Офтан пилокарпин
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
Опис фармакологічної дії
При відкритокутовій глаукомі зниження внутрішньоочного тиску обумовлено в основному полегшенням відтоку водянистої вологи. При закритокутовій формі звуження зіниці призводить до розкриття райдужно-рогівкового кута і збільшення відтоку водянистої вологи. Дія препарату на внутрішньоочний тиск триває від 4 до 14 год.Показання до застосування
Первинна відкритокутова глаукома, глаукома, в т.ч. лікування гострого нападу глаукоми. При обстеженні очі для звуження зіниці, для лікування симптомів, викликаних передозуванням мідріатіков (препарат має дію, протилежне мідріатики і засобів, розслаблюючим ресничную м`яз).Форма випуску
краплі очні 1% - флакон-крапельниця пластикова 10 мл коробка (коробочка) 1-склад
Краплі очні 1 мл
пилокарпина гідрохлорид 10 мг
допоміжні речовини: бензалконію хлорид - 40 мкг- спирт полівініловий- лимонна кислота (моногідрат) - натрію цітрат- вода для ін`єкцій
в пластикових флаконах-крапельницях по 10 мл-в коробці 1 флакон.
Фармакодинаміка
При відкритокутовій глаукомі зниження внутрішньоочного тиску обумовлено в основному полегшенням відтоку водянистої вологи. При закритокутовій формі звуження зіниці призводить до розкриття райдужно-рогівкового кута і збільшення відтоку водянистої вологи. Дія препарату на внутрішньоочний тиск триває від 4 до 14 год.Фармакокінетика
Добре проникає через рогівку, Cmax в рідкої вологи ока досягається через 30 хв. Зв`язується багатьма тканинами ока, Т1 / 2 з ока, становить від 1,5 до 2,5 годин. Не метаболізується в рідкої вологи, виводиться при її відтоку.Використання під час вагітності
Вважається відносно безпечним при вагітності і під час грудного вигодовування, хоча подібних клінічних випробувань не проводилося.Протипоказання до застосування
Ірит, іридоцикліт та інші стани, при яких не рекомендується звуження зіниці (наприклад після хірургічного втручання на оці, крім тих випадків, коли необхідно звузити зіницю безпосередньо після операції, щоб не допустити утворення синехій), гіперчутливість до пілокарпіну, з обережністю застосовувати у пацієнтів з відшаруванням сітківки в анамнезі та у молодих пацієнтів з міопією високого ступеня.Побічна дія
Місцеві: короткочасна біль в оці, почервоніння і відчуття печіння, зниження гостроти зору особливо в темний вреІріт, ірідоцікліт та інші стани, при якіх НЕ рекомендується звуження зініці (например после хірургічного втручання на оці, кроме тих віпадків, коли необходимо звузіті зініцю безпосередно после операции , щоб не допустіті Утворення сінехій), гіперчутлівість до пілокарпіну, з обережністю застосовуваті у пацієнтів з відшаруванням сітківкі в анамнезі та у молодих пацієнтів з міопією високого ступеня.мя діб. Можливий спазм акомодації, особливо у молодих хворих, головний біль і посилена сльозотеча, алергічний кон`юнктивіт та дерматит шкіри повік.Системні побічні ефекти розвиваються рідко.
З боку серцево-судинної системи: уповільнення серцевого ритму.
З боку респіраторної системи: бронхоспазм, ринорея.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: збільшення слиновиділення.
У рідкісних випадках описані відшарування сітківки, ущільнення або утворення кісти райдужної оболонки в зв`язку із застосуванням міотиків. Тривале лікування може викликати розвиток фолікулярного кон`юнктивіту і оборотне помутніння кришталика, кератопатію.
Спосіб застосування та дози
Кон`юнктивальна. Первинна глаукома: по 1 краплі в уражене око 2-6 разів на добу (концентрацію і добову дозу встановлює лікар залежно від рівня внутрішньоочного тиску).Гострий приступ глаукоми: протягом 1-2-ої години - кожні 15 хв по 1 краплі, 3-4-ої години - кожні 30 хв по 1 краплі, 5-6-ої години - одне закопування в годину.
Передозування
Можливі нудота, брадикардія (характеризується невеликою системної біодоступністю і швидким виведенням з кровотоку: препарат призначали по 20 крапель на годину без виражених системних побічних явищ).Лікування: симптоматичне. Специфічний антидот - атропін. При вираженій брадикардії - 0,5-2 мг атропіну парентерально.
Взаємодії з іншими препаратами
Добре поєднується з бета-адреноблокаторами та іншими гіпотензивними препаратами для лікування глаукоми. Можливо спільне застосування з інгібіторами карбоангідрази при купировании гострого нападу глаукоми. Атропін та інші м-холіноблокатори - антагоністи пилокарпина. Трициклічніантидепресанти, похідні фенотіазину, хлорпротиксен, клозапин знижують, а антихолінестеразні засоби підсилюють м-холіноміметичну активність. Під час загальної анестезії із застосуванням фторотана можливе зниження артеріального тиску і брадикардія.Запобіжні заходи при прийомі
Необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем в темний час доби або при поганому освітленні.Особливі вказівки при прийомі
Лікування необхідно проводити при регулярному контролі внутрішньоочного тиску. Для зменшення всмоктування рекомендується після інстиляції пережимати очної канал на 1-2 хв, натискаючи пальцем у внутрішнього кута ока. Слід навчити пацієнта використанню систем з тривалим вивільненням препарату і попередити, що при тривалому застосуванні можливий розвиток толерантності. При наявності початкової катаракти міотичний ефект може спричинити минуще погіршення зору (відчуття короткозорості), тому в період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.Умови зберігання
Список Б .: При температурі 2-15 ° C.Термін придатності
24 міс.Поділися в соц мережах:
