Профілактика і лікування рахіту у дітей
Рахіт являє собою досить рідкісне ортопедичне захворювання, яке пов`язане з розладом кісткоутворення у дітей грудного та раннього дитинства, через недостатню кісткової мінералізації або остеомаляції.
Профілактика рахіту у дітей повинна проводитися медичними працівниками ще у внутрішньоутробному періоді. Прийнято вважати, що ця проблема не стосується розвинених країн Європи, а є долею бідних держав Азії і / або Африки. Однак, за свідченням статистичних даних, щорічно в Росії і країнах колишнього СРСР реєструють до 40% новонароджених дітей з симптоматичними ознаками цього захворювання. Тому профілактика рахіту - це загальнонаціональна медична проблема.
Причини і симптоми рахіту у дітей
Вважається, що основною причиною патологічного відхилення, є катастрофічний авітаміноз в період активного росту кісткової системи дитини, а саме нестача вітаміну D. Грунтуючись на цьому, можна виділити кілька можливих причин:
- Дефіцит сонячного світла. Для підтримання достатнього рівня в крові метаболіту вітаміну D, необхідно мінімум 1-2 години на день перебувати під сонячним опроміненням.
- Штучне вигодовування. Харчування немовляти, повинно бути, адаптоване домішками, до складу яких входить вітамін D.
- При природному вигодовуванні, в материнському молоці бракує кількісного складу тваринних білків, які мають деякі продукти харчування, наприклад, риба, масло, яйця, сир і так далі.
До іншим причинно-наслідковим факторів можна віднести:
- недоношеність дитини;
- хронічні захворювання, пов`язані з органами сечостатевої та травної системою, наприклад, нирок і / або печінки;
- спадкова аномалія;
- екологічні фактори і так далі.
Уже на перших місяцях життя немовляти можна визначити перші ознаки рахіту. Серед симптоматичних ознак захворювання, які повинні насторожити батьків і які патронують медичних працівників, можна виділити наступне вегетативні та неврологічні порушення, які проявляються у вигляді:
- примхливості дитини, порушення сну, постійного неспокою.
- млявого інтересу до материнських грудей;
- чутливої реакції на яскраве світло і гучні звуки:
- зниження або відсутність апетиту;
- пітливості і шкірної збудливості.
Відео: Як розпізнати рахіт на ранній стадії і вчасно розпочати лікування
Профілактика і лікування рахіту повинна проводитися на ранній стадії розвитку захворювання, як тільки визначені первинні симптоматичні ознаки. У період розпалу, коли відбувається прогресуюче зміна кісткового скелета, у вигляді остеомаляції нижніх кінцівок і грудної клітки, лікування рахіту зажадає великих зусиль і матеріальних витрат. Перед тим як лікувати рахіт у дитини грудного віку, необхідно відновити збалансоване харчування матері і дитини, за умови штучного вигодовування.
Профілактика і лікування рахіту
Початком профілактичних заходів є забезпечення нормального перебігу вагітності у майбутньої мами і внутрішньоутробного розвитку плоду. Слід виключати ультрафіолетове голодування і природним чином насичувати організм вітаміном D. Більш детальну інформацію про правильну вагітності можна отримати в жіночій консультації, куди майбутня мама повинна звернутися відразу ж, після перших днів зачаття. Раціон харчування майбутньої породіллі повинен містити необхідну кількість повноцінних вуглеводів, жирів і білків, а також відповідне забезпечення мінеральними компонентами. Нормальне добове споживання калорій вагітної жінки має бути не менше 3000 ккал. Природно, що раціон і норма здорового харчування залежить і від фізіологічних складових жінки.
Здоровий спосіб життя майбутньої мами - це головна профілактика рахіту:
- вітаміни групи D;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- сонячні ванни і купання в природних водоймах;
- усунення всіх хронічних патологій до початку зачаття і так далі.
Всі ці профілактичні рекомендації майбутня мама може виконувати самостійно. Що стосовно лікувально-профілактичних заходів з боку медичних працівників, то в даний час велику популярність придбала антенатальная профілактика рахіту. Суть полягає в наступному: в останні два місяці внутрішньоутробного розвитку, проводиться циклічне опромінення вагітної жінки ультрафіолетом в умовах денного стаціонару. Всі зазначені лікувально-профілактичні заходи проводяться до народження майбутньої людини.
Профілактика рахіту після народження
Як тільки дитина з`явилася на світ, головне завдання - це оточити його увагою і турботою. З перших же днів необхідна систематична профілактика рахіту.
Дитина повинна отримувати груди правильно харчується і здорової матері! При природному вигодовуванні, у міру зростання малюка, необхідно додавати збалансовану підгодовування:
- починаючи з двомісячного віку, маляті необхідно додавати в їжу фруктові та овочеві соки;
- починаючи з півроку, в раціон харчування малюка вводиться фруктовий та овочевий кисіль;
- після 6 місяців ваш малюк повинен спробувати смак 10% каші, овочевого пюре і печеного яблучка.
Надалі, можна переходити на «доросле» харчування:
- 7-8 місяців - м`ясний бульйон, яєчний жовток, мус;
- 8-9 місяців - печиво, сухарі;
- 9-10 місяців - м`ясні парові вироби, у вигляді фрикадельок і тефтелей;
- 11-12 місяців - ікра, рибні та м`ясні котлети та інше.
Добова норма споживання вітаміну D залежить від деяких факторів, які необхідно враховувати:
- вік дитини;
- пору року, кліматичні екологічні умови;
- генетичні та фізіологічні особливості малюка;
- характер вигодовування, природний або штучний;
- якість фосфорно-кальцієвого обміну речовин і так далі.
Рахіт у дітей: лікування патології
Пріоритетним напрямком в лікуванні рахіту залишається комплексний підхід до патологічної проблеми, що включає в себе неспецифічне лікування і медикаментозну терапію. У першому випадку це тривалий процес, що включає в себе організацію режиму харчування дитини, відповідно його віковим і фізіологічним критеріям. Також в цю категорію лікувальних заходів входить:
- лікувальна гімнастика і масаж;
- загартовування організму, шляхом сонячних і повітряних ванн;
- лікування супутніх захворювань у дитини.
Медикаментозне лікування рахіту має на увазі використання різних фармакологічних препаратів, що містять в собі композиційні складові вітаміну D, фосфору і кальцію. Головною умовою при лікувально-профілактичних заходах є недопущення до гіпервітамінозу. Тому все лікування повинно проводитися під наглядом лікаря і за умови дотримання всіх його рекомендацій.
Відео: Педіатрія з Оленою Малишевої. Профілактика і лікування дитячих хвороб
Серед найбільш ефективних фармакологічних препаратів, можна виділити:
- Ергокальциферол, до складу якого входить вітамін D2 і виморожена олія соняшника.
- Аквадетрим - безбарвні краплі із запахом анісу, з вмістом вітаміну D3, колекальциферола та інших допоміжних фармакологічних компонентів.
Всі фармакологічні комбінації мають деякі побічні дії і протипоказання. Використовуючи лікарські засоби при лікуванні дитини, необхідно це враховувати.
Бережіть себе і своїх дітей і будьте завжди здорові!