Омез
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: ВСЕ ПРО ТАБЛЕТКАХ (ОМЕЗ) [виразкова хвороба шлунка]
Опис фармакологічної дії
Тверді прозорі желатинові капсули розміром 2 з безбарвним корпусом і рожевою кришечкою, написом «OMEZ» на обох частинах капсули, наповнені білими або майже білими гранулами.Омепразол пригнічує фермент Н + - К + - АТФази ( «протонний насос») в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію синтезу соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Після одноразового прийому препарату всередину дію омепразолу настає протягом першої години і триває протягом 24 год, максимум ефекту досягається через 2 год. У хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий рН - 3,0 протягом 17 год. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб.
Показання до застосування
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки-рефлюкс-езофагіт-
ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов`язані з прийомом НПЗЗ, стресові язви-
ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комплексної терапії) -
синдром-Еллісона.
Форма випуску
капсули, розчинні в кишечнику 20 мг-стрип 10 пачка картонна 3капсули, розчинні в кишечнику 10 мг-блістер 10 пачка картонна 3
капсули, розчинні в кишечнику 10 мг-блістер 10 пачка картонна 1
капсули, розчинні в кишечнику 40 мг-блістер 7 пачка картонна 4
Фармакодинаміка
Омепразол пригнічує фермент Н + - К + - АТФази ( «протонний насос») в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію синтезу соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Після одноразового прийому препарату всередину дію омепразолу настає протягом першої години і триває протягом 24 год, максимум ефекту досягається через 2 год. У хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий рН - 3,0 протягом 17 год. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб.Фармакокінетика
Омепразол швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, Cmax в плазмі досягається через 0,5-1 год. Біодоступність становить 30-40%. Зв`язування з білками плазми - близько 90%. Омепразол практично повністю метаболізується в печінці. T1 / 2 - 0,5-1 ч. Виводиться в основному нирками у вигляді метаболітів. При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно зниженню Cl креатиніну. У літніх пацієнтів виведення зменшується, біодоступність зростає. При печінковій недостатності біодоступність - 100%, T1 / 2 - 3 ч.Використання під час вагітності
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
- підвищена чутливість до препарату-- вагітність-
- грудне годування-
- дитячий вік.
Побічна дія
У рідкісних випадках можуть виникати такі, як правило, оборотні побічні явища:З боку органів травлення - діарея або запор, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі, сухість у роті, порушення смаку, стоматит, транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів в плазме- у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - гепатит (у т.ч . c жовтяницею), порушення функції печінки.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, збудження, сонливість, безсоння, парестезії, депресія, галюцинації у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями, хворих з попереднім важким захворюванням печінки - енцефалопатія.
З боку опорно-рухового апарату: м`язова слабкість, біль у м`язах, біль у суглобах.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцітопенія- в окремих випадках - агранулоцитоз, панцитопенія.
З боку шкірних покривів: зуд- в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.
Алергічні реакції: кропив`янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок.
Інші: порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, лихоманка, гінекомастія- рідко - утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, має доброякісний, оборотний характер).
Спосіб застосування та дози
Всередину, запиваючи невеликою кількістю води (вміст капсули можна розжовувати), за 30 хв до їди.При загостренні виразкової хвороби, рефлюкс-езофагіті і НПЗЗ-гастропатії - 20 мг 2 раз на добу. Курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки - 2-3 тижнів, при необхідності - 4-5 тижнів-при виразковій хворобі шлунка і рефлюкс-езофагіті - 4-8 тижнів.
При синдромі Золлінгера-Еллісона - 60 мг-при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг / сут (в цьому випадку її призначають в 2-3 прийоми).
Профілактика синдрому Мендельсона - 40 мг за 1 год до операції (у разі проведення операції довше 2 ч необхідну дозу препарату слід ввести повторно).
Для профілактики розвитку НПЗП-гастропатії і рецидивів виразкової хвороби - 20 мг 1 раз на добу.
Для ерадикації Helicobacter pylori використовують «потрійну» терапію (протягом 7-14 днів: омепразол 20 мг, амоксицилін 1,0 г, кларитроміцин 500 мг - по 2 рази в добу-небудь омепразол 20 мг, кларитроміцин 250 мг, метронідазол 400 мг - по 2 рази на добу).
При печінковій недостатності - добова доза не більше 20 мг.
При порушенні функції нирок і у літніх пацієнтів корекції режиму дозування не потрібна.
Передозування
Симптоми: порушення зору, сонливість, збудження, сплутаність свідомості, головний біль, підвищення потовиділення, сухість у роті, нудота, аритмія.Лікування: симптоматичне. Гемодіаліз - недостатньо ефективний.
Специфічного антидоту не існує.
Взаємодії з іншими препаратами
Тривале застосування цих ліків під дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрації в плазмі. Не відмічено взаємодії з одночасно прийнятими антацидами. Змінює біодоступність будь-якого препарату, всмоктування якого залежить від значення рН (наприклад солей заліза).Особливі вказівки при прийомі
Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.Прийом препарату одночасно з їжею не впливає на його ефективність.
У хворих з тяжкою печінковою недостатністю добова доза не повинна перевищувати 20 мг.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності
A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі
Відео: Мікрогранули омеза в шлунку. Гастроскопия в Маріуполі
A02BC Інгібітори протонового насоса
A02BC01 Omeprazole
Поділися в соц мережах: