Омез інста
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: хелікобактер. МЕТОД ОЧИЩЕННЯ шлунка та ЙОГО ШЛЯХІВ !!!
Опис фармакологічної дії
Порошок від білого до майже білого кольору із запахом м`яти.Специфічний інгібітор протонного насоса: гальмує активність H + -K + -АТФази в парієтальних клітинах шлунка, блокуючи заключну стадію секреції соляної кислоти, тим самим знижує кислотопродукцію.
Омепразол є проліками і активується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин шлунка.
Вплив залежить від його дози і забезпечує ефективне пригнічення і базальної, і стимульованоїсекреції кислоти, незалежно від природи стимулюючого фактора.
Усунення печії після прийому препарату відбувається протягом 30 хв. Інгібування 50% максимальної секреції соляної кислоти триває 24 год.
Одноразовий прийом в добу забезпечує швидке і ефективне пригноблення денної і нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дня лікування і зникаюче до результату 3-4-го дня після закінчення прийому. У хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий pH вище 3 протягом 17 ч.
Показання до застосування
печія і інші симптоми, асоційовані з гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) -неерозівная і ерозивно (рефлюкс-езофагіт) форми ГЕРБ-
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у т.ч. профілактика рецидивів) -
ерадикація Helicobacter pylori у інфікованих хворих з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки (у складі комбінованої терапії) -
НПЗП-гастропатія-
гіперсекреторні стану (синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз).
Форма випуску
порошок для приготування суспензії для прийому всередину 20 мг-пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 5.885 г пачка картонна 30-порошок для приготування суспензії для прийому всередину 20 мг-пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 5.885 г пачка картонна 20-
порошок для приготування суспензії для прийому всередину 20 мг-пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 5.885 г пачка картонна 10-
порошок для приготування суспензії для прийому всередину 20 мг-пакет (пакетик) з комбінованого матеріалу 5.885 г пачка картонна 5
Фармакодинаміка
Специфічний інгібітор протонного насоса: гальмує активність H + -K + -АТФази в парієтальних клітинах шлунка, блокуючи заключну стадію секреції соляної кислоти, тим самим знижує кислотопродукцію.Омепразол є активується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин шлунка.
Вплив залежить від його дози і забезпечує ефективне пригнічення і базальної, і стимульованоїсекреції кислоти, незалежно від природи стимулюючого фактора.
Усунення печії після прийому препарату відбувається протягом 30 хв. Інгібування 50% максимальної секреції соляної кислоти триває 24 год.
Одноразовий прийом в добу забезпечує швидке і ефективне пригноблення денної і нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дня лікування і зникаюче до результату 3-4-го дня після закінчення прийому. У хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий pH вище 3 протягом 17 ч.
Фармакокінетика
Абсорбція - висока- Tmax в середньому 30 хв (10-90 хв), біодоступність - 30-40% (при печінковій недостатності зростає практично до 100%) - володіючи високою ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка, зв`язування з білками плазми - 95 % (альбумін і кислий альфа1-глікопротеїн).T1 / 2 складає приблизно 0,5-1 год (при печінковій недостатності - 3 ч) - загальний Cl плазми - від 0,3 до 0,6 л / хв. Зміни величини T1 / 2 в ході лікування не відбувається.
Практично повністю метаболізується в печінці за участю ферментної системи цитохрому P450 (CYP), з утворенням шести неактивних метаболітів (гидроксиомепразол, сульфідні і сульфоновиє похідні і ін.). Значна частина метаболізму омепразолу залежить від поліморфно експрессіруемим специфічної ізоформи CYP2C19 (S-мефенітоін гідроксилаза), що відповідає за освіту гідроксіомепразол, головного плазмового метаболіту. Є інгібітором CYP2C19.
Виведення нирками (70-80%) і з жовчю (20-30%). При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну. У літніх пацієнтів виведення зменшується, біодоступність зростає.
Протипоказання до застосування
- гіперчувствітельность-- непереносимість фруктози-
- дефіцит сахарази / ізомальтази-
- глюкозо-галактозна мальабсорбция (внаслідок наявності в складі препарату сахарози) -
- дитячий вік-
- вагітність-
- період лактації.
Препарат не повинен застосовуватися разом з атазанавіром і нелфінавіром.
З обережністю - ниркова і / або печінкова недостатність.
Побічна дія
У рідкісних випадках можуть виникати такі, як правило, оборотні, побічні реакції.Частота побічних ефектів класифікується в залежності від частоти виникнення випадку: дуже часто ( 1 / 10), часто (від 1 / 100 до lt; 1/10), нечасто (від 1 / 1000 до lt; 1/100), рідко (від 1 / 10000 до lt; 1/1000), дуже рідко (lt; 1/10000), включаючи окремі повідомлення.
З боку органів кровотворення: рідко - лейкопенія, тромбоцітопенія- дуже рідко - агранулоцитоз, панцитопенія.
З боку системи травлення: часто - діарея або запор, біль в животі, нудота, блювота, метеорізм- рідко - підвищення активності печінкових ферментів, порушення вкуса- дуже рідко - сухість у роті, стоматит, кандидоз слизової оболонки ЖКТ- у хворих з попереднім важким захворюванням печінки - гепатит (у т.ч. з жовтяницею) - дуже рідко - печінкова недостатність, в т.ч. з розвитком енцефалопатії (у пацієнтів із захворюваннями печінки в анамнезі).
З боку нервової системи: часто - головний біль, нечасто - запаморочення, парестезії, сонлівость- рідко - порушення смаку.
Психічні порушення: нечасто - бессоніца- рідко - ажитація, сплутаність свідомості, депрессія- дуже рідко - агресія, галюцинації.
З боку органів чуття: нечасто - вертіго- рідко - нечіткість зору.
З боку опорно-рухового апарату: рідко - артралгія, міалгія- дуже рідко - м`язова слабкість.
З боку шкірних покривів: нечасто - дерматит, свербіж, висипи, крапівніца- рідко - алопеція, фотосенсібілізація- дуже рідко - мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
Алергічні реакції: рідко - реакції гіперчутливості, включаючи лихоманку, ангіоневротичний набряк і анафілактичні реакції (в т.ч. анафілактичний шок).
З боку сечостатевої та репродуктивної системи: рідко - інтерстиціальний нефріт- дуже рідко - гінекомастія.
Метаболічні порушення: рідко - гіпонатріемія- дуже рідко - гіпомагніємія.
Інші: нечасто - нездужання, периферичні отекі- рідко - бронхоспазм, посилення потовиділення.
Спосіб застосування та дози
Всередину, за 30 хв до їди. Вміст пакетика висипати в чашку, додати 1-2 столові ложки води (не використовуйте інші рідини або харчові продукти!), Ретельно розмішати до отримання однорідної суспензії і відразу випити. За необхідності можна запити невеликою кількістю води.Для швидкого купірування симптомів печії достатній одноразовий прийом 20 мг препарату.
Пацієнтам з неерозівной ГЕРБ - по 20 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів.
Пацієнтам з ерозивно формою ГЕРХ (рефлюкс-езофагітом) - по 20 мг 2 рази на добу протягом 4-8 тижнів, в залежності від ступеня тяжкості езофагіту.
Для профілактики загострення рефлюкс-езофагіту - 20 мг / добу, тривалість підтримуючої терапії визначається індивідуально.
При загостренні виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, що не асоційованої з Helicobacter pylori - по 20 мг вранці 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів.
Для ерадикації Helicobacter pylori використовують терапію в різних комбінаціях: протягом 7-14 днів омепразол 20 мг, амоксицилін 1 г, кларитроміцин 500 мг - по 2 рази в добу-небудь омепразол 20 мг, кларитроміцин 500 мг, метронідазол 500 мг - по 2 рази в добу-небудь омепразол 20 мг - 2 рази на добу, препарати вісмуту в дозі 120 мг - 4 рази на добу, метронідазол 500 мг - 3 рази на добу і тетрациклін 500 мг - 4 рази на добу.
Для профілактики виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки - по 20 мг вранці 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів.
Для лікування НПЗП-гастропатій - по 20 мг 2 рази на добу протягом 4-6 тижнів, для профілактики - 20 мг на добу на період застосування нестероїдних протизапальних препаратів у хворих, які мають фактори ризику розвитку НПЗП-гастропатії.
При гіперсекреторних станах - по 20 мг вранці 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів.
При лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона дози підбираються індивідуально, залежно від клінічного стану. Рекомендована початкова доза - 60 мг / добу. У більшості пацієнтів стан адекватно контролюється в діапазоні доз 20-120 мг. При необхідності застосування дози понад 80 мг, необхідно розділити її на 2 введення.
У літніх пацієнтів і при нирковій недостатності немає необхідності коригувати дозу. При печінковій недостатності може бути достатньою добова доза 20 мг.
Передозування
Симптоми: головний біль, запаморочення, загальмованість, сплутаність свідомості, тахікардія, аритмія, нечіткість зору, сонливість, сухість у роті, нудота, блювота, метеоризм.Лікування: симптоматичне. При необхідності - промивання шлунка, активоване вугілля. Гемодіаліз недостатньо ефективний.
Взаємодії з іншими препаратами
Внаслідок зниження кислотності шлункового соку при лікуванні омепразолом може знижуватися або підвищуватися всмоктування інших лікарських засобів, механізм всмоктування яких залежить від рН шлункового соку.Знижує всмоктування кетоконазолу та ітраконазолу.
Підвищує всмоктування дигоксину. Спільне застосування омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу і дігоксину підвищує біодоступність дигоксину приблизно на 10%.
Було показано, що омепразол взаємодіє з деякими антиретровірусними ЛЗ.
Механізми і клінічне значення цих взаємодій не завжди відомі. Підвищення рН в шлунку на фоні терапії омепразолом може впливати на всмоктування антиретровірусних ЛЗ.
Особливі вказівки при прийомі
Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.Прийом одночасно з їжею не впливає на його ефективність.
Вплив на керування автомобілем і використання іншого обладнання
Омез® Інста не впливає на здатність керувати транспортом і роботу з механізмами.
У зв`язку з тим, що під час терапії препаратом Омез® Інста можуть спостерігатися запаморочення і сонливість, слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та іншими механізмами.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A02 Препарати, що застосовуються при станах, пов`язаних з порушеннями кислотності
A02B Противиразкові засоби та препарати, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі
A02BC Інгібітори протонового насоса
A02BC01 Omeprazole
Відео: Jay Omez - Lay It Down (On Me) Ft. Zeus (Official Music Video)
Поділися в соц мережах:
