Серцеві захворювання у жінки під час клімаксу
Серцеві захворювання уженщін під час клімаксу
Багато років вважалося, що до клімаксу і настання менопаузи жінок надійно захищають від серцевого нездоров`я специфічні гормони - естрогени, а значить «до пори» і турбуватися нема про що. Гадали, що лише до 50 років шанси їх і чоловіків здобути інфаркт міокарда порівнюються. Але зараз стало очевидним: ризик серцевої катастрофи у слабкої статі різко збільшується (і досягає показників, властивих сильній половині людства) на 10 років раніше. На порозі 40-річчя змінюється співвідношення гормонів в організмі жінки, і вона стає настільки ж вразливою для серцевих недуг, як і чоловік.
Ось і виходить: захист, дана природою, слабшає, а благодушність, вселяє роками в жіночу душу на підставі помилкових уявлень, на жаль, залишається. Навіть деякі лікарі як і раніше вважають, що хвороби серця вражають головним чином чоловіків. Коли серцевий напад трапляється у жінок, смертельний результат спостерігається набагато частіше, ніж у представників сильної статі. Протягом року після першого інфаркту міокарда вмирає в 1,5 рази більше жінок в порівнянні з чоловіками.
Можливість розвитку інфаркту міокарда та інших серцево-судинних захворювань у жінок від 40 до 50 років не викликає належного занепокоєння ще через те, що симптоми серцевого нездоров`я в цьому віці маскуються під так званий клімактеричний синдром, - розповідає професор кафедри профілактичної кардіології Російського державного медичного університету Віктор Іванович ХАРЧЕНКО. - Жінкам звично ставлять діагнози «клімактеричний невроз», «дисгормональная кардиопатия», «вегетосо-судинні дистонія», хоча більш ретельне обстеження у багатьох виявило б ішемічну хворобу серця або інфаркт міокарда. Саме в цьому віці у жінок серцева катастрофа часто заявляє про себе нетиповими симптомами. Знати про таких несподіваних проявах передінфарктний стан необхідно, щоб зберегти здоров`я, а часом і саме життя.
Діагностика серцевих захворювань у жінок
Найлегший (для діагноста, зрозуміло) і, на щастя, найпоширеніший варіант інфаркту міокарда - больовий, - говорить професор В. І. Харченко, - але за умови, що біль локалізується в звичайних місцях - охоплює велику ділянку в області грудини і серця , поширюється по всій поверхні грудної клітини. Від звичайного нападу стенокардії біль відрізняється силою, тривалістю і іррадіацією. Діагноз поставити неважко, якщо біль не «фокуснічать», віддає «куди положено» - в ліві руку, плече, лопатку. Діагностика затягується, коли біль відчувається тільки в правій або обох руках, плечах, міжлопаткової області, нижньої щелепи, шиї, лівій нозі. Ще важче зорієнтуватися, якщо біль зосереджується лише в місцях іррадіації, а саме серце не болить. Наближення серцевої катастрофи можна сплутати з артритом, остеохондрозом, запаленням лицевого нерва.
Трапляється, що сердечне неблагополуччя розвивається по астматичні типу і починається приступом задишки або задухи. Якщо ви задихаєтеся в приміщенні, де інші відчувають себе нормально, покваптеся повідомити про це лікаря і пройти відповідне кардіологічне обстеження. За деякими даними, в 20-30% випадків передінфарктний стан маскується під розлад шлунка, отруєння, гастрит, виразку. Симптоми -тошнота, можуть з`явитися пронос і блювота, відрижка повітрям, гикавка, здуття живота. Складність діагностики посилюється тим, що зміни на ЕКГ схожі зі змінами при гострому панкреатиті, аналіз на лейкоцити в обох випадках теж позитивний.
Інфаркт міокарда нерідко (за статистикою в 12% випадків) супроводжується порушенням мозкового кровообігу. У цьому випадку основний симптом - непритомність. Втрату свідомості можуть випереджати запаморочення і блювота. Прийшовши до тями, хвора відчуває сильну слабкість і навіть не припускає, що пережила серцевий напад. Про будь-якому, хай навіть короткочасному непритомності слід довести до відома лікаря або кардіолога. Причина нездоров`я повинна бути виявлена в найкоротший термін. Відрізнити вегетосудинну дистонію від нападу стенокардії допоможе ретельне обстеження.
Відео: Як жінці пережити клімакс і менопаузу?
Навіть коли картина в цілому зрозуміла, можливі помилки в діагностиці. Найчастіше вони виникають через благодушності і терплячості самих хворих, які запевняють, що «все пройде», що «таке вже не раз було». Практика показує: «сумлінне оману лікаря» нерідко підтримується пацієнткою, яка не передбачає, що і сама повинна боротися за своє життя. Коли описуєте симптоми фахівця, постарайтеся робити це якомога точніше. Не кажіть: «Мені щось не по собі», а скажіть: «Я відчуваю дискомфорт в області серця, коли засмучена. Біль і печіння поширюються в область грудей і плечі.
Далеко не завжди біль в області серця викликана серцево-судинними захворюваннями. Кардіалгії - «овечки», які беруть личину «хижака», бувають при легших захворюваннях -міалгіях, остеохондрозі, спазмі стравоходу, загостренні виразкової хвороби, ниркової кольки. На щастя, такі нездужання спостерігаються набагато частіше серйозного серцевого нездоров`я, тому приймати кожну «овечку» за «вовка» не слід. У більшості випадків розвитку інфаркту міокарда передує поява або наростання частоти та інтенсивності нападів стенокардії. Проявляється вона стисненням, тиском, палінням, що пронизує болем або відчуттям оніміння в грудній клітці. Коли при наявності перелічених симптомів (не має значення, як давно це було) жінка недооцінює серйозність ситуації, це вже небезпечно.
Милі дами, не бійтеся зайвий раз піти до кардіолога. Нічого страшного, якщо «нетипові симптоми» обернуться банальним ГРЗ або перевтомою. Ваше завдання - виключити можливість розвитку серцевої катастрофи. Для цього необхідно регулярно перевірятися - з 35 років раз на рік проходити ^ електрокардіографічне дослідження. Якщо ви вже страждаєте стенокардією, ваші візити до кардіолога повинні стати традиційними (не рідше разу на місяць при стабільному перебігу хвороби). Додатковий аргумент на користь відвідування фахівця - бувають (на щастя, рідко) безсимптомні інфаркти міокарда. Їх наближення може виявити тільки скрупульозне обстеження.
Якщо підозрюєте, що у вас серцевий напад, ні в якому разі не ходіть в поліклініку (до речі, студент вищих медичних навчальних закладів, який посилає такого гіпотетичного хворого до лікаря, моментально отримує «незадовільно»). Викличте "Швидку" і лягайте в ліжко. В очікуванні фахівця прийміть 2 таблетки нітрогліцерину (по 0,5 мг) і від 160 до 335 мг аспірину. Вам повинні вже вдома зробити ЕКГ і помістити в стаціонар. У лікарні візьмуть кров на кардіоспе-цифические ферменти (виробляються в момент гострого серцевого нападу) і лейкоцити (їх кількість в крові підвищується).
Відео: Клімакс: симптоми, ознаки, лікування
42-річна Олена Семенівна Руднєва прокинулася вночі від болю в шлунку і нападу блювоти. Погане самопочуття супроводжувалося страхом і тривогою. Опустившись на підлогу у ванній, хвора згадала, що точно так само стався інфаркт міокарда у її матері. Олена Семенівна викликала «Швидку», але ЕКГ нічого не показала. Тест на лейкоцити, взятий вже в стаціонарі, виявився позитивним, а на кардіо-специфічні ферменти - негативним, тому її вирішили перевести в гастроентерологічне відділення. Олена Семенівна попросила медсестру зателефонувати родичам. Вони і перевезли хвору в спеціалізовану клініку. Встигли вчасно: більш точне обстеження виявило закупорку коронарної артерії. У жінки щойно стався інфаркт міокарда. Завдяки екстрених заходів його наслідки вдалося звести до мінімуму. Через місяць Олена Семенівна вийшла на роботу.
На жаль, не у всіх напоготові родичі з машиною і корисні аналогії в пам`яті. Але всі жінки повинні знати: звичні тести, наприклад, на кар-діоспеціфіческіе ферменти в період гормональної перебудови організму бувають неточними. У спірних випадках необхідно наполягати на додатковому обстеженні, перекладі в спеціалізовану клініку або відділення лікарні. Важливо пам`ятати: якщо у вас дійсно серцевий напад, шанси вижити у багато разів вище в умовах стаціонару, ніж якщо ви будете перебувати в нерішучості будинку.
У провідних клініках країни у хворих з підозрою на інфаркт міокарда проводять коронарогра--фіческое дослідження судин серця, в процесі якого виявляють наявність і точне розташування тромбу. Потім безпосередньо в коронарну артерію, в якій знаходиться свіжий тромб, вводять фібринолітики - речовина, його розчиняє. Це не дає розвинутися великому інфаркту міокарда. При екстрено наданої допомоги некроз міокарда через порушення кровопостачання буває мінімальним, а значить, пацієнт отримує всі шанси на благополучне одужання.
Ще одна з сучасних медичних методик, що застосовується у вітчизняних клініках, - радіо-нуклідному дослідження міокарда. У коронарні артерії вводять ізотоп - його можуть накопичувати НЕ-кротізірованние тканини, і на рентгенівському знімку вони світяться. Існує ізотоп, який мітить здорові тканини. Тоді на знімку ділянку некрозу виглядає темною плямою. Завдяки цій методиці виключаються помилки в діагностиці, визначаються масштаби серцевої катастрофи і її епіцентр. Цінно, що обстеження дає картину навіть давно події, що відбулася, так би мовити, постфактум. Один з видів коронарного контролю - моніторування вання серцевого ритму. У пацієнта з передінфарктному станом або з високим ступенем його ризику безперервно протягом декількох днів знімається ЕКГ. Методика рятує тисячі життів у всьому світі.
Причини серцевих захворювань у жінок
Ворог № 1 - високий рівень холестерину. Якщо його вміст в нормі (нижче 200 одиниць), ризик розвитку серцевих недуг невисокий. З підвищенням рівня холестерину в крові прямо пропорційно зростає фактор ризику серцевої катастрофи. Для початку здайте аналіз на загальний холестерин (зараз його роблять практично в будь-якій поліклініці).
Якщо первинне дослідження покаже його високий рівень, не панікуйте - пройдіть більш ретельне обстеження. Тільки розширений аналіз (ліпідна тріада) покаже, наскільки великий вміст в крові «поганого» холестерину.
При високому ступені ризику включайте в раціон тільки знежирені продукти або зниженої жирності. Відмовтеся від тваринних жирів. Постарайтеся активізувати свій спосіб життя. Виконуйте фізичні вправи. Жінки, які займаються спортом, ризикують в 4 рази менше тих, хто веде сидячий спосіб життя.
Ворог № 2 - високий артеріальний тиск. Нормальний тиск - приблизно 120/80 мм рт. ст. Регулярно вимірюйте його. Якщо хоча б одна цифра постійно повзе вгору, обов`язково скажіть про це лікареві. При діагнозі «гіпертонічна хвороба» прийміть всі заходи, щоб знизити вагу, обмежте колічествоlt; еолі, спиртні напої. Добре, якщо вам вдається проходити в середньому темпі по 2 км в день - це на 25% знизить ступінь ризику.
Ворог № 3 - паління. За інших рівних умов, які палять ризикують в 2-4 рази більше за інших. Після того як ви остаточно розлучитеся з сигаретою, небезпека розвитку серцевого нападу почне зменшуватися і через 3 роки стане не вище, ніж у тих, хто ніколи не курив.
Ворог № 4 - алкоголь. Не намагайтеся вирішувати життєві проблеми за пляшкою винця. Жінки страждають від наслідків алкоголізації набагато більше чоловіків. Кожна друга регулярно випиває жінка протягом 5 років заробляє захворювання системи кровообігу.
Ворог № 5 - діабет. Ті, у кого цукровий діабет, ризикують придбати хворобу серця в 3-7 разів більше за інші. Цей фактор ризику не можна виключити, але його можна зменшити, підтримуючи нормальну вагу, займаючись фізкультурою, дотримуючись дієти і ведучи активний спосіб життя.
Ворог № 6 - погана спадковість. Якщо у вашій родині були випадки захворювання серцевими недугами, це повинно насторожити і вас, і лікуючого лікаря. Вам особливо корисно, навіть життєво необхідно вести здоровий спосіб життя, регулярно приходити на прийом до лікаря.
Крім явних ворогів є ще і 3 «таємних». Це психологічні чинники, що збільшують ризик серцевих захворювань і зменшують вірогідність їх благополучного результату: ворожість, соціальна ізоляція, депресія. Чоловіки більш схильні до ворожості і відмови від соціальної підтримки. Жінки ж доброзичливо приймають і цінують підтримку, менш ворожі, зате більш схильні до депресії. А шанси померти від серцево-судинних захворювань у знаходиться в стані депресії в 3-4 рази вище, ніж у вміє зберігати спокій, оптимізм в будь-якій ситуації. Схильність до депресії - такий же фактор підвищеного ризику, як високий артеріальний тиск або куріння. На думку психологів, такі люди не можуть протистояти атаці на серце, так як байдужі до власної долі. Інше пояснення, яке дають фізіологи: при депресії знижується рівень серотоніну в мозку, що робить хворих беззахисними в боротьбі з серцевими недугами.
Ризик розвитку захворювання зменшиться, якщо ви зумієте вирішити свої внутрішні проблеми. Вам допоможуть консультації з психологом. Полегшити страждання здатна подруга або довірена особа, на плечі у якого можна виплакатися. Зі сльозами піде і туга. А як тільки розберетеся з «душею», приступайте до бою з іншими факторами ризику. Пам`ятайте наш організм дуже розумний - він може підказати, як поводитися в небезпечній ситуації, потрібно тільки вміти до нього прислухатися.
