Порушення ковтання

Відео: Порушення ковтання, нейрогенна дисфагія, пухлина ЗЧЯ

зміст

1. При яких захворюваннях виникає порушення ковтання
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення ковтання

Відео: Догляд за хворим після інсульту. Годування пацієнта з порушенням ковтання

Ковтання належить до числа тих процесів, які ви навряд чи взагалі помічаєте - до тих пір, поки не відбувається їх порушень.

Ви починаєте звертати увагу на це тоді, коли вам стає незручно є, тому що вам важко ковтати пишу. Ви помічаєте ці розлади і тоді, коли у вас з`являються незвичайні відчуття або "пухлина" в горлі.

ковтання - це такий же природний процес, як дихання. Під час ковтання м`язи горла здійснюють сотні рухів протягом дня, коли ви їсте, п`єте і ковтає постійно утворюється слину. Під час цих процесів відбувається розслаблення кругового м`яза верхнього відділу стравоходу - сфінктера, завдяки чому переміщається вміст порожнини рота через горло в травну систему.

Зазначені процеси протікають гладко під час розслаблення сфінктера тільки при відсутності таких факторів, як напруга, стрес або страх, через які виникають спазми в горлі. Не дарма існує вислів: "Це важко проковтнути".

При яких захворюваннях виникає порушення ковтання

Залежно від причини порушення ковтання буває:

1. Механічним або органічним - виникає при невідповідності шматка їжі і просвіту стравоходу.
2. Функціональним - виникає при порушенні перистальтики, розслаблення.

Порушення ковтання може привести до серйозних наслідків, таких як, виснаження організму, зниження ваги, постійні поперхіванія, кашель і розвиток пневмонії.

Органічне порушення ковтання пов`язано з механічним тиском на стравохід ззовні або зсередини:

1. Закупорка стравоходу великим шматком їжі або стороннім тілом.

2. Звуження просвіту стравоходу може статися через:
- набряку, що виник на тлі запального процесу (ангіна, стоматит, езофагіт) -
- стенозу (глоткового і харчового) -
- пошкоджень і рубців (рефлюксна хвороба, опіки через прийом таблеток, після запалень і операцій) -
- злоякісних (плоскоклітинний рак, аденокарценома) і доброякісних утворень (поліпи, ліпоми, ангіоми).

3. Зовнішній тиск через:
- шийного спонділіта-
- остеофитов позвонков-
- дівертікула-
- збільшення щитовидної залози-
- здавлювання судинами.

Найбільш частими органічними причинами порушення ковтання є:
- рак стравоходу-
- стриктури - звуження стравоходу через рубцов-
- стеноз - звуження стінок стравоходу, який зазвичай становить 4 см в діаметрі.

Функціональне порушення ковтання пов`язано з порушенням роботи м`язів:

1. На фазі глотательного рефлексу при паралічі мови, порушеннях чутливості, пошкодженнях стовбура мозку, ураження мовно-глоткового нерва.

2. Захворювання м`язів глотки і стравоходу (інсульт, нервово-м`язові захворювання, травми, правець, сказ, паралічі).

3. Поразка гладких м`язів стравоходу, яке призводить до слабкості скорочень або порушення розслаблення (нейропатії і міопатії при алкоголізмі, цукровому діабете- отруєння і побічні ефекти ліків).

Ковтання їжі великими шматками також може привести до порушення ковтання.
Приблизно 50% людей, які страждають порушенням ковтання, пережили інсульт.

Порушення ковтання виявляється не тільки в труднощах з ковтанням, а й:
- кашлем під час і після глотанія-
- відчуттям нестачі повітря в процесі глотанія-
- відчуттям, ніби їжа застрягла в горле-
- болями і задишкою.

Інші причини порушення ковтання:

- Хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, церебральний параліч і хронічне деструктивне запалення легенів - також можуть привести до появи дисфагии.
- При захворюваннях сполучної тканини (системної склеродермії) труднощі з ковтанням можуть виникати в будь-якому положенні тіла.
- Запалення слизової стравоходу (езофагіт) найчастіше призводить до короткочасного порушення ковтання. - Якщо порушення ковтання ускладнюється і симптоми наростають протягом кількох місяців, то це характерно для раку стравоходу.

Лікування порушення ковтання залежить від причини її виникнення.

Шкала оцінки симптоматики порушення ковтання у пацієнта:
0 - порушення ковтання немає (нормальна дієта без обмежень)
1 - можливість ковтати рідку їжу і рідина
2 - можливість ковтати тільки рідина
3 - труднощі з ковтанням рідини або слини
4 - повна дисфагія

До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення ковтання

онколог
хірург
гастроентеролог
ревматолог
невролог
ендокринолог

Увага, тільки СЬОГОДНІ!