Улкозол

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Голі смішні хлопці

Опис фармакологічної дії

Омепразол пригнічує фермент Н +, К + -АТФази ( «протонний насос») в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію синтезу соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Після одноразового прийому препарату всередину дію омепразолу настає протягом першої години і триває протягом 24 год, максимум ефекту досягається через 2 год. У хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий рН 3 протягом 17 год. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб.

Показання до застосування

- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки-

- рефлюкс-езофагіт-

- ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов`язані з прийомом НПВС-

- стресові язви-

- ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комплексної терапії) -

- синдромЗоллінгера-Еллісона-

- профілактика попадання кислого вмісту шлунка в дихальні шляхи під час загальної анестезії (синдром Мендельсона).

Форма випуску

капсули, розчинні в кишечнику 20 мг-блістер 7, пачка картонна 1

капсули, розчинні в кишечнику 20 мг-блістер 7, пачка картонна 2

капсули, розчинні в кишечнику 20 мг-блістер 7, пачка картонна 4

склад
Капсули 1 капс.
омепразол 20 мг
допоміжні речовини: цукрові сфери- натрію лаурил сульфат натрію гідрофосфат- моногідрат лактози- гіпромеллоза- гіпролоза- гіпромелоза фталат- діетил фталат- желатін- титану діоксід- барвник заліза оксид чорний
в блістері 7 шт.- в пачці картонній 1, 2 або 4 блістери.

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 1 фл.
омепразол (у вигляді омепразолу натрію) 40 мг
ампула з розчинником: макрогол 400 кислота лімонная- вода для ін`єкцій - q.s. 10 мл
у флаконах темного скла, в комплекті з розчинником в ампулах- в пачці картонній 1 комплект.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

При прийомі всередину омепразол швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, Cmax в плазмі досягається через 0,5-1 год. Біодоступність - 30-40%. Зв`язування з білками плазми - близько 90%. Омепразол практично повністю метаболізується в печінці. T1 / 2 - 0,5-1 ч. Виводиться нирками (70-80%) і з жовчю (20-30%). При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну. У літніх пацієнтів виведення зменшується, біодоступність зростає. При печінковій недостатності біодоступність - 100%, T1 / 2 зростає до 3 год.

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

підвищена чутливість до препарату-

дитячий вік-

вагітність-

період лактації.

З обережністю - ниркова і / або печінкова недостатність.

Побічна дія

З боку органів травлення: діарея або запор, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі, сухість у роті, порушення смаку, стоматит, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у плазме- у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - гепатит (у т.ч . з жовтяницею), порушення функції печінки.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, збудження, сонливість, безсоння, парестезії, депресія, галюцинації (у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями), у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - енцефалопатія.

З боку опорно-рухового апарату: м`язова слабкість, біль у м`язах, біль у суглобах.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцітопенія- в окремих випадках - агранулоцитоз, панцитопенія.

З боку шкірних покривів: зуд- рідко - шкірний висип, в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.

Алергічні реакції: кропив`янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок.

Інші: порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, лихоманка, гінекомастія- рідко - утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, має доброякісний, оборотний характер).

Спосіб застосування та дози

Капсули приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, незалежно від прийому їжі (зазвичай рекомендується прийом вранці перед їжею або під час прийому їжі). У разі необхідності дворазового прийому вечірню дозу слід приймати перед вечерею.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у фазі загострення - по 20 мг / добу протягом 2-4 тижнів (у резистентних випадках до 40 мг / добу).

Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення і ерозивно-виразковий езофагіт - по 20-40 мг / добу протягом 4-8 тижнів.

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, викликані прийомом НПЗЗ, - по 20 мг / добу протягом 4-8 тижнів.

Ерадикація Helicobacter pylori - по 20 мг 2 рази на добу протягом 7 днів у поєднанні з антибактеріальними засобами.

Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки - по 20 мг / сут.

Протирецидивне лікування рефлюкс-езофагіту - 20 мг / добу протягом тривалого часу (до 6 міс).

Синдром Золлінгера-Еллісона - доза підбирається індивідуально в залежності від вихідного рівня шлункової секреції, звичайно починаючи з 60 мг / сут. При необхідності дозу збільшують до 80-120 мг / сут, в цьому випадку її ділять на 2 прийоми.

Ліофілізат для приготування розчину для в / в введення: в / в, 1 раз на добу у випадках, коли утруднений пероральний прийом препарату.

Ліофілізат розчиняють в 10 мл розчинника, що додається (1 амп.). Не можна використовувати інші розчинники!

Приготований розчин слід використати протягом 4 ч.

Вводять розчин в / в повільно за період не менше 2,5 хв зі швидкістю, що не перевищує 4 мл / хв.

При необхідності інфузійного введення омепразолу ліофілізат розчиняють у доданому розчиннику і потім додають до 100 мл фізіологічного розчину або 5% глюкози і проводять інфузію (в / в крапельно протягом 20-30 хв). Приготований розчин може зберігатися при кімнатній температурі не більше 12 ч.

При профілактиці синдрому Мендельсона - 40 мг вводять за 1 год до операції. У разі проведення операції більше 2 ч дозу препарату слід ввести повторно.

Передозування

Симптоми: порушення зору, сонливість, збудження, сплутаність свідомості, головний біль, підвищення потовиділення, сухість у роті, нудота, аритмія.

Лікування: симптоматичне. Гемодіаліз - недостатньо ефективний.

Специфічного антидоту не існує.

Взаємодії з іншими препаратами

Тривале застосування цих ліків під дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрації в плазмі.

Не відмічено взаємодії з одночасно прийнятими антацидами.

Може знижувати абсорбцію ефірів пеніциліну, солей заліза, ітраконазолу і кетоконазолу (омепразол підвищує рН у шлунку). Як інгібітор цитохрому Р450, може підвищувати концентрацію і знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну (ЛЗ, які метаболізуються в печінці за участю цитохрому CYP2C19), що в деяких випадках може вимагати зменшення доз цих ЛЗ. Підсилює інгібуючу дію на систему кровотворення інших ЛЗ.

Особливі вказівки при прийомі

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.

Одночасний прийом їжі не впливає на ефективність омепразолу.

У хворих з тяжкою печінковою недостатністю добова доза препарату не повинна перевищувати 20 мг.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності

A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі

A02BC Інгібітори протонового насоса

A02BC01 Omeprazole

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!