Предуктал мв

Відео: Перевірте Ваші судини, панове!

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Використання при порушенням функції нирок
8. Протипоказання до застосування
9. Побічна дія
10. Спосіб застосування та дози
11. Передозування
12. Взаємодії з іншими препаратами
13. Особливі вказівки при прийомі
14. Умови зберігання
15. Термін придатності
16. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Предуктал МВ запобігає зниженню внутрішньоклітинного вмісту АТФ шляхом збереження енергетичного метаболізму клітин в стані гіпоксії. Таким чином, препарат забезпечує нормальне функціонування мембранних іонних каналів, трансмембранний перенос іонів калію і натрію і збереження клітинного гомеостазу.

Триметазидин уповільнює окислення жирних кислот за рахунок селективної інгібіції довголанцюгової 3-кетоацетіл-КоА-тіолази, що призводить до підвищення окислення глюкози і відновленню сполучення між гликолизом і окислювальним декарбоксилюванням і обумовлює захист міокарда від ішемії. Перемикання окислення жирних кислот на окислення глюкози лежить в основі антиангінальної дії триметазидину.

Показання до застосування

- кардіологія: тривала терапія ІХС, профілактика нападів стенокардії (монотерапія або у складі комбінованої терапії) -

- ЛОР-захворювання: лікування кохлеовестібулярних порушень ішемічної природи (таких як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху) -

- офтальмологія: хоріоретинальні судинні порушення з ішемічним компонентом.

Форма випуску

таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою 35 мг-блістер 20 пачка картонна 2

таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою 35 мг-блістер 30 пачка картонна 1

таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою 35 мг-блістер 30 пачка картонна 2

таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою 35 мг-блістер 30 пачка картонна 3

таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою 35 мг-блістер 30 пачка картонна 6

Фармакодинаміка

Експериментально підтверджено, що триметазидин має такі властивості:

- Підтримує енергетичний метаболізм серця і нейросенсорних органів під час ішеміі-

- Зменшує величину внутрішньоклітинного ацидозу і ступінь змін в трансмембранному іонному потоці, що виникає при ішеміі-

- Знижує рівень міграції та інфільтрації полінуклеарних нейтрофілів в ішемічних і реперфузійних тканинах серця-

- Зменшує розмір ушкодження міокарда-

- Не робить прямого впливу на показники гемодинаміки.

У пацієнтів, які страждають стенокардією, триметазидин:

- Збільшує коронарний резерв, тим самим сповільнюючи розвиток ішемії, спричиненої фізичним навантаженням, починаючи з 15-го дня терапії-

- Обмежує різкі коливання артеріального тиску, викликані фізичним навантаженням, без яких-небудь значних змін ЧСС

- Значно знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу в прийомі нітрогліцерину короткого дії-

- Покращує скоротливу функцію лівого шлуночка у хворих з ішемічною дисфункцією.

У клінічних дослідженнях тривалістю 2 міс було показано, що додавання препарату Предуктал МВ в дозі 35 мг до терапії атенололом в дозі 50 мг через 12 годин приводило до значущого уповільнення настання ішемічної депресії сегмента ST при проведенні навантажувальних тестів.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому препарату всередину триметазидин швидко всмоктується. Сmax досягається через 5 ч. Більше 24 год концентрація в плазмі залишається на рівні, що перевищує 75% концентрації, яка визначається через 11 ч. Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні властивості препарату.

розподіл

Сss досягається через 60 ч. Vd складає 4.8 л / кг, що свідчить про хорошому розподілі триметазидину в тканинах.

Зв`язування з білками плазми низьке, близько 16% (in vitro).

виведення

Виводиться з організму в основному нирками в незміненому вигляді. T1 / 2 - близько 7 год, у пацієнтів старше 65 років - близько 12 год.

Нирковийкліренс триметазидину прямо корелює з КК, печінковий кліренс знижується з віком.

Було показано, що у пацієнтів похилого віку при добовій дозі 2 таблетки в 2 прийоми, збільшення експозиції в плазмі крові не призводить до будь-яких вираженим ефектам в порівнянні з плацебо.

Використання під час вагітності

В експериментальних дослідженнях не встановлено тератогенну дію триметазидину. Однак через відсутність клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати при вагітності.

Невідомо, чи виділяється триметазидин з грудним молоком. Тому при необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Використання при порушенням функції нирок

Через відсутність відповідних клінічних даних призначення препарату Предуктал МВ не рекомендується пацієнтам з нирковою недостатністю з КК менше 15 мл / хв.

Протипоказання до застосування

- Виражена ниркова недостатність (КК менше 15 мл / хв) -

- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Через відсутність достатньої кількості клінічних даних не рекомендується призначати препарат дітям та підліткам у віці до 18 років.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з вираженою печінковою недостатністю (клінічні дані обмежені).

Побічна дія

Визначення частоти розвитку побічних реакцій: дуже часто (gt; 1/10), часто (gt; 1/100, lt; 1/10), нечасто (1/1000, lt; 1/100), рідко (1/10 000, lt; 1/1000) - дуже рідко (lt; 1/10 000), включаючи окремі випадки.

З боку травної системи: часто - болі в животі, діарея, диспепсія, нудота, блювота.

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, головний біль дуже рідко - екстрапірамідні симптоми (тремтіння, ригідність, акінезія), оборотні після відміни препарату.

З боку серцево-судинної системи: рідко - ортостатична гіпотензія, припливи крові до шкіри обличчя.

Алергічні реакції: часто - шкірний висип, свербіж, кропив`янка.

Інші: часто - астенія.

Спосіб застосування та дози

Всередину, під час прийому їжі, по 35 мг (1 табл.) 2 рази на добу (вранці і ввечері).

Добова доза - 70 мг (2 табл.). Тривалість терапії встановлюється індивідуально.

Передозування

В даний час про випадки передозування препарату Предуктал® МВ не повідомлялося.

Взаємодії з іншими препаратами

Лікарська взаємодія препарату Предуктал МВ не описано.

Особливі вказівки при прийомі

Слід мати на увазі, що Предуктал МВ не призначений для купірування нападів стенокардії і не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда, а також при підготовці до госпіталізації або в перші її дні.

У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути і адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення реваскуляризації).

Через відсутність відповідних клінічних даних призначення препарату Предуктал МВ не рекомендується пацієнтам з нирковою недостатністю з Cl креатиніну менше 15 мл / хв, а також пацієнтам з важкими порушеннями функції печінки.

Використання в педіатрії

Через відсутність достатньої кількості клінічних даних не слід призначати препарат дітям та підліткам у віці до 18 років.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Предуктал МВ не впливає на здатність до водіння автомобіля і виконання робіт, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій.

Умови зберігання

Список Б .: У звичайних умовах.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

C Серцево-судинна система

C01 Препарати для лікування захворювань серця

C01E Інші препарати для лікування захворювань серця

C01EB Інші препарати для лікування захворювань серця

C01EB15 Trimetazidine

Відео: атеросклероз, стенокардія (ІХС), болі в серці, інфаркт, холестерин

Увага, тільки СЬОГОДНІ!