Допомога при кардіогенному шоці
Кардіогенний шок - критичний стан
Патології серцево - судинної системи займають перше місце по частоті смертності серед населення. При тяжкому перебігу серцевої недостатності або ускладненому інфаркті міокарда хворі знаходяться в групі ризику до розвитку такого критичного стану як кардіогенний шок, який в 70 - 85% призводить до летального результату. Що таке кардіогенний шок, які його симптоми і як надати першу долікарську допомогу при кардіогенному шоці?
Що таке кардіогенний шок?
Кардіогенний шок - критичний стан організму, при якому відзначається різке зниження артеріального тиску з подальшим погіршенням кровообігу в усіх внутрішніх органах і системах. Небезпека кардіогенного шоку полягає в тому, що в період його розвитку значно змінюється реологічне властивість крові, підвищується її в`язкість, в організмі утворюються мікротромби. При кардіогенному шоці відбувається скорочення серцевих ритмів, що тягне за собою розвиток порушень в цілому організмі. Всі життєво важливі органи перестають отримувати кисень, як результат розвивається гіпоксія: некроз печінки, нирок, порушуються метаболічні процеси, погіршується робота нервової системи і цілого організму. Незважаючи на досягнення в сучасній кардіології та медицині, пацієнтів з розвитком симптомів кардіогенного шоку вдається врятувати тільки в 10% випадках.
Різке зниження артеріального тиск при кардіогенному шоці
Види кардіогенного шоку
У медицині виділяють три основних види кардіогенного шоку, кожен з яких має свою ступінь тяжкості і причини розвитку:
Відео: Невідкладна допомога при непритомності
- Рефлекторний - легка форма кардіогенного шоку, при якій відбувається значне пошкодження міокарда. Зниження артеріального тиску відбувається на тлі сильного больового синдрому в області грудей. Своєчасно надана медична допомога допоможе купірувати симптоми, поліпшити прогноз на подальше лікування.
- Аритмический шок - результат гострої брадиаритмии. При своєчасному введенні антиаритмічних засобів, застосування дефібрилятора гострий період можна обійти.
- Ареактівний шок - може проявиться при повторному інфаркті міокарда, коли відсутня позитивна реакція на медикаментозну терапію. У процесі розвитку цієї недуги відбуваються незворотні зміни в тканинах з 100% летальним результатом.
В незалежності від виду кардіогенного шоку і ступеня його тяжкості патогенез практично нічим не відрізняється: різке зниження артеріального тиску, виражена киснева гіпоксія внутрішніх органів і систем.
Ознаки та симптоми кардіогенного шоку
Клініка кардіогенного шоку виражена, розвивається протягом декількох годин і характеризується.
- Різким падінням артеріального тиску.
- Змінюється зовнішній вигляд великого: гострі і панічні риси обличчя, блідість шкіри.
- Виступає холодний піт.
- Дихання, прискорене.
- Слабкий пульс.
- Втрата свідомості.
Слабкі тони серця при кардіогенному шоці
Відео: Перша мед. помощь.ШОК! Дивитися до кінця! Як не треба її надавати !!!
При розвитку кардіогенного шоку порушується кровопостачання головного мозку, як результат при несвоєчасній наданої допомоги хворому - смертність 100%. Єдиним способом врятувати людину або збільшити шанси на життя до приїзду бригади «Швидкої допомоги» - надати першу долікарську допомогу хворому. Звичайно, що якщо кардіогенний шок розвинувся в умовах стаціонару, хворий має більше шансів на життя, так як лікарі зможуть оперативно надати невідкладну допомогу при кардіогенному шоці.
Перша допомога при кардіогенному шоці
Допомога хворому при кардіогенному шоці повинен надати будь-яка людина, який знаходиться поблизу. Дуже важливо «прибрати» паніку, зібратися думками та усвідомити, що від Ваших дій залежить життя людини. Алгоритм невідкладної допомоги при кардіогенному шоці, до приїзду реанімаційної бригади складається з наступних дій:
- Укласти хворого на спину.
- Викликати бригаду лікарів, при цьому чітко описати диспетчеру симптоми у людини і його стан.
- Для посилення кровотоку до серця, можна трохи підняти ноги.
- Забезпечте вільний повітря до хворого, розстебніть сорочку, відкрийте вікна.
- Виміряти артеріальний тиск.
- При необхідності, коли хворий втратив свідомість - проведіть серцево - легеневу реанімацію.
- Після приїзду лікарів, повідомте їм якісь дії вами приймалися і всю іншу інформацію про здоров`я людини, звичайно якщо вона Вам знайома.
Сердечно - легенева реанімація при кардіогенному шоці
Якщо людина не має медичної освіти або не знає які ліки дозволені конкретному хворому, давати серцеві краплі або нітрогліцерин немає сенсу, а знеболюючі засоби або ліки від гіпертонії - можуть ще більше нашкодити хворому. Навіть якщо людина знає алгоритм кардіогенного шоку, і зможе надати всю необхідну допомогу хворому, немає 100% гарантії, що хворий буде жити, особливо при важких формах критичного стану.
Прогноз при кардіогенному шоці в 80% несприятливий
Якщо стан хворого критичне, його не можна транспортувати. Медичні працівники повинні на місці провести всі екстрені маніпуляції. Тільки після того як стабілізується тиск, хворого можна госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії, де йому буде надана подальша допомога. Прогноз при кардіогенному шоці давати дуже складно, все залежить від ступеня пошкодження серця і внутрішніх органів, а також віку хворого та інших особливостей його організму.
