Ацикловір-акос
Відео: Ацикловір
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Ацикловір: вибір форми і переносимість препарату, наслідки, лікування вітрянки у дорослих
Опис фармакологічної дії
Проникає в інфіковані вірусом клітини, конкурентно взаємодіє з вірусною тимідинкіназою і послідовно фосфорилюється з утворенням моно-, ди- і трифосфату. Ацикловір трифосфат вбудовується в ланцюжок вірусної ДНК, конкурентно інгібує ДНК-полімеразу вірусу і пригнічує його реплікацію.Показання до застосування
Для системного застосування:- Лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусами Herpes simplex типу I і II (первинні і вторинні, включаючи генітальний герпес) -
- Профілактика загострень рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex типу I і II, у пацієнтів з нормальним імунним статусом-
- Профілактика первинних і рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex типу I і II, у хворих з іммунодефіцітом-
- В складі комплексної терапії пацієнтів з вираженим імунодефіцитом: при ВІЛ-інфекції (стадія СНІДу, ранні клінічні прояви і розгорнута клінічна картина) і у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку-
- Лікування первинних і рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster (вітряна віспа, оперізувальний лишай).
Для зовнішнього застосування: простий герпес шкіри, генітальний герпес (простий і рецидивуючий), лабіальний герпес оперізуючий лишай і вітряна віспа.
Форма випуску
таблетки 200 мг-банку (баночка) темного скла 20, пачка картонна 1таблетки 200 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3
таблетки 200 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1
таблетки 200 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2
Фармакодинаміка
Має високу специфічність по відношенню до вірусу простого герпесу (Herpes simplex) типу I і II, вірусу, що викликає вітряну віспу і оперізуючий лишай (Varicella zoster), вірусу Епштейна - Барр та цитомегаловірусу.Фармакокінетика
При прийомі всередину біодоступність становить 15-30%, Cmax досягається через 1,5-2 год. Концентрація після призначення всередину 200 мг 5 разів на добу становить 0,7 мкг / мл. Зв`язування з білками плазми становить 9-33% і не залежить від концентрації ацикловіру в плазмі. Добре проникає в усі органи і тканини, включаючи головний мозок і шкіру. Концентрація в спинномозковій рідині становить 50% від концентрації в плазмі. Проходить через плацентарний бар`єр, накопичується в грудному молоці. Метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно неактивного похідного - 9-карбоксиметоксиметилгуаніну. T1 / 2 у дорослих з нормальною функцією нирок - 2-3 ч, при тяжкій нирковій недостатності - 20 год, у хворих при гемодіалізі - 5,7 год (при цьому концентрація ацикловіру в плазмі зменшується до 60% від початкового значення). Виводиться нирками (84% - в незміненому вигляді, 14% - у вигляді метаболіту), менше 2% - через кишечник. Нирковий кліренс становить 75-80% від загального кліренсу.Використання під час вагітності
Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, в т.ч. до ацикловіру або компонентів препарату, годування грудью- з обережністю - дегідратація, ниркова недостатність, неврологічні порушення, в т.ч. в анамнезі.Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: рідко - головний біль, слабость- в окремих випадках - тремор, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість, галюцинації.З боку органів шлунково-кишкового тракту: у поодиноких випадках - біль у животі, нудота, блювота, діарея.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: тимчасове підвищення активності ферментів печінки-рідко - підвищення рівня сечовини і креатиніну, гіпербілірубінемія, лейкопенія, ерітропенія, алопеція, гарячка.
Спосіб застосування та дози
Всередину, під час або відразу після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. При лікуванні інфекцій шкіри і слизових оболонок, спричинених Herpes simplex I або II, дорослим і дітям старше 2 років - по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів з 4 ч інтервалами протягом дня і з 8 год інтервалом на ніч (при необхідності курс може бути продовжений). У складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті (у т.ч. при розгорнутій клінічній картині ВІЛ-інфекції, включаючи ранні клінічні прояви ВІЛ-інфекції та СНІДу), після трансплантації кісткового мозку - по 400 мг 5 разів на добу.Для профілактики рецидивів інфекцій, спричинених Herpes simplex I або II, пацієнтам з нормальним імунним статусом і при рецидиві захворювання - по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин (максимальна доза - до 400 мг 5 разів на добу залежно від тяжкості інфекції).
При лікуванні інфекцій, викликаних Varicella zoster, дорослим і дітям масою понад 40 кг - по 800 мг 5 разів на добу кожні 4 год вдень і з 8 год інтервалом на ніч. Тривалість лікування - 7-10 днів. Дітям старше 2 років - по 20 мг / кг 4 рази на добу протягом 5 днів.
При лікуванні інфекцій, викликаних Herpes zoster, дорослим - по 800 мг 4 рази на добу кожні 6 год днем протягом 5 днів.
При порушенні функції нирок при лікуванні і профілактиці інфекцій, викликаних Herpes simplex, у хворих з Cl креатиніну менше 10 мл / хв дозу препарату знижують до 200 мг 2 рази на добу з 12 год інтервалом.
При лікуванні і профілактиці інфекцій, викликаних Varicella zoster, у хворих з Cl креатиніну менше 10 мл / хв дозу препарату знижують до 800 мг 2 рази на добу з 12 год інтервалом, при Cl креатиніну до 25 мл / хв - по 800 мг 3 рази на добу з 8 год інтервалом.
Взаємодії з іншими препаратами
При прийомі всередину: пробенецид збільшує середній T1 / 2 і знижує кліренс ацикловіру, нефротоксичні препарати підвищують ризик порушення функції нирок.Запобіжні заходи при прийомі
З обережністю призначати хворим з порушенням функції нирок і пацієнтам похилого віку (у зв`язку зі збільшенням T1 / 2). При застосуванні препарату рекомендується прийом достатньої кількості рідини. В період лікування необхідно контролювати функцію нирок (рівень сечовини і креатиніну в крові). Мазь не рекомендується наносити на слизові оболонки порожнини рота, очей, статевих органів (можливий розвиток місцевого запалення).Особливі вказівки при прийомі
Всередину застосовувати тільки за призначенням лікаря у дорослих і дітей старше 2-х років (щоб уникнути ускладнень).Лікування рекомендується починати при появі перших ознак захворювання (ефективність буде вище). У пацієнтів з імунодефіцитом при багаторазових повторних курсах можливе формування стійкості вірусів до ацикловіру.
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 8-15 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
J Протимікробні препарати для системного застосування
Відео: Ацикловір | Інструкція по застосуванню
J05 Противірусні препарати для системного застосування
J05A Противірусні препарати прямої дії
Відео: Ацикловір від прищів відгуки
J05AB Нуклеозиди і нуклеотиди
J05AB01 Aciclovir
Поділися в соц мережах: