Магнію сульфат-дурниці

Відео: Магнію сульфат інструкція із застосування

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Магнію сульфат | Інструкція по застосуванню

Опис фармакологічної дії

При парентеральному введенні виявляє седативну, діуретичну, артеріоділатірующее, протисудомну, антиаритмічну, гіпотензивну, спазмолітичну, у великих дозах - курареподібну (пригнічуючий вплив на нервово-м`язову передачу), токолітічеськоє, снодійне і наркотичну дію, пригнічує дихальний центр. Mg2 + є "фізіологічним" БМКК і здатний витісняти його з місць зв`язування. Регулює обмінні процеси, міжнейрональні передачу і м`язову збудливість, перешкоджає надходженню Ca2 + через пресинаптичних мембрану, знижує кількість ацетилхоліну в периферичної нервової системи і ЦНС. Розслаблює гладку мускулатуру, знижує артеріальний тиск (переважно підвищений), підсилює діурез. Протисудомну дію - Mg2 + зменшує вивільнення ацетилхоліну з нервово-м`язових синапсів, пригнічуючи при цьому нервово-м`язову передачу, надає пряму гальмівну дію на центральну нервову систему. Антиаритмічна дія - Mg2 + знижує збудливість кардіоміоцитів, відновлює іонну рівновагу, стабілізує клітинні мембрани, порушує струм Na +, повільний вхідний струм Ca2 + і односторонній струм K +. Кардіопротективний ефект обумовлений розширенням коронарних артерій, зниженням ОПСС і агрегації тромбоцитів. Токолітічеськоє дію - Mg2 + пригнічує скоротливу здатність міометрія (зниження поглинання, зв`язування і розподілу Ca2 + в клітинах гладкої мускулатури), підсилює кровотік в матці в результаті розширення її судин. Є антидотом при отруєннях солями важких металів. Системні ефекти розвиваються майже миттєво після в / в і через 1 год після в / м введення. Тривалість дії при в / в введенні - 30 хв, при в / м - 3-4 ч.

Показання до застосування

Загроза передчасних пологів, судоми при гестозі, гіпомагніємія (в т.ч. підвищена потреба в Mg2 + і гостра гіпомагніємія - тетанія, порушення функції міокарда), поліморфна шлуночкова тахікардія (типу "пірует"). Артеріальна гіпертензія (в т.ч. гіпертонічний криз з явищами набряку мозку), еклампсія, енцефалопатія, епілептичний синдром, затримка сечі, отруєння солями важких металів (ртуть, миш`як, тетраетилсвинець).

Форма випуску

розчин для ін`єкцій 250 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні пачка картонна 10-

розчин для ін`єкцій 250 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 2

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Після прийому всередину абсорбується не більше 20% прийнятої дози.

Css, при якому розвивається протисудомну дію, становить - 2-3.5 ммоль / л.

Проникає через гематоенцефалічний бар`єр і плацентарний бар`єр, виділяється з грудним молоком з концентрацією, в 2 рази перевищує концентрації в плазмі. Виводиться нирками, швидкість ниркової екскреції пропорційна концентрації в плазмі та рівню клубочкової фільтрації.

Використання під час вагітності

При вагітності магнію сульфат застосовують з обережністю, тільки в випадках, коли очікуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик для плоду.

При необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, гіпермагніємія. Для ін`єкційного введення (додатково): артеріальна гіпотензія, пригнічення дихального центру, виражена брадикардія, AV блокада, виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 20 мл / хв), передпологовий період (за 2 год до пологів).

Для призначення всередину (додатково): апендицит, ректальні кровотеча (в т.ч. передбачуване), кишкова непрохідність, дегідратація.

Побічна дія

Ознаки та симптоми гіпермагніємії - брадикардія, диплопія, приплив крові до обличчя, пітливість, зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності серця і ЦНС, при концентрації Mg2 + в крові 2-3,5 ммоль / л - зниження глибоких сухожильних рефлексов- 2,5-5 ммоль / л - подовження інтервалу PQ і розширення комплексу QRS на ЕКГ 4-5 ммоль / л - втрата глибоких сухожильних рефлексов- 5-6,5 ммоль / л - пригнічення дихального центру-7,5 ммоль / л - порушення провідності серця-12 , 5 ммоль / л - зупинка серця. Крім того, тривога, головний біль, слабкість, атонія матки, гіпотермія. Повідомлялося про гипокальциемии з ознаками вторинної тетании при купировании еклампсії. При надмірно високою плазмової концентрації магнію (наприклад, при дуже швидкому в / в введенні, при нирковій недостатності): нудота, парестезія, блювота, поліурія.

Спосіб застосування та дози

В / м, в / в, повільно (перші 3 мл - протягом 3 хв), по 5-20 мл 20-25% розчину щодня, 1-2 рази на добу протягом 15-20 днів. При отруєнні ртуттю, миш`яком, тетраетилсвинцю - в / в, 5-10 мл 5-10% розчину. Для купірування судом у дітей - в / м, 20-40 мг / кг (0.1-0.2 мл / кг 20% розчину). Максимальна доза - 40 г / сут (160 ммоль / добу).

Взаємодії з іншими препаратами

При парентеральному застосуванні магнію сульфату і одночасному застосуванні міорелаксантів периферичної дії відбувається посилення ефектів міорелаксантів периферичної дії.

При одночасному прийомі всередину антибіотиків з групи тетрацикліну дію тетрацикліну може зменшуватися в зв`язку зі зменшенням їх абсорбції з шлунково-кишкового тракту.

Описаний випадок зупинки дихання при застосуванні гентаміцину у немовляти з підвищеною концентрацією магнію в плазмі крові на тлі терапії магнію сульфатом.

При одночасному застосуванні з ніфедипіном можлива виражена м`язова слабкість.

Зменшує ефективність пероральних антикоагулянтів (в т.ч. кумаринових похідних або дериватів індандіону), серцевих глікозидів, фенотіазинів (особливо хлорпромазина). Знижує абсорбцію ципрофлоксацину, етідроновая кислоти, послаблює дію стрептоміцину і тобраміцину.

Як антидот при передозуванні магнію сульфату застосовують препарати кальцію - кальцію хлорид або кальцію глюконат.

Фармацевтично несумісний (утворюється осад) з препаратами Ca2 +, етанолом (у високих концентраціях), карбонатами, гідрокарбонатами і фосфатами лужних металів, солями миш`якової кислоти, барію, стронцію, кліндаміцину фосфатом, гідрокортизону натрію сукцинатом, поліміксину В сульфатом, прокаїну гідрохлориду, саліцилатами і тартрату .

Запобіжні заходи при прийомі

При тривалому лікуванні рекомендується моніторинг артеріального тиску, діяльності серця, сухожильних рефлексів, функції нирок, частоти дихання. При необхідності одночасного в / в застосування солей магнію і кальцію їх слід вводити в різні вени.

Хворі з важким порушенням функції нирок не повинні отримувати більше 20 г магнію сульфату (81 ммоль Mg2 +) протягом 48 год, хворим з олігурією або тяжким порушенням функції нирок не слід вводити магнію сульфат в / в дуже швидко.

Особливі вказівки при прийомі

При необхідності одночасного в / в введення солей Mg2 + і Ca2 + їх вводять в різні вени. Можливе застосування магнію сульфату для купірування епілептичного статусу (в складі комплексної терапії). Хворі з важким порушенням функції нирок не повинні отримувати більше 20 г магнію сульфату (81 ммоль Mg2 +) протягом 48 год, хворим з олігурією або тяжким порушенням функції нирок не слід вводити магнію сульфат в / в дуже швидко. Рекомендується контроль концентрації Mg2 + в сироватці крові (повинна бути не вище 0.8-1.2 ммоль / л), діурезу (не менше 100 мл / 4 ч), частоти дихання (не менше 16 / хв), АТ. При парентеральному застосуванні слід дотримуватися особливої обережності, щоб не створити токсичних концентрацій препарату. Літнім хворим часто потрібно зниження дози (ослаблення функції нирок). Розчин для ін`єкцій може також бути використаний для прийому всередину (як проносний ЛЗ).

Умови зберігання

При температурі 15-25 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

B Кровотворення і кров

B05 Плазмозаміщуючі і перфузійні розчини

B05X Добавки до розчинів для в / в введення

Відео: Зневоднення сульфату магнію

B05XA Електролітний розчини

B05XA05 Магнію сульфат

Відео: Очистити організм можна за допомогою ...... Марва Оганян

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!