопразолу (їх слід призначати за 1 год або через 1-2 години після прийому лансопразолу).

Спосіб застосування та дози

Всередину, ковтаючи цілими, не розжовуючи.

При одноразовому прийомі приймати препарат краще вранці, перед сніданком, але можливий прийом препарату і ввечері, перед вечерею. При необхідності дворазового прийому препарат призначають перед сніданком і вечерею. Якщо проковтнути цілу капсулу неможливо, її вміст можна змішати з невеликою кількістю яблучного соку (приблизно 1 повна ст. Ложка) і проковтнути, не розжовуючи. Можливо введення через шлунковий зонд.

Максимальна добова доза - 60 мг, у разі синдрому Золлінгера-Еллісона - може бути вище.

При печінковій недостатності і у пацієнтів літнього віку лікування починають з половини дози, поступово збільшуючи її до рекомендованої, але не більше 30 мг / добу.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у фазі загострення: 30 мг / добу протягом 2-4 тижнів, в резистентних випадках - до 60 мг / сут.

Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення: по 30 мг / добу протягом 2-4 тижнів.

Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов`язані з прийомом НПЗЗ (НПЗЗ-гастропатія): по 30 мг / добу протягом 4-8 тижнів.

ГЕРБ, в т.ч. рефлюкс-езофагіт і НЕ Б: 30 мг / добу протягом 4-8 тижнів-при необхідності в разі виразкового езофагіту тривалість терапії можна збільшити в 2 рази.

З метою ерадикації Helicobacter pylori: пo 30 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів в поєднанні з двома антибактеріальними засобами.

Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, а також виразкового езофагіту: по 30 мг / сут. Ефективність та безпечність 12-місячної терапії лансопразолом доведена.

Профілактика виразок і ерозій шлунка та дванадцятипалої кишки, а також диспептичних симптомів при прийомі НПЗЗ: 30 мг 1 раз на добу.

Синдром Золлінгера-Еллісона: доза підбирається індивідуально до досягнення рівня базальної секреції менше 10 ммоль / год. Рекомендується початкова доза - 60 мг 1 раз на добу. При необхідності прийому добової дози 120 мг рекомендується розділити її на 2 прийоми. Тривалість терапії визначається лікарем.

Передозування

Існує одне повідомлення про передозування - пацієнт прийняв 600 мг лансопразолу без будь-яких несприятливих ефектів.

Лікування: симптоматичне, пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом. Гемодіаліз неефективний.

Взаємодії з іншими препаратами

Лансопразол зменшує кислотність шлункового соку, що може вплинути на всмоктування деяких препаратів. Наприклад, зменшує біодоступність кетоконазолу, ефірів ампіциліну та солей заліза.

Біодоступність дигоксину збільшується на 10%, що клінічно незначуще для більшості пацієнтів.

Уповільнює елімінацію ЛЗ, які метаболізуються в печінці шляхом мікросомального окислення (у т.ч. діазепаму, ібупрофену, індометацину, кларитроміцину, преднізолону, пропранололу, терфенадину або варфарину, фенітоїну).

Знижує на 10% кліренс теофіліну, ефект клінічно незначну.

Змінює pН-залежну абсорбцію ЛЗ, які належать до груп слабких кислот (уповільнення) і основ (прискорення).

Сукральфат знижує біодоступність лансопразолу на 30% (необхідно дотримуватися інтервалу в 30-40 хв між прийомом цих препаратів).

Антациди уповільнюють і знижують абсорбцію лансопразолу (їх слід призначати за 1 год або через 1-2 години після прийому лансопразолу).

Особливі вказівки при прийомі

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), т. К. Лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу. Тому рекомендується до і після лікування обов`язковий ендоскопічний контроль.

З обережністю необхідно приймати Ланзоптол пацієнтам з важкими захворюваннями печінки і особам похилого віку-при цьому максимальна добова доза - 30 мг.

Зміни доз пацієнтам із захворюваннями нирок не потрібно.

Ланзоптол містить сахарозу, тому препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, синдром мальабсорбції глюкози і / або галактози, дефіцитом сахарозо-ізомальтази.

Вплив на здатність керувати автомобілем або іншими механічними засобами. У рекомендованих дозах препарат не впливає на швидкість реакції і концентрацію уваги.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

Відео: Мілістан від кашлю. ведмідь

A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності

A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі

A02BC Інгібітори протонового насоса

A02BC03 Lansoprazole

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!