Що робити при гіпертонії у літніх людей?
Що робити при гіпертонії у літніх людей?
Відео: Гіпертонія виліковна - гіпертонія у літніх
Відомо, що тиск крові вимірюється зазвичай на руці в плечовій артерії і визначається в міліметрах ртутного стовпа. Під час скорочення серця (систоли) відбувається викид крові в артеріальну систему, і в цей момент артеріальний тиск найбільше. Воно позначається як максимальне ( «верхнє»). Потім настає період розслаблення серця (діастола), і в кінці цього періоду, тобто перед наступним скороченням, тиск найнижче і позначається як мінімальне ( «нижній»).
У деяких підвищується тільки максимальний тиск (систолічна гіпертонія) або тільки мінімальне (диастолическая гіпертонія), але нерідкі випадки, коли підвищується і верхнє і нижнє артеріальний тиск. Таке зустрічається, в основному, у літніх людей. Як не дивно, у людей старечого віку (від 75 до 89 років) частіше підвищується лише «верхнє» тиск, а «нижній» не змінюється або навіть дещо знижується. Статистика масових (епідеміологічних) обстежень стверджує, що в більшості розвинених країн артеріальна гіпертонія відзначається майже у половини людей похилого віку, причому у літніх на противагу молодим і людям середнього віку гіпертонія частіше спостерігається у жінок. І ще одне: у довгожителів (90 років і старше) артеріальний тиск зазвичай нижче, ніж у людей похилого і старечого віку! Крім того, були отримані цікаві дані, що у деяких племен, провідних примітивний спосіб життя, тиск з віком не підвищується і серед них практично немає людей, що мають артеріальну гіпертонію. В якійсь мірі це явище вчені пояснюють тим, що ці племена живуть розміреним життям, виконуючи чималі фізичні навантаження і харчуючись низькокалорійної, несоленой їжею. Але варто представникам цих племен покинути рідні місця і пожити в сучасному цивілізованому суспільстві, у них теж нерідко виникає гіпертонія.
Залежно від причин, артеріальні гіпертонії діляться на дві групи: гіпертонічну хворобу і симптоматичні гіпертонії. У першому випадку це самостійне захворювання, у другому - симптом (прояв) хвороби або якого-небудь патологічного процесу, що протікає в організмі.
Гіпертонічна хвороба може бути наслідком психо-емоційних перевантажень або спадкової схильності. До провокуючих чинників відносять підвищене споживання солі і переїдання, що приводить до аліментарного ожиріння.
Перебіг гіпертонічної хвороби у літніх і старих людей зазвичай доброякісне, в цьому віці майже не буває злоякісних форм захворювання. І гіпертонічний криз, які проявляються різкими підйомами артеріального тиску, погіршенням самопочуття, у літніх і старих трапляються рідше, ніж у людей середнього віку.
З симптоматичних гіпертонії (їх понад 50) літнім і старим людям особливо властива склеротична систолическая гіпертонія, коли підвищується тільки «верхнє» (систолічний) тиск. Для гіпертонічної хвороби характерно підвищення і «верхнього», і «нижнього» тиску. Причина склеротичній систолічною гіпертонії - в підвищенні жорсткості стінок аорти і великих артерій, обумовленому склеротичних процесом, при якому відбувається дифузне розростання більш твердих структур судинних стінок і зменшення еластичних. Склеротична систолическая гіпертонія протікає легше, ніж гіпертонічна хвороба.
Не треба плутати склероз, що приводить до зміни структур стінок судин, з не менш поширеним атеросклерозом, при якому просвіт артерій звужують атеросклеротичні бляшки. Найчастіше вони вражають артерії мозку, нирок, серця. А гіпертонія в такому випадку розвивається у відповідь на погіршення постачання кров`ю цих органів. Іноді симптоматична гіпертонія у літніх є результатом хронічного пієлонефриту і діабету.
Виникає питання: обов`язково домагатися зниження цифр артеріального тиску? На жаль, важко дати однозначну відповідь, і не всім літнім і старим людям лікар рекомендує приймати знижують артеріальний тиск кошти. Це залежить від форми гіпертонії, величин артеріального тиску, супутніх захворювань, «стажу» гіпертонічної хвороби та ряду інших індивідуальних особливостей. Безсумнівно, що різко підвищилося артеріальний тиск необхідно знизити, а для цього слід негайно викликати «Швидку». Але коли самопочуття хороше, немає необхідності знижувати артеріальний тиск, так як різке його зниження великими дозами гіпотензивних засобів, прийнятих на власний розсуд, для літнього і старого людини може бути небезпечно. В цьому випадку кров відливає від головного мозку, а склерозірованние судини не встигають швидко зреагувати на різке падіння артеріального тиску, і може розвинутися колапс, що загрожує життю. Тиск слід знижувати поступово, не обов`язково доводячи його до нормальних величин. Особливо обережно слід діяти тим, хто давно страждає на гіпертонічну хворобу.
Що ж до склеротичній систолічною гіпертонії, то вона може і не позначатися на самопочутті людини похилого віку. Ряд вчених розглядають цю форму гіпертонії як один із проявів фізіологічного старіння організму. Але і подібна гіпертонія нерідко вимагає лікування. Для людей похилого віку нормальним вважається артеріальний тиск до 160/95 міліметрів ртутного стовпа. Однак деякі люди похилого віку та люди похилого віку відчувають неприємні відчуття (головний біль, шум у вухах, поташнивание, запаморочення) навіть при більш низьких величинах артеріального тиску. Найчастіше це буває з тими, у кого артеріальний тиск завжди був зниженим, а до старості воно трохи підвищився. У цих випадках зазвичай призначають медикаментозні засоби для полегшення стану хворого.
Якщо артеріальна гіпертонія викликана на хронічний пієлонефрит, цукровий діабет або атеросклерозом, то лікар в першу чергу вживає заходів для боротьби з цими захворюваннями. Рекомендує хворому дієту, різні лікарські засоби, певний режим. І в залежності від стану, самопочуття пацієнта вирішує, чи треба знижувати артеріальний тиск.
У деяких випадках цього робити навіть не можна, якщо тиск, звичайно, не дуже висока. І про це пацієнт повинен знати. Наприклад, у страждає на пієлонефрит з починається нирковою недостатністю зниження тиску крові може ще більше погіршити і без того порушений процес фільтрації сечі в ниркових канальцях, де кров повинна проходити під певним тиском. У кожному конкретному випадку тільки лікар вирішує питання, чи треба знижувати
На закінчення, кілька практичних порад.
Для тих літніх людей, у яких підвищений артеріальний тиск, велике значення має впорядкування режиму життя, психологічний комфорт. Багато що травмує психіку старих людей: хвороби - свої і близьких, втрата рідних, друзів, конфліктні ситуації в родині, труднощі побуту. Чим старша людина, тим сильніше все це його ранить і, природно, сприяє підвищенню артеріального тиску. Родичі хворого, друзі повинні знайти можливість подбати про літнього чоловіка, приділити йому увагу, підтримати у важку хвилину, підбадьорити. Дивно, що один тільки психологічний комфорт нерідко може знизити тиск, і навіть більшою мірою, ніж гіпотензивні засоби.
Відео: Гіпертонія у літніх людей
Важко переоцінити значення рухової активності для літніх і старих людей. Але вона не повинна викликати сильного перевтоми. Надмірні фізичні навантаження протипоказані! Наприклад, біг підтюпцем слід практикувати з великою обережністю. А ось заняття в групах здоров`я безсумнівно принесуть користь.
При артеріальній гіпертонії у літніх постільний режим, якщо він не обумовлений іншим захворюванням, показаний лише після перенесеного гіпертонічного кризу і то лише на кілька годин. Залежуватися в ліжку шкідливо! Старим не слід швидко вставати з ліжка, особливо після нічного сну. І в першу чергу це відноситься до тих з них, у кого буває запаморочення, а також приймають гіпотензивні засоби.
Відео: Дивитися Лікування гіпертонії У Літніх Людей - Групи Препаратів Для Лікування Гіпертонічної Хвороби
Що стосується харчування, рекомендується обмежити кухонну сіль, тваринні жири і цукор, більше їсти наслідках фруктів, овочів. Салати або вінегрет їжте кожен день і заправляйте їх рослинною олією. Хліб краще чорний або сірий, з каш - вівсяна, гречана. Можна включати в раціон м`ясо, птицю, рибу нежирних сортів, білкові омлети, нежирні молочні продукти. Кількість рідини, якщо немає набряків, задишки, можна не обмежувати, але міцні чай і каву краще не пити. І ви візьміть собі за правило щоденні прогулянки перед сном.
