Фурсемід
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
"петлевой" діуретік- викликає швидко наступаючий, сильний і короткочасний діурез. Володіє натрійуретічеським і хлоруретичну ефектами, збільшує виведення K +, Ca2 +, Mg2 +. Проникаючи в просвіт ниркового канальця в товстому сегменті висхідного коліна петлі Генле, блокує реабсорбцію Na + і Cl-. Внаслідок збільшення виділення Na + відбувається вторинне (опосередковане осмотично зв`язаною водою) посилене виведення води і збільшення секреції K + в дистальній частині ниркового канальця. Одночасно збільшується виведення Ca2 + і Mg2 +. Володіє вторинними ефектами, зумовленими вивільненням внутрішньонирковий медіаторів і перерозподілом внутрипочечного кровотоку. На тлі курсового лікування не відбувається ослаблення ефекту. При СН швидко призводить до зниження переднавантаження на серце за допомогою розширення великих вен. Надає гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення NaCl і зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторні впливу і в результаті зменшення ОЦК. Дія фуросеміду після в / в введення настає через 5-10 хв-після прийому всередину - через 30-60 хв, максимум дії - через 1-2 год, тривалість ефекту - 2-3 ч (при зниженій функції нирок - до 8 год) . В період дії виведення Na + значно зростає, однак після його припинення швидкість виведення зменшується нижче вихідного рівня (синдром "рикошету", або "скасування"). Феномен обумовлений різкою активацією ренін-ангіотензинової та ін. Антинатрийуретическое нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивний діурез- стимулює аргінін-вазопрессівную і симпатичну системи. Зменшує рівень передсердного натрійуретичного фактора в плазмі, викликає вазоконстрикцію. внаслідок феномена "рикошету" при прийомі 1 раз на добу може не мати істотного впливу на добове виведення Na + і АТ.Показання до застосування
Набряки (серцевого, ниркового, печінкового генезу), серцева недостатність- набряки при вагітності, асцит, еклампсія, набряк легенів і мозку, отруєння барбітуратами, важкі форми гіпертензії, цироз печінки, гіперкальціємія.Форма випуску
розчин для ін`єкцій 20 мг / 2 мл-ампула 2 мл, коробка (коробочка) 50склад
1 таблетка містить фуросеміду 40 мг-у блістерній упаковці 12 або 20 шт., В коробці 1 (12 шт.) Або 5 (20 шт.) Блістерів.
1 ампула з 2 мл розчину для ін`єкцій - 20 мг-в коробці 50 шт.
Фармакодинаміка
"петлевой" діуретік- викликає швидко наступаючий, сильний і короткочасний діурез. Володіє натрійуретічеським і хлоруретичну ефектами, збільшує виведення K +, Ca2 +, Mg2 +. Проникаючи в просвіт ниркового канальця в товстому сегменті висхідного коліна петлі Генле, блокує реабсорбцію Na + і Cl-. Внаслідок збільшення виділення Na + відбувається вторинне (опосередковане осмотично зв`язаною водою) посилене виведення води і збільшення секреції K + в дистальній частині ниркового канальця. Одночасно збільшується виведення Ca2 + і Mg2 +. Володіє вторинними ефектами, зумовленими вивільненням внутрішньонирковий медіаторів і перерозподілом внутрипочечного кровотоку. На тлі курсового лікування не відбувається ослаблення ефекту. При СН швидко призводить до зниження переднавантаження на серце за допомогою розширення великих вен. Надає гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення NaCl і зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторні впливу і в результаті зменшення ОЦК. Дія фуросеміду після в / в введення настає через 5-10 хв-після прийому всередину - через 30-60 хв, максимум дії - через 1-2 год, тривалість ефекту - 2-3 ч (при зниженій функції нирок - до 8 год) . В період дії виведення Na + значно зростає, однак після його припинення швидкість виведення зменшується нижче вихідного рівня (синдром "рикошету", або "скасування"). Феномен обумовлений різкою активацією ренін-ангіотензинової та ін. Антинатрийуретическое нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивний діурез- стимулює аргінін-вазопрессівную і симпатичну системи. Зменшує рівень передсердного натрійуретичного фактора в плазмі, викликає вазоконстрикцію. внаслідок феномена "рикошету" при прийомі 1 раз на добу може не мати істотного впливу на добове виведення Na + і АТ.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, анурія при гострій нирковій недостатності, печінкова кома, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, рання стадія вагітності.Побічна дія
Нудота, блювота, гіперемія, свербіж, парестезія, погіршення зору, гіпотонія, непритомність, слабкість, спрага, часте сечовипускання, гіпокаліємія.Спосіб застосування та дози
Всередину. Дозування індивідуальне - від 1 табл. (Вранці) до 2-3 табл. в добу-підтримуюча доза - 1 табл. через день. Для форсування діурезу (наприклад, гіпертонічний криз) - в / в крапельно або в / м 1-2 рази на день.Взаємодії з іншими препаратами
Підсилює гіпотензивний ефект антигіпертензивних засобів, підвищує ризик дигиталисной інтоксикації (збільшена втрата калію).Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
C03 Діуретики
C03C "петльові" діуретики
C03CA сульфонамідний діуретики
C03CA01 Furosemide
Поділися в соц мережах: