Мінакер
Відео: дизайнер інтер`єру Міріам Мінакер
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Трансформуючись в організмі в пенцикловир, пригнічує розмноження вірусів Herpes simplex (типи 1 і 2), Varicella zoster, Epstein - Barr і цитомегаловірусу: в клітинах, інфікованих цими вірусами, вірусна тимідинкіназа послідовно фосфорилирует пенцикловир в моно- і трифосфат, який пригнічує синтез вірусної ДНК і, отже, реплікацію вірусу.Показання до застосування
Оперізуючий лишай, постгерпетична невралгія, рецидивний генітальний герпес.Форма випуску
таблетки вкриті плівковою оболонкою 125 мг-250 мг-500 мг-Фармакодинаміка
Противірусний засіб. Пролекарство- є 6-дезоксідіацетіловий аналог активного противірусного речовини пенцикловіру. Трансформуючись в організмі в активну сполуку - пенцикловир, діє на віруси Herpes simplex (типи 1 і 2), Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр.Проникаючи в інфіковані вірусом клітини, пенцикловир фосфорилируется вірусної тимідинкіназою до пенцикловіру монофосфата, який потім під дією клітинних кіназ перетворюється в пенцикловіру трифосфат. Пенцикловір-трифосфат утримується в інфікованій клітині більше 12 год і пригнічує реплікацію вірусної ДНК.
Не має дії на неінфіковані клітини. Активний відносно деяких стійких до ацикловіру штамів вірусу Herpes simplex, що мають змінену ДНК-полімерази.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і майже повністю всмоктується і швидко перетворюється в активний пенцикловир. Біодоступність - 77%. TCmax - 45 хв, Cmax після прийому одноразової дози 500 мг - 3.3-4.2 мкг / мл. Обсяг розподілу - 1 л / кг. Зв`язок з білками плазми - 20%.T1 / 2 - 2.1-3 ч. T1 / 2 пенцикловіру трифосфату з клітин, інфікованих вірусом простого герпесу типу 1 - 10 год, з клітин, інфікованих вірусом простого герпесу типу 2 - 20 ч, з клітин, інфікованих вірусом Varicella zoster - 7 год . T1 / 2 при КК менше 30 мл / хв - 10-13 год.
Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреціі- з сечею (60-65% у вигляді пенцикловіру), 27% - з каловими масами. Не акумулюється. Виводиться при гемодіалізі.
Використання під час вагітності
Категорія дії на плід по FDA - B.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, вагітність, період лактації, дитячий вік.З обережністю. Ниркова недостатність.
Побічна дія
Головний біль, нудота, запаморочення, блювота, діарея, алергічні реакції-у літніх - сплутаність свідомості, галюцинації
при зниженому імунітеті - біль в животі, лихоманка і рідко - гранулоцитопенія і тромбоцитопенія.
Спосіб застосування та дози
Всередину, дорослим при гострій герпетичної інфекції - 250 мг 3 рази на добу протягом 7 днів.При оперізуючий лишай (Varicella zoster) і високий ризик розвитку постгерпетична невралгії - по 250 мг 3 рази на добу протягом 7 днів. Лікування слід починати відразу після встановлення діагнозу.
При генітальний герпес, викликаним Herpes simplex (тип II): при первинній інфекції - 250 мг 3 рази на добу протягом 5 днів, при рецидивах хронічної інфекції - 1000 мг 2 рази на добу одноразово або по 125 мг 2 рази на добу протягом 5 днів. Лікування слід починати відразу після появи перших симптомів захворювання.
Для профілактики - 250 мг 2 рази на добу. Рекомендується періодичне припинення прийому препарату з інтервалами 6-12 міс для оцінки можливих змін перебігу захворювання.
У пацієнтів з порушенням видільної функції нирок потрібна корекція доз:
при КК 30-59 мл / хв - 250 мг 2 рази на добу-
при КК менше 30 мл / хв - 125 мг 3 рази на добу.
Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, - 250 мг (для хворих з Varicella zoster) і 125 мг (для хворих з генітальним герпесом), дозу слід приймати відразу після процедури, тому що після 4 годин гемодіалізу концентрація пенцикловіру в плазмі знижується приблизно на 75%.
Передозування
Симптоми: при недотриманні рекомендацій щодо зменшення дози з урахуванням функції нирок - гостра ниркова недостатність.Лікування: симптоматичне, гемодіаліз.
Взаємодії з іншими препаратами
ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі.Особливі вказівки при прийомі
Проникає в грудне молоко, матерям, що годують рекомендується припинити вигодовування.При наявності клінічних проявів генітального герпесу на час противірусного лікування пацієнти повинні уникати статевих контактів.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому місці, при температурі не вище 30 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
J Протимікробні препарати для системного застосування
J05 Противірусні препарати для системного застосування
J05A Противірусні препарати прямої дії
Відео: М. Миронова, А. Менакер. Мініатюра "фальшивий наречений"
J05AB Нуклеозиди і нуклеотиди
J05AB09 Famciclovir
Поділися в соц мережах:
