Травма ока
зміст
- Що таке Травма ока -
- Що провокує / Причини Травми ока
- Патогенез (що відбувається?) Під час Травми ока
- Симптоми Травми ока
- Діагностика Травми ока
- Лікування Травми ока
Що таке Травма ока -
око - орган важливий і складний, вимагає дбайливого до себе ставлення і належного догляду. Адже навіть найменше його пошкодження може привести до погіршення зору і навіть до сліпоти.При травмах ока в першу чергу пошкоджується його оптичний апарат: рогівка, кришталик і склоподібне тіло. Якщо травма дуже важка, може пошкодитися сітківка або навіть зоровий нерв. У 50 відсотках випадків такі травми ока приводять до односторонньої сліпоти.
травми очей в структурі патології органу зору складають більше 10%. Травми включають в себе проникаючі і непроникаючі поранення, тупі пошкодження, термічні та хімічні опіки і відмороження. Більшість пошкоджень очей (до 90%) носить характер мікротравм і тупих травм. Проникаючі поранення складають не більше 2%, а опіки - близько 8% всіх випадків.
Що провокує / Причини Травми ока
Окулісти ділять всі пошкодження очей на травми і попадання сторонніх предметів. Хоча в більшості випадків саме попадання сторонніх предметів і призводить до травм. Травми очей бувають промисловими, побутовими, сільськогосподарськими, спортивними і бойовими, а ще дорослими та дитячими.Причиною травми можуть стати дрібні негострі предмети (мошки і смітинки), хімічні речовини, гострі предмети (металева стружка, осколки скла). Крім того, до травм ока іноді призводить удар каменем, сніжком, кулаком, падіння з висоти і т.д.
Відео: Перша допомога при травмі ока. Школа здоров`я 12/07/2014 GuberniaTV
Ушкоджувальними агентами при хімічних опіках можуть також бути різні кислоти, луги, препарати побутової хімії (клей, фарби, пральні порошки, аерозолі), косметичні засоби. Зауважу, що лужні опіки набагато небезпечніше кислотних. Кислота, потрапляючи в око і випалюючи тканини, як би згортається, коагулюється, а луг з кожною хвилиною проникає все глибше, роз`їдаючи очні оболонки. У нас був один пацієнт - молодий чоловік, який працював з хімреактивами. Під час одного з дослідів стався вибух і луг потрапила йому в очі. Цей чоловік лежав у нашому відділенні близько двох місяців. На жаль, все, що лікарі змогли для нього зробити, - це зберегти залишковий зір, настільки серйозними були опіки. Тепер він розрізняє тільки світло і темряву.
Опіки бувають не тільки хімічними, а й термічними. Наприклад, молода господиня кип`ятить у великій каструлі білизна або варить суп, відкриває кришку, і гаряча пара б`є їй прямо в обличчя і обпікає очі. Або ось ще випадок: молоді люди влаштовували вдома вечірку з танцями, цигарки - неодмінний атрибут таких збіговиськ. Під час швидкого танцю молодій дівчині її партнер при незручному русі потрапляє запаленою сигаретою в око - опік рогівки.
Взагалі, опіки можуть бути дуже підступними: в перші години і добу людина вважає, що легко відбувся, але через 2-5 днів з`являться важкі незворотні зміни тканин.
З кожним роком зростає число вогнепальних поранень очей, а також пошкоджень, що трапилися в результаті необережного поводження з газовими балончиками. Люди, які купують такі речі, часто не вміють з ними звертатися і самі ж виявляються потерпілими.
Патогенез (що відбувається?) Під час Травми ока
Тяжкість травми ока визначається місцем, силою удару, площею його застосування, формою ранить предмета. Загальні ознаки травми - різь і біль в оці, сльозотеча, світлобоязнь, автоматичний спазм повік.Механізм травми ока безпосередньо залежить від виду спорту.
У бамбінтоне найбільшу небезпеку становить ракетка. Майже всі травми очей в цьому виді спорту відбувається в парній грі. Травму може отримати гравець під сіткою під час вибухового удару суперника або задній гравець від свого ж партнера, коли той рухається спиною і, щоб зробити удар, різко заводить руку з ракеткою за голову. У тенісі травми очей також майже завжди відбуваються при грі в парах, причому більшому ризику піддається гравець під сіткою. У більшості ігор з м`ячем великого діаметру причиною травм є не удар снаряда, а контакт з суперником. Більшість таких ігор - командні види спорту. Боротьба за м`яч включає небезпечні рухи рук близько особи. Попадання пальця в око при відборі м`яча найчастіше призводить до офтальмологічним травм в таких іграх, як баскетбол, регбі і водне поло. У спортивних єдиноборствах, таких як греко-римська та вільна боротьба, дзюдо і самбо, також можливий такий механізм травми ока, але відбувається він набагато рідше. Аналогічно лікті і навіть коліна можуть стати причиною очних травм.
Ігри з битою або ключкою, такі як хокей з шайбою і на траві, крикет, бейсбол і їм подібні сильно відрізняються правилами і стилем гри, але вони все роблять висновок в собі небезпеку у вигляді твердої, важкої непластичною ключки або біти, якої наносяться сильні і швидкі удари. Причиною травми може стати як прямий удар ключкою, так і запущений з її допомогою снаряд. Кінетична енергія запущеного снаряда величезна. Кісткові краю очниці можуть частково запобігти подальше просування м`яча або шайби углиб очі. Але навіть за умови нездатності деформуватися, такі снаряди становлять велику небезпеку для очей та оточуючих його структур.
Ударні єдиноборства і бойові мистецтва - особливий випадок. Так як їх основна мета полягає в тому, щоб фактично пошкодити противника (або моделювати ушкодження), то учасники подібних змагань повинні прийняти травми, як невід`ємну частину цих видів спорту. У 1987 році у 58% боксерів в штаті Нью-Иорк були знайдені відшарування сітківки та інші очні травми. Важкі травми очей були зареєстровані в повноконтактному карате і тайському боксі (муай-тай), найбільш важкі з яких були отримані при ударах ногами.
Широка поширеність військових ігор, таких як пейтбол, неминуче привела до зростання числа очних травм. Хоча захисні маски є обов`язковим елементом екіпіровки в таких іграх, гравці можуть нехтувати правилами і знімати маски під час гри, наприклад для протирання запітнілих стекол. Летючі кульки з фарбою дуже небезпечні! Їх швидкість настільки велика, що пряме попадання кульки в очну ямку з високою часткою ймовірності призводить до втрати ока.
Травми ока можуть бути розділені на гострі, проникаючі пошкодження і тупі, контузіонние. У спорті не так багато можливостей отримати гостре, проникаюче пошкодження ока. Раніше така можливість була при використанні спортсменом очок зі скляними лінзами. Будь-який удар в область обличчя міг привести до утворення великої кількості дрібних скляних осколків, які викликали проникаючі поранення очного яблука, різані рани повік і обличчя. Зараз тільки нерозумний чоловік буде використовувати скляні окуляри під час активної спортивної діяльності, тому що створено величезну кількість спеціальних спортивних очок для більшості видів спорту. Ніготь на пальці також може стати причиною гострої травми, в таких іграх як баскетбол, регбі, водне поло, боротьба.
Симптоми Травми ока
Непроникаючі травми: крововилив всередину очі, розрив сітківки і судинної оболонки, відшарування сітківки, травматична катаракта. Найчастіше це відбувається при ударах тупими предметами і ударах.Проникаючі травми: чужорідне тіло може залишитися в оболонках очі, в передній камері ока, у кришталику і склоподібному тілі. При цьому потерпілий відчуває різкий біль в оці, сльозотеча. Людина не може дивитися на світ, у нього різко знижується зір. На очному яблуці видно проникаюча рана і кривава пляма. При проникаюче поранення можливе повне руйнування очного яблука, пошкодження кришталика і втрата зору. Необхідно терміново доставити хворого до лікаря-окуліста.
Тупі травми очного яблука можуть бути нанесені найрізноманітнішими предметами. Є 3 ступеня тяжкості: I - легка, II - середня, III - важка.
На частку тупих травм (виключаючи мікротравми) I ступеня доводиться до 50%, II - 45%, III - 5% випадків.
Ерозія оточуючих очей тканин і рогівки є найбільш частим (приблизно 60% випадків) ознакою тупої травми ока. Порушується епідерміс шкіри або епітелій рогівки, можливі інфікування і запалення. Залежно від розмірів і локалізації ерозії рогівки різко знижується зір і виникає біль в оці, ушкоджуються чутливі нервові закінчення.
Поверхневі ерозії епітелізіруются протягом першої доби після травми, на їхньому місці не залишається помутнінь, зір повністю відновлюється. У разі приєднання інфекції через 2-3 дня після травми в області пошкодженої частини рогівки з`являються набряк і нерідко гнійневідокремлюване, виникає посттравматичний кератит, можлива виразка рогівки. Протягом цього процесу може бути важким і тривалим. В результаті кератиту, виразки виникають помутніння рогівки і стійке зниження зору.
Відео: травма ока
Пошкодження очей часто відбувається при пораненні або забитті навколишніх очей кісток і м`язів. Поранення окорухових м`язів проявляється стійким двоїнням в очах. При тріщинах і переломах стінок очниці повітря може проникнути під шкіру і викликати набухання століття, випинання очного яблука. Грізне ускладнення такої травми - пошкодження зорового нерва (його розрив, здавлення в зоровому каналі або очниці, відрив від очного яблука) може привести до безповоротної втрати зору на постраждалій стороні.
Повіки страждають практично при всіх видах травм. Синці, набряк - найбільш явні ознаки їх пошкодження, особливо небезпечно поранення століття гострими предметами.
Діагностика Травми ока
При будь-якому пошкодженні ока необхідно негайно звернутися до лікаря-окуліста для того, щоб встановити глибину і характер пошкодження ока.Лікар огляне очне дно за допомогою дзеркала або ультразвуку, оцінить стан сітківки. При проникаючих пораненнях може знадобитися рентгенологічне дослідження для визначення чужорідного тіла в оці. Також лікар оцінить ступінь пошкодження зорового нерва і можливість збереження зору.
Лікування Травми ока
Тактика залежить від характеру пошкодження і визначається фахівцем! При пошкодженні стінок очниць, століття, необхідно хірургічна обробка рани, можливо зіставлення кісток, зашивання рани.При контузії і тупих ударах буде необхідно провести протизапальну, розсмоктуючу синці і крововиливи лікування. Негайно після удару потрібно накласти лід на пошкоджену ділянку.
При проникаючих пораненнях очного яблука і попаданні в нього чужорідного тіла в умовах лікарні проводиться хірургічна операція. Будь-яке втручання в області ока має проводитися в умовах спеціалізованих лікарень та якомога швидше.
Перша допомога . Терти око не можна, це викличе ще більше роздратування. Чужорідне тіло потрібно видаляти щільним сухим тампоном або чистим носовою хусткою. При цьому відтягують вниз нижню повіку (або вивертають верхню), прибирають чужорідний предмет і промивають око теплим свежезаваренним чаєм або закопують 2-3 краплі альбуциду. Якщо в домашніх умовах видалити стороннє тіло не вдалося, потерпілого потрібно негайно доставити до лікаря-окуліста.
