Сколіоз хребта у дорослих: діагностика, профілактика, лікування

Сколіоз хребта на рентгенографії

Досить серйозним захворюванням є сколіоз хребта у дорослих: лікування цієї недуги в дорослому віці буде важким і тривалим. Ймовірно, буде потрібно оперативне втручання.

Але ліквідувати викривлення хребетного стовпа, наскільки це можливо, необхідно. Інакше можуть розвинутися патології внутрішніх органів, які приведуть до виникнення небезпечних захворювань.

Що таке сколіоз?

Сколіоз - це викривлення хребта, яке буває спочатку боковим, але поступово поширюється і на інші площини. При найважчій формі сколіозу у хворого спостерігається скручування хребта навколо його центральної лінії.

Деформація хребта внаслідок розвитку сколіозу викликає зміна природного розташування ребер і кісток грудної клітини, а також переміщення розташованих поблизу органів, необхідних для нормального функціонування всього організму. Перш за все страждають легені і серце. Сколіоз 2 ступеня грудного відділу хребта в більшості випадків викликає порушення дихання і серцеву недостатність.

При зміщенні кісток починає рости грудної або спинний горб, який спотворює зовнішній вигляд хворого і заподіює йому багато незручностей і страждань. При цьому може розвинутися кифосколиоз грудного відділу хребта.

Кіфосколіоз грудного відділу хребта на рентгенографії

Всі фізичні нездужання, викликані сколіотично викривленням хребта, незмінно позначаються на стані центральної нервової системи. Внаслідок цього хворі на сколіоз часто страждають від невротичних розладів і депресивних станів.

Основні різновиди сколіозу

У осіб дорослого віку спостерігається придбаний сколіоз. Адже вроджений сколіоз зазвичай виліковується в дитячому віці. Форма сколіозу залежить від кількості вигинів (дуг) при викривленні хребта. При цьому зазвичай розрізняють:

С-подібний сколіоз (1 дуга викривлення);
S-подібний сколіоз (2 дуги викривлення);
Z-подібний сколіоз (3 дуги викривлення).

різновиди сколіозу

Локалізація патологічного вигину визначає такі різновиди сколіозу:

сколіоз шийного відділу хребта;
грудний сколіоз;
сколіоз поперекового відділу хребта.

грудний сколіоз

Найпоширенішою різновидом сколіозу є сколіоз грудного відділу хребта. Викривлення виникає в грудному сегменті хребетного стовпа на рівні 8-го і / або 9-го хребця. Залежно від характеру та напрямки викривлення розрізняють лівобічний і правобічний сколіоз грудного відділу хребта.

Початкова стадія захворювання - сколіоз 1 ступеня грудного відділу хребта викликає незначне викривлення хребетного стовпа в області грудної клітини. Своєчасно розпочате лікування і регулярні спортивні заняття дозволяють практично повністю ліквідувати дану патологію.

З плином часу при відсутності належного лікування може початися сколіоз 2 ступеня грудного відділу хребта. У цьому випадку кут викривлення збільшується в 2-3 рази, що стає помітно для оточуючих. Це викликає у хворого значні нервові розлади, які поступово можуть перейти в серйозне захворювання.

Далі розвиваються наступні ступені сколіозу хребта в грудному відділі, при яких хвороба переходить в більш важку форму. Зокрема, при 3 ступеня грудного сколіозу спостерігається деформація грудини і ребер і розвиток реберного горба. При 4 ступені сколіозу деформується практично весь корпус, аж до кісток тазу. У хворого починається кифосколиоз грудного відділу хребта. Це призводить до утруднення нормального дихання і порушення функціонування серцево-судинної системи.

Ступеня сколіозу хребта

Основні причини сколіозу

Сколіоз хребта у дорослих пацієнтів найчастіше розвивається під впливом таких чинників, як:

генетична схильність;
лордоз, поліомієліт, рахіт, остеохондроз;
міжхребцева грижа;
дисфункція кісткової і сполучної тканини;
туберкульоз і деякі інші інфекційні захворювання;
руйнування кісткової тканини окремих хребців - остеопороз;
патологія опорно-рухового апарату;
злоякісні пухлини і метастази на різних ділянках хребта;
дегенеративні наслідки оперативного втручання;
слабкість спинних м`язів і хребетних зв`язок;
розм`якшення хребетної кісткової тканини - остеомаляція;
малорухливий спосіб життя;
травмування хребта;
надмірні навантаження на хребетний стовп;
порушення постави;
різні идиопатические чинники.

симптоматика сколіозу

Першим проявом сколіозу у дорослих людей з повністю сформованим опорно-руховим апаратом є больовий синдром. Болі в спині можуть початися внаслідок защемлення спинномозкових нервових закінчень неправильно розташованими хребцями.

Серед інших симптомів і ознак сколіозу хребта слід назвати такі фактори, як:

асиметричний плечовий пояс;
явне відхилення хребетного стовпа від вертикальної лінії (перевіряється за допомогою схилу);
хворобливі і утруднені рухи;
порушення кровообігу кінцівок, оніміння їх;
явні порушення постави;
поява горба і западини з протилежного боку;
проблеми з дихальною і серцево-судинною системою;
прискорені захворювання простудного характеру;
Загальна слабкість.

діагностичні заходи

Викривлення хребта буває помітно при особистому огляді пацієнта лікарем-ортопедом. Для встановлення ступеня тяжкості захворювання неодмінно проводиться рентгенологічне дослідження хребта.

рентгенографія хребта

Отримані знімки дозволяють встановити кут кривизни хребетного стовпа. Завдяки цьому визначається ступінь тяжкості захворювання в кожному конкретному випадку. Додаткову інформацію про клінічній картині хвороби отримують завдяки комп`ютерній томографії та магнітно-резонансної дослідження хребта.

лікування сколіозу

Коли у дорослих пацієнтів спостерігається сколіоз хребта, лікування передбачає проведення консервативної терапії або - в особливо тяжких випадках - хірургічного втручання. В цілому лікування проводиться з метою:

нормалізувати становище хребта;
відновити опорно-руховий апарат;
позбавити пацієнта від спинних болів;
інтенсифікувати кровообіг в хребетної області;
зміцнити мускулатуру.

Консервативна терапія дорослого сколіозу проводиться по комплексній схемі, яка коригується фахівцем для кожного пацієнта індивідуально. В основному антисколіозні терапія включає наступні методи лікування:

Медикаментозна терапія для зняття болю і відновлення функцій дихальної та серцево-судинної системи.
Лікувальна фізкультура для зміцнення м`язів спини.
Масаж, який зміцнює спинну мускулатуру і поліпшує кровообіг в околопозвоночних тканинах;
Різні способи ортопедичного витягнення.
Носіння спеціального корсета для ослаблення навантаження, фіксації хребта в правильному положенні і купірування патологічних процесів.
Лікувальне плавання для зменшення навантаження на спинні м`язи і відновлення нормального функціонування органів дихання.
Заняття деякими видами спорту за спеціальними методиками для корекції постави та зміцнення м`язів спини.
Цикл акупунктурного лікування для зняття м`язової напруги, купірування болю і нормалізації душевного стану пацієнта.
Фізіотерапевтичні процедури і грязелікування.
Заняття йогою під керівництвом фахівця.

Йога для лікування сколіозу

Всі перераховані вище методи лікування бувають ефективні на ранніх стадіях розвитку сколіозу (1-я і 2-я ступінь тяжкості). При ретельному проведенні всіх процедур і постійних спортивних заняттях викривлення вдається ліквідувати практично повністю. Інтенсивність симптомів сколіозу зменшується значно.

Хірургічне лікування сколіозу

Хірургічне втручання проводиться при лікуванні сколіозу 2-й, 3-й або 4-го ступеня. Основний показник для застосування хірургічних методів - мала ефективність консервативної терапії.

Відео: Лікування сколіозу у дітей в Центрі доктора Бубновського

Існує кілька способів хірургічного лікування викривлення хребта в дорослому віці. Серед них слід назвати такі методи, як:

Імплантація спеціальних металоконструкцій для корекції постави і фіксації хребетного стовпа в правильному положенні.
Відновлення пошкоджених хребців і хребетних дисків.
Фіксація хребта в певному положенні оперативним способом.
Виправлення порушення будови грудної клітки хірургічним методом.
Оперативне лікування зв`язкового апарату хребта і спинний м`язової системи.

Фіксація хребта проводиться за допомогою спеціального металевого стержня - дістрактора. Механізм, розташований у верхній точці стержня, переміщує гачки, прикріплені до різних елементів хребетного стовпа. Дістраттор встановлюється з увігнутої сторони сколіозної дуги або по обидва боки хребта. Для підвищення ефективності металлоконструктівних хірургічних втручань вони проводяться разом з виправленням деформованих хребців і дисків.

Дистрактор хребта на рентгенографії

Відео: Хвороби хребта у молоді, причини, профілактика і лікування сколіозу

На хребцях і міжхребцевих дисків проводяться такі операції:

клиноподібна резекція;
енуклеація.

Клиноподібна резекція є розсічення і фрагментарне видалення пошкоджених тканин хребця. За допомогою цього способу можна значно сповільнити викривлення хребетного стовпа. Імплантація металоконструкцій після проведення клиноподібної резекції дозволяє практично повністю випрямити хребет.

Дана операція проводиться, в основному при сколіозі в стабільній формі. Підвищення рухливості окремих елементів хребта дає можливість відкоригувати і зафіксувати потрібне положення хребетного стовпа.

Енуклеація проводиться для ліквідації драглистого ядра. В даний час це робиться шляхом відкритої папаінізації. У цьому випадку в тканини драглистого ядра вводиться папаин для його розчинення.

Все металлоконструктівние і інші операції при сколіозі проводяться укупі з заднім спондилодезом. Фіксація окремих складових хребетного стовпа при цьому виробляється шляхом знерухомлення або штучного зрощування суміжних сегментів.

Відео: Комплекс вправи при сколіозі - профілактика і лікування сколіозу у дітей

Корекція режиму при сколіозі

На ранніх стадіях розвитку сколіозу, коли кут викривлення ще невеликий, можна спробувати впоратися з недугою без застосування серйозних медичних засобів. В цьому випадку хворому слід регулярно займатися фізичними вправами і спортом. Програму для подібного роду занять краще скласти разом з фахівцем з ЛФК, спираючись на рекомендації ортопеда.

Як правило, хворим з початковою формою сколіозу буває показана:

щоденна ранкова гімнастика;
лікувальне плавання;
ходьба на лижах;
спортивна хода.

Додатково необхідно проводити гартують процедури для загального зміцнення організму. Раціон харчування необхідно відкоригувати спільно з дієтологом. Це дозволить не тільки нормалізувати вагу хворого, але і забезпечити організм поживними речовинами і вітамінами в необхідній кількості.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!