Аскаридоз у дітей

зміст

1. Що таке Аскаридоз у дітей -
2. Що провокує / Причини аскаридоз у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час аскаридоз у дітей
4. Симптоми аскаридоз у дітей
5. Діагностика аскаридозу у дітей
6. Лікування аскаридоз у дітей
7. Профілактика аскаридоз у дітей

Відео: Аскариди в жовчному міхурі, жовчних протоках і печінці під "заметіль" Свиридова

Що таке Аскаридоз у дітей -

аскаридоз - Це інвазія круглим черв`яком під назвою аскарида, захворювання, що може спочатку проходити як алергічне захворювання з лихоманкою, висипаннями на шкірі, гіпереозінофіліей крові, «летючими» еозинофільними інфільтратами в легенях. У хронічній стадії аскаридоз у дітей, як правило, проявляється болями в животі помірної сили, розладами шлунково-кишкового тракту, іноді астенією.

Відео: Лікування аскаридозу у дитини

Згідно з міжнародною класифікацією, бувають такі види аскаридоза у дітей:

- з кишковими ускладненнями;

- з іншими ускладненнями;

- аскаридоз неуточнений.

Аскаридоз зустрічається в країнах з різним кліматом, виняток становлять високогір`я, райони вічної мерзлоти, пустелі. Найбільший рівень захворюваності - в країнах з вологим і субтропічним кліматом.

Аскаридоз відноситься до групи геогельмінтоз. З фекаліями яйця глистів потрапляють в грунт, де дозрівають на протязі від 2 до 3 тижнів. Дитина заражається, вживаючи в їжу овочі, фрукти, питну воду, в яких є яйця паразита. Яйця не витримують високих температур середовища і висихання. У вологому грунті вони можуть зберігатися до 6 років.

Відео: Остриці, Широкий Лентец, Солітер, Аскариди Гельмінтоз симптоми, лікування, глисти ознаки у дітей, дорослих

У країнах середньої смуги аскаридоз передається, починаючи з квітня, закінчуючи жовтнем. У зонах з тропічним кліматом заразитися можна цілий рік. У групі ризику - діти від 5 до 10 років, тому що вони найбільш активні і не мають достатніх гігієнічних навичок і імунітету.

Що провокує / Причини аскаридоз у дітей

аскариди - Це великі черв`яки, формою нагадують веретено блідо-рожевого відтінку. Довжина самок зазвичай від 25 до 40 см, задній кінець тіла прямий, загострений. Довжина самця аскариди від 15 до 20 см, кінець хвоста загнутий на черевну сторону у вигляді гачка. Тіло гельмінта покрито товстою кутикулою. Самка в кишечнику відкладає більше 200000 яєць на добу, частину з них запліднені, частина ні. У навколишнє середовище яйця потрапляю з випорожненнями. Аскариди живуть приблизно 1 рік.

Патогенез (що відбувається?) Під час аскаридоз у дітей

Інвазійні личинка аскариди звільняється від обол­-чек у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту через вплив ферментів. Личинка з тонкої кишки проникає в кровоносні судини. По ворітної вени личинки аскарид «проходять» через печінку, потрапляючи в правий відділ серця, і по малому колу крово-­-звернення потрапляють в легені.

З капілярів личинки проникають в альвеоли, потім поступово по бронхіальному дереву піднімаються до гортані, потрапляють в глотку, заковтуються зі слиною і знову по­-падають в тонку кишку. Міграційний процес, описаний вище, триває від 2 до 3 тижнів.

Личинки дозрівають до дорослих особин протягом 2 місяців. У тонкій кишці виникають набряк, гіперемія, проліферація макрофагальні елементів, лімфоїдних, еозинофільна реакція (місцева і загальна).

При аскаридозі розлад травлення викликається не тільки запальної реакцією згіперсекрецією кишкових ферментів, але і порушенням продукції та взаіморе­-гуляціі пептидних гормонів.

Симптоми аскаридоз у дітей

При зараженні аскаридозом інкубація триває від 2 до 3 тижнів. Рання стадія захворювання може проходити в субклініческоф Орме при малоинтенсивной інвазії.

У дітей від 3 до 9 років гостра форма захворювання, як правило, проходить з високим субфебрилитетом або лихоманкою, шкірними екссудативними висипаннями. Найбільш часто зустрічаються легеневий синдром у вигляді сухого або вологого кашлю з розвитком «летючих» інфільтратів, рідше - пневмонических вогнищ, еозинофілія крові до 20- 40% на тлі лейкоцитозу. Іноді фіксують такі симптоми як нудота, болі по всьому животі, розлади стільця.

Якщо в організм дитини потрапила велика кількість збудника, може розвинутися не тільки пневмонія і плевропневмонія, але і гранулематозний гепатит з помірною жовтяницею, гепатоспленомегалією, підвищенням в сироватці крові лужної фосфатази, активності трансаміназ, всіх фракцій глобулінів, рівня білірубіну, зрушеннями показників осадових проб.

При аскаридозі у дітей можуть бути ураження серця з глухістю сердеч­-них тонів, тахікардією. Без вчасно проведеної терапії у дітей раннього віз­-раста масивна інвазія може привести до смерті.

Аскаридоз у дітей в хронічній стадії проявляється періодично виникаючими болями в епігастрії, а також навколо пупка, в деяких випадках - в правій подвздош­-ної області. Рідше проявляються такі симптоми як підвищене почуття голоду, запори, нестійкі випорожнення.

У ослаблених дітей і у немовлят трапляються проноси, причому дефекація відбувається всього 2-3 рази на добу. У стільці виявляються домішки слизу.

Стадії аскаридозу у дітей:

• гостра
• кишкова
• стадія ускладнень.

На гострій стадії у дитини можуть проявлятися загальні алергічні явища або легеневий синдром, також можливі або важкі поліорганної поразки, такі як дистрофія міокарда, гепатит, плеврит, пневмонія.

ускладнення. При високій лихоманці, блювоті, нераціональної хіміоте­-рапии паразит може потрапити в дихальні шляхи з глотки, що призводить до задухи.

Гельмінти можуть заповзти в слухову трубу. Також яйця паразита накопичуються в червоподібному отрост­-ке, що призводить до розвитку апендициту. Якщо в організм потрапила велика кількість збудника, і якщо є схильність до спазмів у кишечнику, імовірна динамічна непрохідність. У рідкісних випадках причиною непрохідності є клубки аскарид.

Якщо аскаридоз протікає без ускладнень, то прогноз сприятливий. але інва­-зія може ускладнювати перебіг гострих бактеріальних інфекцій, що призводить до астенії, анемії, затримці розвитку дитини.

Діагностика аскаридозу у дітей

Для діагностики аскаридозу в гострій стадії у дітей необхідний епідеміологічний анамнез, визначення клінічної картини (симптомів і їх розвитку), що включає гарячкове захворювання з шкірним, легеневим синдромами, минущими диспепсическими явищами і гіпереозінофіліей.

Підтверджують діагноз аскаридозу за допомогою серологічних методів РИГА, ІФА. На другий чи третій тиждень після зараження вже можна отримати пложітельние результати. У мокроті личинки виявляються рідко, але фіксують велику кількість еозинофілів, іноді знаходять кристали Шарко-Лейдена.

Якщо з моменту зараження пройшло 2-2,5 місяця, діагноз підтверджується за допомогою виявлення в фекаліях дитини яєць паразита. Яйця аскарид мають розмір 0,05-0,1x0,1 -0,04-0,06 мм, овальної форми. Незапліднені яйця мають неправильну, кулясту або трикутну форму, заповнені великими неправильної форми жовтими тілами, рідко оточені білковою оболонкою.

Лікування аскаридоз у дітей

Аскаридоз у дітей в гострій стадії лікують за допомогою антигістамінних препаратів. Їх слід приймати всередину. Важкі форми захворювання лікують парентеральним введенням розчинів кальцію глюконату, кальцію хлориду, аскорбінової кислоти. Личинки аскарид можна вбити похідним тіазоліл-бензімідаеола - Мінтезол в дозі 25 мг на 1 кг тіла дитини на добу, доза ділиться на 3 прийоми. Препарат приймають після їди курсом 5 днів. Лікування може посилити алергічну реакцію, тому його проводять, як правило, в умовах стаціонару на на тлі десенсибілізуючої терапії. Лікарі можуть як десенсибилизирующей терапії призначити навіть глюкокортикоїди курсом 5-7 днів.

У хронічній стадії аскаридоз у дітей лікують декарисом, медамін, комбантрин. Медамін, похідне карбонат-бензимідазолу, призначається хворим дітям в дозі 10 мг на 1 кг тіла, доза ділиться на 3 прийоми, препарат приймається після їди протягом 1 дня. Якщо сталася масивна інвазія, курс становить 2-3 дня.

Декарис (левамізол) - вироб­-водне імідазолу - призначається хворим дозою 2,5 мг на 1 кг тіла на добу, доза ділиться на 2-3 прийоми, курс 1 день. Лікарі можуть призначити лікування аскаридозу у дітей комбантрин (таблетована форма).

Лікування аскаридозу можна проводити вермоксом (мебендазолом). Слід враховувати, що ліки викликає підвищену рухову актив­-ність гельмінтів, що може стати причиною антиперистальтики, блювоти і по­-падання паразита в дихальні шляхи. Тому вермокс, особливо при інтенсивній інвазії, дітям не призначають.

Разом з вище названої терапією дитині потрібно прописати полівітаміни, ферментні препарати, в деяких випадках - препарати заліза. Через 3 тижні після лікування проводять контроль - триразово досліджують калові маси дитини.

Прогноз. Прогноз сприятливий за умови своєчасної діагностики та проведення специфічної терапії. Серйозний прогноз при гострій стадії аскаридозу у дітей раннього віку.

Можливий летальний результат при ас­-карідозе, ускладненому инвагинацией паразита в протоки органів травлення, перфорацією кишки, при задушенні в слідстві заповзання черв`яків в верхні дихальні шляхи. Але його можна попередити екстреним хірургічним втручанням.

Відео: Глисти - Школа доктора Комаровського

Профілактика аскаридоз у дітей

1. Слід розвивати у дітей гігієнічні навички (мити руки після виходу з туалету, перед вживанням їжі, їсти тільки ретельно вимиті овочі та фрукти, кип`ятити воду перед питвом).
2. Заходи з охорони навколишнього середовища від забруднення яйцями аскарид включають: знешкодження нечистот за допомогою відстійних­-ков і фільтрації, хлорування і фільтрацію водопровідної води.
3. У селах слід правильно і своєчасно вичищати вигрібні ями, попереджати потрапляння нечистот у водні джерела.
4. У сільських господарствах та на дачах фекалії застосовують для удобрення грунту лише після 4-річного компостування.