Ти тут

Лансофед

зміст

  1. Опис фармакологічної дії
  2. Показання до застосування
  3. Форма випуску
  4. Фармакодинаміка
  5. Фармакокінетика
  6. Використання під час вагітності
  7. Протипоказання до застосування
  8. Побічна дія
  9. Спосіб застосування та дози
  10. Передозування
  11. Взаємодії з іншими препаратами
  12. Запобіжні заходи при прийомі
  13. Умови зберігання
  14. Термін придатності
  15. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Блокує кінцеву стадію утворення соляної кислоти. В канальцях парієтальних клітин шлунка трансформується в активну форму - сульфонамід, необоротно взаємодіє з SH-групами H + -K + -АТФази (протонного насоса). Зменшує базальну і стимульовану (їжа, пентагастрин, інсулін) секрецію і об`єм секрету. Швидкість і ступінь інгібування секреції соляної кислоти є дозозалежними: після прийому 15 і 30 мг pH починає зростати через 1-2 і 2-3 ч, а секреція знижується до 80-97%, відповідно. Відновлення активності H + -K + -АТФази відбувається з напівперіодом 30-48 год. Середньодобове значення рН шлункового соку підвищується до 2,9 (відсоток часу збереження рН gt; 3 становить 47,6). Після припинення прийому рівень кислоти залишається нижче 50% базального протягом 39 год, рикошетного збільшення секреції (не відмічається). У хворих з синдромом Золлінгера - Еллісона діє триваліше. Пригнічує вироблення пепсину (підвищується рівень пепсиногену в сироватці крові). Надає гастропротектівной дію: підвищення оксигенації слизової оболонки, збільшення секреції бікарбонатів. Пригнічує ріст Helicobacter pylori (МПК становить 0,78-6,25 мг / л), сприяє утворенню у слизовій оболонці специфічних IgA до цих бактерій, підвищує антихелікобактерну активність інших препаратів. Зменшує кровотік у антральному відділі шлунка, воротарі і цибулині дванадцятипалої кишки в середньому на 17%, гальмує моторно-евакуаторну функцію шлунка. Пригнічення секреції супроводжується збільшенням числа нітрозобактерій і підвищенням концентрації нітратів в шлунковому секреті. Підвищує концентрацію гастрину в сироватці крові на 50-100% (рівень гастрину досягає плато через 2 міс лікування і повертається до початкових значень після закінчення курсу лікування). Забезпечує більш швидке загоєння і послаблення симптомів при виразці дванадцятипалої кишки (85% дуоденальних виразок гояться через 4 тижні лікування при дозі 30 мг / добу). Ефективний при терапії виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, резистентної до H2-блокаторів. Частота рецидивування пептичних виразок після лікування становить 55-62%. При рефлюксному езофагіті повне вилікування до кінця 8 тижнів прийому (30 мг / добу) відзначається у 88,7%.

Показання до застосування

Невиразкова диспепсія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, доброякісна виразка шлунка, ерозивно-виразковий езофагіт, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, інфекція Helicobacter pylori (комбіноване лікування).

Форма випуску

капсули 30 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2

Фармакодинаміка

Блокує кінцеву стадію утворення соляної кислоти. В канальцях парієтальних клітин шлунка трансформується в активну форму - сульфонамід, необоротно взаємодіє з SH-групами H + -K + -АТФази (протонного насоса). Зменшує базальну і стимульовану (їжа, пентагастрин, інсулін) секрецію і об`єм секрету. Швидкість і ступінь інгібування секреції соляної кислоти є дозозалежними: після прийому 15 і 30 мг pH починає зростати через 1-2 і 2-3 ч, а секреція знижується до 80-97%, відповідно. Відновлення активності H + -K + -АТФази відбувається з напівперіодом 30-48 год. Середньодобове значення рН шлункового соку підвищується до 2,9 (відсоток часу збереження рН gt; 3 становить 47,6). Після припинення прийому рівень кислоти залишається нижче 50% базального протягом 39 год, рикошетного збільшення секреції (не відмічається). У хворих з синдромом Золлінгера - Еллісона діє триваліше. Пригнічує вироблення пепсину (підвищується рівень пепсиногену в сироватці крові). Надає гастропротектівной дію: підвищення оксигенації слизової оболонки, збільшення секреції бікарбонатів. Пригнічує ріст Helicobacter pylori (МПК становить 0,78-6,25 мг / л), сприяє утворенню у слизовій оболонці специфічних IgA до цих бактерій, підвищує антихелікобактерну активність інших препаратів. Зменшує кровотік у антральному відділі шлунка, воротарі і цибулині дванадцятипалої кишки в середньому на 17%, гальмує моторно-евакуаторну функцію шлунка. Пригнічення секреції супроводжується збільшенням числа нітрозобактерій і підвищенням концентрації нітратів в шлунковому секреті. Підвищує концентрацію гастрину в сироватці крові на 50-100% (рівень гастрину досягає плато через 2 міс лікування і повертається до початкових значень після закінчення курсу лікування). Забезпечує більш швидке загоєння і послаблення симптомів при виразці дванадцятипалої кишки (85% дуоденальних виразок гояться через 4 тижні лікування при дозі 30 мг / добу). Ефективний при терапії виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, резистентної до H2-блокаторів. Частота рецидивування пептичних виразок після лікування становить 55-62%. При рефлюксному езофагіті повне вилікування до кінця 8 тижнів прийому (30 мг / добу) відзначається у 88,7%.

Фармакокінетика

Викликає гіперплазію ентерохромафіноподобних (ECL-) клітин, підвищує частоту метаплазії епітелію слизової оболонки шлунка і освіти аденоми в інтерстиціальної тканини сім`яників при введенні високих доз лансопразола експериментальним тваринам.

Некіслотоустойчів, тому застосовується, як правило, у вигляді гранул, що мають кислотостійке покриття, що перешкоджає руйнуванню в шлунку. Майже повністю всмоктується з тонкого кишечника і потрапляє в кровообіг. На тлі цирозу печінки всмоктування сповільнюється. Абсолютна біодоступність становить не менше 80%, зменшується на 50% після прийому їжі (антісекреторний ефект послаблюється). Після прийому всередину 30 мг лансопразолу Cmax (0,75-1,15 мг / л) визначається через 1,5-2,2 год (в середньому - через 1,7 год), час досягнення Cmax при прийомі вранці менше, ніж при прийомі ввечері. В інтервалі доз від 15 до 60 мг фармакокінетика лінійна - концентрації в плазмі пропорційні дозі, параметри постійні та кумуляція не відбувається. Зв`язування з білками плазми - 97-99% (при концентраціях від 0,05-5,0 мкг / мл). Добре проникає в тканини, зокрема, в обкладувальні клітини шлунка. Обсяг розподілу - 0,5 л / кг. T1 / 2 у здорових випробовуваних 1,5 ч, у літніх пацієнтів 1,9-2,9 ч, у хворих з порушенням функції печінки - 3,2-7,2 год і укорочений при порушенні функції нирок. Метаболізується в печінці за участю ферментної системи цитохрому Р450 з утворенням сульфініл-, сульфон- і оксіпроізводних. Екскретується в вигляді двох основних метаболітів з жовчю (2/3) і з сечею (ниркова недостатність на швидкість і величину екскреції істотно не впливає).

Використання під час вагітності

Протипоказаний в I триместрі. У II і III триместрах можливо, якщо очікувана користь терапії перевищує потенційний ризик для плоду.

Категорія дії на плід по FDA - B.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, злоякісні новоутворення шлунково-кишкового тракту, вагітність (особливо I триместр), годування груддю.

Побічна дія

З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея- менш часто - підвищення або зниження апетиту, нудота, болі в жівоте- рідко - запірний в окремих випадках - неспецифічний виразковий коліт, кандидоз шлунково-кишкового тракту, підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛФ, гама-глутамілтрансфераза , лактатдегідрогеназа) і білірубіну.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль рідко - відчуття нездужання, запаморочення, сонливість, депресія, тривога.

З боку респіраторної системи: рідко - сильний кашель, фарингіт, риніт, запалення або інфекція верхніх дихальних шляхів.

З боку серцево-судинної системи і крові: рідко - тромбоцитопенія (з геморагічними проявами) - в окремих випадках - анемія.

З боку шкірних покривів: в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Інші: рідко - грипоподібний синдром, біль у м`язах.

Спосіб застосування та дози

Всередину, вранці. Невиразкова диспепсія 15-30 мг / добу протягом 2-4 тижнів. Виразка дванадцятипалої кишки: 30 мг / добу протягом 2-4 тижнів. Виразка шлунка: 30-60 мг / добу протягом 4-8 тижнів. Ерозивно-виразковий езофагіт: 30-60 мг / добу протягом 4-8 тижнів. Рефлюкс-езофагіт: 30 мг / сут - 4 тижні. Синдром Золлінгера - Еллісона: в індивідуально підібраній дозі, що забезпечує рівень базальної кислотопродукції нижче 10 ммоль / год. Інфікування Helicobacter pylori: по 30 мг 2 рази на добу в складі різних схем комбінованої антихелікобактерної терапії.

Передозування

Симптоми: не описані (одноразовий прийом в дозі 600 мг не супроводжувався клінічними проявами передозування).

Лікування: рекомендується спостереження, проведення підтримуючої і симптоматичної терапії. Гемодіаліз неефективний.

Взаємодії з іншими препаратами

Знижує (на 10%) кліренс теофіліну. Сукральфат на 30% зменшує біодоступність (необхідний інтервал в 30-40 хв між прийомами цих препаратів). Антациди, що містять алгелдрат і магнію гідроксид, при одночасному прийомі з лансопразолом можуть зменшувати абсорбцію останнього. Може змінювати pH-залежну абсорбцію лікарських засобів, які належать до груп слабких кислот (уповільнення) і основ (прискорення). Гальмує всмоктування ампіциліну, дигоксину, кетоконазолу, ціанокобаламіну, солей заліза. Можлива взаємодія з препаратами, які метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому Р450. Сумісний з антипірином, диазепамом, ібупрофеном, індометацином, пероральними протизаплідними засобами, фенітоїном, преднізолоном, пропранололом, варфарином.

Запобіжні заходи при прийомі

Перед початком і після закінчення терапії обов`язковий ендоскопічний контроль для виключення злоякісних новоутворень (лансопразол може маскувати симптоми і відстрочити встановлення діагнозу). З обережністю застосовують у хворих зі зниженою функцією печінки й у пацієнтів похилого віку (лікування починають з половинних доз, поступово збільшуючи їх до рекомендованих, але не більше 30 мг / добу). При одночасному застосуванні з антацидами їх слід призначати за 1 год до або через 1-2 години після прийому лансопразолу.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності



A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі



A02BC Інгібітори протонового насоса

A02BC03 Lansoprazole


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення