Пеноділ
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Напівсинтетичний пеніцилін, широкого спектра дії, бактерициден. Кислотривкий. Пригнічує синтез клітинної стінки бактерій. Активний відносно грампозитивних (альфа-і бета-гемолітичні стрептококи, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Помірно активний проти більшості ентерококів, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., І грамнегативних (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (раніше Pasteurella), багато видів Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) мікроорганізмів, аеробних неспороутворюючих бактерій. Неефективний відносно пеніциліназопродукуючі штамів Staphylococcus spp., Всіх штамів Pseudomonas aeruginosa, більшості штамів Klebsiella spp. і Enterobacter spp.Показання до застосування
Бактеріальні інфекції, викликані чутливими збудниками: дихальних шляхів і ЛОР-органів (синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит, бронхіт, пневмонія, абсцес легені), інфекції нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит), гонорея, інфекції біліарної системи (холангіт, холецистит), хламідійні інфекції у вагітних жінок (при непереносимості еритроміцину), цервіцит, інфекції шкіри і м`яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози- інфекції опорно-рухового апарату-пастерельоз, лістеріоз, інфекції шлунково-кишкового тракту (черевний тиф і паратифи, дизентерія, сальмонельоз, сальмонельозне носійство), абдомінальні інфекції (перитоніт), ендокардит (профілактика і лікування), менінгіт, сепсис.Форма випуску
Капсули 250 мг-Капсули 500 мг-
Фармакодинаміка
Активний відносно широкого спектра грампозитивних (альфа-і бета-гемолітичні стрептококи, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Більшість ентерококів) і грамнегативних (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, багато видів сальмонел, шигел, Escherichia coli) мікроорганізмів.Фармакокінетика
Руйнується пеніциліназою, кислотривкий (можливе застосування per os). Їжа знижує всасиваніе.Плохо проникає через гематоенцефалічний бар`єр. Практично не піддається біотрансформації. Виділяється в основному нирками, частково екскретується з жовчю, у матерів-годувальниць - з молоком. Не акумулюється.Використання під час вагітності
Проівопоказано.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів), інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз, печінкова недостатність, захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі (особливо коліт, пов`язаний із застосуванням антибіотиків), період лактації, дитячий вік (до 1 міс). C обережністю.Бронхіальна астма, сінна лихоманка і ін. Алергічні захворювання, ниркова недостатність, кровотечі в анамнезі, вагітність
Побічна дія
Ураження нервової системи (при призначенні високих доз хворим з нирковою недостатністю), диспепсичні явища, кишковий дисбактеріоз, суперінфекція (кандидоз), реакція загострення (реакція Яріша- Герксгеймера) у хворих з бактеріємією, алергічні реакції (кропив`янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон`юнктивіт, рідко - лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія, анафілактичний шок).Спосіб застосування та дози
Всередину, за 0,5-1 год до або через 2 години після їжі кожні 6 ч.Дозу встановлюють індивідуально, залежно від тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника до препарату. Дорослим - по 100-250 мг-дітям - по 125-500 мг.
Тривалість лікування - 5-14 днів (в залежності від локалізації інфекції та перебігу захворювання).
Передозування
Симптоми: прояви токсичної дії на центральну нервову систему (особливо у хворих з нирковою недостатністю) - нудота, блювота, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання і діареї).Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні, ЛЗ для підтримання водно-електролітного балансу і симптоматичне. Виводиться з допомогою гемодіалізу.
Взаємодії з іншими препаратами
Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами. Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, їжа та аміноглікозиди (при ентеральному прийомі) уповільнюють і знижують абсорбцію- аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.Бактерицидні антибіотики (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) чинять синергічну дію-бактериостатические ЛЗ (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) - антагоністичну.
Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс) - зменшує ефективність естрогенсодержащих пероральних контрацептивів (необхідно використовувати додаткові методи контрацепції), ЛЗ, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіолу (в останньому випадку підвищується ризик розвитку кровотеч "прориву").
Діуретики, алопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні та ін. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію ампіциліну в плазмі (за рахунок зниження канальцевої секреції). Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.
Зменшує кліренс і підвищує токсичність метотрексату. Підсилює всмоктування дигоксину.
Запобіжні заходи при прийомі
З обережністю призначають при вагітності і лактації (слід припинити грудне вигодовування). Під час лікування необхідний систематичний контроль функції печінки, нирок, картини периферичної крові.Особливі вказівки при прийомі
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль стану функції органів кровотворення, печінки та нирок. Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.При призначенні хворим на сепсис можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).
У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з ін. Бета-лактамними антибіотиками.
При лікуванні легкої діареї на тлі курсового лікування слід уникати протидіарейних ЛЗ, що знижують перистальтику кишечника-можна використовувати каолін- або атапульгитвмісні протидіарейні ЛЗ, показана відміна препарату.
При тяжкій діареї необхідно звернутися до лікаря. Лікування повинно обов`язково тривати протягом ще 48-72 год після зникнення клінічних ознак захворювання.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.Належність до ATX-класифікації
J Протимікробні препарати для системного застосування
J01 Протимікробні препарати для системного застосування
J01C Бета-лактамні антибіотики - пеніциліни
J01CA Пеніциліни широкого спектру дії
J01CA01 Ampicillin
Поділися в соц мережах:
