Хелол

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Використання при порушенням функції нирок
8. Протипоказання до застосування
9. Побічна дія
10. Спосіб застосування та дози
11. Передозування
12. Взаємодії з іншими препаратами
13. Особливі вказівки при прийомі
14. Умови зберігання
15. Термін придатності
16. Належність до ATX-класифікації

Відео: Adele - Hello

Опис фармакологічної дії

Проникає в парієтальні клітини слизової оболонки шлунка, накопичується в них і активується при кислому значенні pH. Активний метаболіт - сульфенамід пригнічує H + -К + -АТФази секреторної мембрани парієтальних клітин (протонний насос), припиняє вихід іонів водню в порожнину шлунка, і блокує заключну стадію секреції соляної кислоти. Дозозалежно зменшує рівень базальної та стимульованої секреції, загальний обсяг шлункової секреції і виділення пепсину. Ефективно пригнічує як нічну, так і денну кислотопродукцію. Після одноразового прийому (20 мг) пригнічення шлункової секреції настає протягом першої години і досягає максимуму через 2 год. Ефект триває близько 24 год. Здатність парієтальних клітин продукувати соляну кислоту відновлюється протягом 3-5 днів після закінчення терапії. Бактерицидно впливає на Helicobacter pylori.

Показання до застосування

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (в т.ч. профілактика рецидивів), рефлюкс-езофагіт, гіперсекреторні стану (синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз) - НПЗП-гастропатія. Ерадикація Helicobacter pylori у інфікованих хворих з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки (у складі комбінованої терапії).

Форма випуску

Капсули, розчинні в кишечнику 20 мг-блістер 10 пачка картонна 3.

Капсули 1 капс.
омепразол 20 мг
допоміжні речовини: діетілфталат- натрію лаурілсульфат- сахароза- крохмаль- лактоза- натрію фосфат крісталліческій- гідроксіпропілцеллюлоза- гідроксіпропілметілцеллюлоза- гідроксипропілметилцелюлози фталат

в блістері з алюмінієвої фольги і ПВХ-плівки 10 шт.- в пачці картонній 3 упаковки.

Фармакодинаміка

Інгібітор протонового насоса, знижує кислотопродукцію - гальмує активність H + / K + -АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію секреції HCl. Препарат є проліками і активується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин. Знижує базальну і стимульовану секрецію незалежно від природи подразника. Антисекреторний ефект після прийому 20 мг настає протягом першої години, максимум - через 2 год. Ингибирование 50% максимальної секреції триває 24 год. Одноразовий прийом в добу забезпечує швидке і ефективне пригноблення денної і нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дня лікування і зникаюче до результату 3-4 дні після закінчення прийому. У хворих з виразковою хворобою 12-палої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий pH на рівні 3 протягом 17 ч.

Фармакокінетика

всмоктування
Після прийому препарату всередину омепразол швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається через 0.5-1 ч. Біодоступність становить 30-40%.

розподіл
Зв`язування з білками плазми становить близько 90%.

метаболізм
Омепразол практично повністю метаболізується в печінці.

виведення
T1 / 2 складає 0.5-1 ч.
Виводиться в основному з сечею у вигляді метаболітів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При хронічній нирковій недостатності виведення омепразолу знижується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну.

У пацієнтів похилого віку виведення сповільнюється, біодоступність підвищується.

При печінковій недостатності біодоступність становить 100%, T1 / 2 - 3 ч.

Використання під час вагітності

Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Використання при порушенням функції нирок

При хронічній нирковій недостатності виведення омепразолу знижується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, дитячий вік, вагітність, період лактаціі.C обережністю. Ниркова і / або печінкова недостатність.

Побічна дія

З боку травної системи: діарея або запори, біль в животі, нудота, блювота, метеорізм- в рідкісних випадках - підвищення активності "печінкових" ферментів, порушення вкуса- в окремих випадках - сухість у роті, стоматит, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - гепатит (у т.ч. з жовтяницею), порушення функції печінки.

З боку органів кровотворення: в окремих випадках - лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія.

З боку нервової системи: у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями - запаморочення, головний біль, збудження, депресія, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - енцефалопатія.

З боку опорно-рухового апарату: в окремих випадках - артралгія, міастенія, міалгія.

З боку шкірних покривів: рідко - шкірний висип і / або свербіж, в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція. Алергічні реакції: кропив`янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок.

Інші: рідко - гінекомастія, нездужання, порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції HCl, носить доброякісний, оборотний характер).

Спосіб застосування та дози

Всередину, запиваючи невеликою кількістю води (вміст капсули можна розжовувати).

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у фазі загострення - по 1 капс. (20 мг) на добу протягом 2-4 тижнів (у резистентних випадках до 2 капс. На добу).

Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення і ерозивно-виразковий езофагіт - по 1 -2 капсули. на добу протягом 4-8 тижнів.

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, викликані прийомом НПЗЗ - по 1 капс. на добу протягом 4-8 тижнів.

Ерадикація Helicobacter pylori - по 1 капс. 2 рази на добу протягом 7 днів у поєднанні з іншими антибактеріальними засобами.

Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки - по 1 капс. на добу.

Протирецидивне лікування рефлюкс-езофагіту - 1 капс. на добу протягом тривалого часу (до 6 міс).

Синдром Золлінгера-Еллісона - доза підбирається індивідуально в залежності від вихідного рівня шлункової секреції, звичайно починаючи з 60 мг / сут. При необхідності дозу збільшують до 80 -120 мг / добу, в цьому випадку її ділять на 2 прийоми.

Передозування

Симптоми: сплутаність свідомості, нечіткість зору, сонливість, сухість у роті, головний біль, нудота, тахікардія, аритмія.

Лікування: симптоматичне. Гемодіаліз недостатньо ефективний.

Взаємодії з іншими препаратами

Може знижувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей Fe, ітраконазолу і кетоконазолу (омепразол підвищує pH шлунка). Будучи інгібіторів цитохрому P450, може підвищувати концентрацію і знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну (ЛЗ, які метаболізуються в печінці за допомогою цитохрому CYP2C19), що в деяких випадках може вимагати зменшення доз цих ЛЗ. У той же час тривале застосування омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрації в плазмі. Підсилює інгібуючу дію на систему кровотворення ін. ЛС. Не відмічено взаємодії з одночасно прийнятими антацидами.

Особливі вказівки при прийомі

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу. Прийом одночасно з їжею не впливає на його ефективність.

Умови зберігання

Список Б .: При температурі 15-25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

Відео: опа Хелол стайл

A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності

A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі

Відео: розпакування кіндерів! Хелол Кіті! 2 кіндера!

A02BC Інгібітори протонового насоса

A02BC01 Omeprazole

Відео: Спісаніето на Хелол кити

Увага, тільки СЬОГОДНІ!