Ацикловір-акос

Відео: Ацикловір

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Запобіжні заходи при прийомі
12. Особливі вказівки при прийомі
13. Умови зберігання
14. Термін придатності
15. Належність до ATX-класифікації

Відео: Ацикловір: вибір форми і переносимість препарату, наслідки, лікування вітрянки у дорослих

Опис фармакологічної дії

Проникає в інфіковані вірусом клітини, конкурентно взаємодіє з вірусною тимідинкіназою і послідовно фосфорилюється з утворенням моно-, ди- і трифосфату. Ацикловір трифосфат вбудовується в ланцюжок вірусної ДНК, конкурентно інгібує ДНК-полімеразу вірусу і пригнічує його реплікацію.

Показання до застосування

Для системного застосування:

- Лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусами Herpes simplex типу I і II (первинні і вторинні, включаючи генітальний герпес) -

- Профілактика загострень рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex типу I і II, у пацієнтів з нормальним імунним статусом-

- Профілактика первинних і рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex типу I і II, у хворих з іммунодефіцітом-

- В складі комплексної терапії пацієнтів з вираженим імунодефіцитом: при ВІЛ-інфекції (стадія СНІДу, ранні клінічні прояви і розгорнута клінічна картина) і у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку-

- Лікування первинних і рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster (вітряна віспа, оперізувальний лишай).

Для зовнішнього застосування: простий герпес шкіри, генітальний герпес (простий і рецидивуючий), лабіальний герпес оперізуючий лишай і вітряна віспа.

Форма випуску

таблетки 200 мг-банку (баночка) темного скла 20, пачка картонна 1
таблетки 200 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3
таблетки 200 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1
таблетки 200 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2

Фармакодинаміка

Має високу специфічність по відношенню до вірусу простого герпесу (Herpes simplex) типу I і II, вірусу, що викликає вітряну віспу і оперізуючий лишай (Varicella zoster), вірусу Епштейна - Барр та цитомегаловірусу.

Фармакокінетика

При прийомі всередину біодоступність становить 15-30%, Cmax досягається через 1,5-2 год. Концентрація після призначення всередину 200 мг 5 разів на добу становить 0,7 мкг / мл. Зв`язування з білками плазми становить 9-33% і не залежить від концентрації ацикловіру в плазмі. Добре проникає в усі органи і тканини, включаючи головний мозок і шкіру. Концентрація в спинномозковій рідині становить 50% від концентрації в плазмі. Проходить через плацентарний бар`єр, накопичується в грудному молоці. Метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно неактивного похідного - 9-карбоксиметоксиметилгуаніну. T1 / 2 у дорослих з нормальною функцією нирок - 2-3 ч, при тяжкій нирковій недостатності - 20 год, у хворих при гемодіалізі - 5,7 год (при цьому концентрація ацикловіру в плазмі зменшується до 60% від початкового значення). Виводиться нирками (84% - в незміненому вигляді, 14% - у вигляді метаболіту), менше 2% - через кишечник. Нирковий кліренс становить 75-80% від загального кліренсу.

Використання під час вагітності

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, в т.ч. до ацикловіру або компонентів препарату, годування грудью- з обережністю - дегідратація, ниркова недостатність, неврологічні порушення, в т.ч. в анамнезі.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: рідко - головний біль, слабость- в окремих випадках - тремор, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість, галюцинації.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках - біль у животі, нудота, блювота, діарея.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Інші: тимчасове підвищення активності ферментів печінки-рідко - підвищення рівня сечовини і креатиніну, гіпербілірубінемія, лейкопенія, ерітропенія, алопеція, гарячка.

Спосіб застосування та дози

Всередину, під час або відразу після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. При лікуванні інфекцій шкіри і слизових оболонок, спричинених Herpes simplex I або II, дорослим і дітям старше 2 років - по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів з 4 ч інтервалами протягом дня і з 8 год інтервалом на ніч (при необхідності курс може бути продовжений). У складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті (у т.ч. при розгорнутій клінічній картині ВІЛ-інфекції, включаючи ранні клінічні прояви ВІЛ-інфекції та СНІДу), після трансплантації кісткового мозку - по 400 мг 5 разів на добу.

Для профілактики рецидивів інфекцій, спричинених Herpes simplex I або II, пацієнтам з нормальним імунним статусом і при рецидиві захворювання - по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин (максимальна доза - до 400 мг 5 разів на добу залежно від тяжкості інфекції).

При лікуванні інфекцій, викликаних Varicella zoster, дорослим і дітям масою понад 40 кг - по 800 мг 5 разів на добу кожні 4 год вдень і з 8 год інтервалом на ніч. Тривалість лікування - 7-10 днів. Дітям старше 2 років - по 20 мг / кг 4 рази на добу протягом 5 днів.

При лікуванні інфекцій, викликаних Herpes zoster, дорослим - по 800 мг 4 рази на добу кожні 6 год днем протягом 5 днів.

При порушенні функції нирок при лікуванні і профілактиці інфекцій, викликаних Herpes simplex, у хворих з Cl креатиніну менше 10 мл / хв дозу препарату знижують до 200 мг 2 рази на добу з 12 год інтервалом.

При лікуванні і профілактиці інфекцій, викликаних Varicella zoster, у хворих з Cl креатиніну менше 10 мл / хв дозу препарату знижують до 800 мг 2 рази на добу з 12 год інтервалом, при Cl креатиніну до 25 мл / хв - по 800 мг 3 рази на добу з 8 год інтервалом.

Взаємодії з іншими препаратами

При прийомі всередину: пробенецид збільшує середній T1 / 2 і знижує кліренс ацикловіру, нефротоксичні препарати підвищують ризик порушення функції нирок.

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю призначати хворим з порушенням функції нирок і пацієнтам похилого віку (у зв`язку зі збільшенням T1 / 2). При застосуванні препарату рекомендується прийом достатньої кількості рідини. В період лікування необхідно контролювати функцію нирок (рівень сечовини і креатиніну в крові). Мазь не рекомендується наносити на слизові оболонки порожнини рота, очей, статевих органів (можливий розвиток місцевого запалення).

Особливі вказівки при прийомі

Всередину застосовувати тільки за призначенням лікаря у дорослих і дітей старше 2-х років (щоб уникнути ускладнень).

Лікування рекомендується починати при появі перших ознак захворювання (ефективність буде вище). У пацієнтів з імунодефіцитом при багаторазових повторних курсах можливе формування стійкості вірусів до ацикловіру.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 8-15 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

Відео: Ацикловір | Інструкція по застосуванню

J05 Противірусні препарати для системного застосування

J05A Противірусні препарати прямої дії

Відео: Ацикловір від прищів відгуки

J05AB Нуклеозиди і нуклеотиди

J05AB01 Aciclovir

Увага, тільки СЬОГОДНІ!