Рибавірин медуна

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Використання під час вагітності
6. Протипоказання до застосування
7. Побічна дія
8. Спосіб застосування та дози
9. Передозування
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Запобіжні заходи при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Противірусний засіб. Швидко проникає в клітини і діє всередині інфікованих вірусом клітин. Внутрішньоклітинно рибавирин легко фосфорилюється аденозинкіназою до моно-, ди-і трифосфатних метаболітів. Рибавірину трифосфат - сильний конкурентний інгібітор інозин-монофосфат-дегідрогенази, РНК-полімерази вірусу грипу і гуаніліл-трансферази інформаційної РНК, останнім проявляється гальмуванням процесу покриття інформаційної РНК-оболонкою. Ці різноманітні ефекти призводять до значного зниження кількості внутрішньоклітинного гуанозин трифосфата, а також придушення синтезу вірусної РНК і білка. Рибавірин інгібує реплікацію нових віріонів, що забезпечує зниження вірусного навантаження, селективно інгібує синтез вірусної РНК, не пригнічуючи синтез РНК в нормально функціонуючих клітинах.

Найбільша активність щодо ДНК-вірусів - респіраторно-синцитіальним вірусу, вірусу Herpes simplex типів 1 і 2, аденовірусів, ЦМВ, вірусів групи віспи, хвороби Марека- РНК-вірусів - віруси грипу А, В, параміксовіруси (парагрипу, епідемічного паротиту, ньюкаслської хвороби), реовіруси, аренавіруси (вірус лихоманки Ласса, болівійської геморагічної лихоманки), буньявірусов (вірус лихоманки Долини Ріфт, вірус Крим-Конго геморагічної лихоманки), хантавіруси (вірус геморагічної лихоманки з нирковим або пульмональним синдромом) параміксовіруси, онкогенні РНК-віруси.

При лікуванні геморагічної лихоманки з нирковим синдромом знижує тяжкість перебігу хвороби, зменшує тривалість симптомів (гарячки, олігурії, біль у ділянці нирок, животі, головного болю), покращує лабораторні показники функції нирок, знижує ризик розвитку геморагічних ускладнень і несприятливого результату захворювання.

До рибавірину нечутливі ДНК-віруси - Varicella zoster, вірус псевдосказу, натуральної коров`ячої оспи- РНК-віруси - ентеровіруси, риновіруси, вірус енцефаліту лісу Семлики.

Показання до застосування

Для інгаляційного застосування: стаціонарне лікування грудних дітей та дітей раннього дитячого віку, які страждають важкими інфекціями нижніх дихальних шляхів, викликаними респіраторно-синцитіальним вірусом.

Для прийому всередину: лікування хронічного гепатиту С у дорослих (в комбінації з інтерфероном альфа-2b або пегінтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморагічна лихоманка з нирковим синдромом.

Форма випуску

капсули 0.2 г-флакон (флакончик) пластиковий 100, пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Селективно інгібує синтез вірусної РНК за рахунок конкурентного пригнічення рибавирин трифосфатом освіти гуанозінтріфосфата (придушує синтез РНК в нормально функціонуючих клітинах). Інгібує реплікацію нових віріонів, знижує вірусне навантаження. Активний відносно РнкаУтримуючих (віруси грипу A і B, епідемічного паротиту, парагрипу, збудник ньюкаслської хвороби, реовірус, онкогенні РНК-віруси) і ДНК-вірусів (вірус простого герпесу, віруси групи віспи, вірус хвороби Марека). Була виявлена активність рибавірину проти вірусу гепатиту C.

Використання під час вагітності

Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, хронічна ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 50 мл / хв), тяжкі порушення функції печінки (в т.ч. декомпенсований цироз), аутоімунні захворювання, інкурабельні захворювання щитовидної залози, важка депресія з суїцидальними нахилами, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 18 років.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: порушення сну, депресія, головний біль.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гемолітична анемія, артеріальна гіпотензія, лейко- і тромбоцитопенія.

З боку респіраторної системи: диспное, кашель, бронхоспазм.

Алергічні реакції: висип, кропив`янка, анафілаксія.

Інші: грипоподібний синдром, біль у суглобах, схуднення, нудота, алопеція, порушення функції щитовидної залози (зміна вмісту тиреотропного гормону), симптоми аутоімунних захворювань (рідко).

Спосіб застосування та дози

Всередину, під час їжі, не розжовуючи, запиваючи водою. З розрахунку 15 мг / кг / сут, в 2 прийоми. Зазвичай при масі тіла менше 75 кг - 1000 мг / добу (400 мг вранці, 600 мг ввечері), більше 75 кг - 1200 мг / добу (по 600 мг вранці і ввечері). Тривалість курсу (в поєднанні з альфа-інтерфероном) - не менше 24 тижнів.

Передозування

Симптоми: посилення побічних ефектів.

Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.

Взаємодії з іншими препаратами

Альфа-Інтерферон підсилює фосфорилювання рибавірину, обумовлюючи синергізм дії щодо гепатиту C. Зменшує фосфорилирование зидовудину і ставудіна, викликає ВІЛ-віремії (необхідна зміна схеми лікування).

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями серця, хронічними обструктивними захворюваннями легень, цукровим діабетом, при порушенні згортання крові, тромбофлебіті, мієлодепресії.

Перед початком і під час лікування (на 2-й і 4-му тижні і далі регулярно) слід проводити контрольні лабораторні дослідження (клінічний аналіз крові, рівень електролітів плазми, функціональні проби печінки, вміст креатиніну, білірубіну і сечової кислоти).

У більшості випадків максимальне зниження рівня гемоглобіну відзначається через 4-8 тижні від початку лікування. Зниження рівня гемоглобіну менше 110 г / л вимагає зменшення дози на 50%.

Зниження рівня гемоглобіну до 85 г / л або розвиток гострих алергічних реакцій обумовлює необхідність відміни препарату.

Під час і після закінчення лікування протягом 4 місяців у жінок і 7 місяців у чоловіків слід забезпечити надійну контрацепцію (внаслідок потенційної ембріотоксичності і тератогенності).

Умови зберігання

Список Б .: У сухому місці, при температурі 15-25 ° C.

Термін придатності

48 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

J05 Противірусні препарати для системного застосування

J05A Противірусні препарати прямої дії

J05AB Нуклеозиди і нуклеотиди

J05AB04 Ribavirin

Увага, тільки СЬОГОДНІ!