Метровагін
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Протівопротозойних коштів. Вважають, що механізм дії пов`язаний з порушенням структури ДНК чутливих мікроорганізмів. Активний відносно Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а також облігатних анаеробних бактерій (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).До метронідазолу стійкі аеробні мікроорганізми.
У комбінації з амоксициліном виявляє активність щодо Helicobacter pylori. Вважають, що амоксицилін пригнічує розвиток резистентності Helicobacter pylori до метронідазолу.
Показання до застосування
Місцеве лікування трихомонадного і неспецифічних вагінітів.Форма випуску
супозиторії вагінальні 0.5 г-упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2Фармакодинаміка
Механізм дії метронідазолу полягає у відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена 5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК мікроорганізмів, пригнічуючи синтез нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізмів.Метронідазол має широкий спектр дії. Проявляє високу активність щодо найпростіших - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori- відносно облігатних анаеробів (споро- і неспороутворюючих) - Bacteroides spp. (В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Чутливі штами Eubacterium. Метронідазол активний відносно факультативних анаеробної бактерії Gardnerella vaginalis.
Фармакокінетика
Після інтравагінального застосування метронідазол абсорбується незначно. Біодоступність метронідазолу при інтравагінальному застосуванні становить 19%. Активний інгредієнт метаболізується в печінці. Виділяється на 40-70% (близько 20% - в незмінному стані) через нирки.Використання під час вагітності
Протипоказано в I триместрі вагітності, у II-III триместрах - з обережністю (метронідазол проходить через плаценту).Протипоказання до застосування
підвищена чутливість до метронідазолу чи інших нітроімідазольного проізводним-захворювання крові, лейкопенія (в т.ч. в анамнезі) -
порушення координації рухів-
органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія) -
печінкова недостатність (у разі призначення великих доз) -
вагітність-
період грудного вигодовування.
Побічна дія
При місцевому використанні можливе виникнення наступних побічних ефектів:- свербіж, печіння, біль і роздратування у влагаліще- густі, білі, слизові виділення з піхви без запаху або зі слабким запахом, прискорене мочеіспусканіе- після відміни препарату можливий розвиток кандидозу влагаліща-
- відчуття печіння або подразнення статевого члена у статевого партнера-
- з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, зміна смакових відчуттів, металевий присмак у роті, сухість у роті, зниження апетиту, спастичний біль в черевній порожнині, нудота, блювота, запор або діарея-
- алергічні реакції: кропив`янка, свербіж шкірних покривів, сипь-
- лейкопенія або лейкоцитоз.
У рідкісних випадках може спостерігатися фарбування сечі в червоно-коричневий колір внаслідок присутності водорозчинного пігменту, що утворюється в результаті метаболізму метронідазолу.
Спосіб застосування та дози
Інтравагінально, попередньо звільнивши супозиторій від контурної упаковки за допомогою ножиць (розрізати плівку по контуру супозиторія), глибоко в піхву.Тріхомонадний вагініт: 1 супп. / Сут протягом 10 днів.
Неспецифічний вагініт: по 1 супп. 2 рази на добу протягом 7 днів.
Взаємодії з іншими препаратами
Сумісний з сульфаніламідами і антибіотиками. При лікуванні метронідазолом слід уникати прийому алкоголю (аналогічно дісульфіраму викликає непереносимість алкоголю). Не слід комбінувати метронідазол з дисульфірамом, оскільки при взаємодії цих препаратів можливе пригнічення свідомості, розвиток психічних розладів.При одночасному застосуванні з варфарином та іншими непрямими антикоагулянтами метронідазол підсилює їх дію, що веде до збільшення ПВ. Не рекомендується поєднувати з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).
Під впливом барбітуратів можливе зниження ефекту метронідазолу, тому що прискорюється його інактивація в печінці.
Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові і збільшення ризику розвитку побічних реакцій.
При одночасному прийомі з препаратами літію може підвищуватися концентрація останнього в плазмі.
Особливі вказівки при прийомі
Лікування метронідазолом не повинно тривати більше 10 днів і повторюватися частіше, ніж 2-3 рази на рік.При лікуванні трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків рекомендується утримуватись від статевих контактів. При вагините, викликаному Trichomonas vaginalis, рекомендується одночасне лікування статевого партнера препаратом метронідазол для прийому всередину.
У разі застосування препарату разом з метронідазолом для прийому всередину, особливо при повторному курсі необхідний контроль картини периферичної крові (небезпека лейкопенії).
В період лікування протипоказаний прийом етанолу (можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції: спастичний біль в животі, нудота, блювота, головний біль, раптовий приплив крові до обличчя).
Слід звертати увагу хворих, особливо водіїв транспортних засобів та осіб, які керують іншими механізмами, на можливість появи запаморочення, пов`язаного з прийомом препарату.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
G Mочеполовая система і статеві гормони
G01 Антисептики і протимікробні препарати для лікування гінекологічних захворювань
G01A Антисептики і протимікробні препарати для лікування гінекологічних захворювань (виключаючи комбінації з кортикостероїдами)
G01AF Похідні імідазолу
G01AF01 Metronidazole
Поділися в соц мережах:
