Рак прямої кишки: перші симптоми і лікування

Рак прямої кишки

Рак прямої кишки - не часто зустрічається захворювання.

Серед всіх онкологічних утворень воно посідає лише сьоме місце. Зате якщо розглядати саме локалізацію в кишечник, то саме захворювання прямої кишки буде лідирувати з великим відривом. Майже 80% виникнення пухлин припадає саме на цю ділянку органу. Сам же рак являє собою неконтрольоване зростання і ділення клітин, що вражає тканини окремих органів, створюючи пухлини і метастази. Щоб вчасно визначити рак прямої кишки, перші симптоми потрібно дуже уважно відстежити і вчасно діагностувати.

Згодом подібне захворювання зустрічається все частіше і частіше, причому, що показово, набагато частіше раку прямої кишки схильні жителі розвинених країн. Якщо говорити про вік - то рак прямої кишки є скоріше захворюванням людей старшого віку. Практично завжди він виникає тільки у тих, хто переступив рубіж в 50 років. Тому дуже важливо звертати увагу на ознаки і симптоми раку кишечника.

Як проявляється рак прямої кишки?

Пряма кишка являє собою закінчення товстої кишки, розміри її близько 16 см. Саме тут завершується весь травний процес і відбувається утворення калових мас. При тому пряма кишка не є однорідною за своєю структурою - її поділяють на кілька ділянок, що відрізняються один від одного анатомічно. Саме тому пухлинні утворення, що утворюються в різних ділянках викликають різний характер перебігу захворювання. Істотну роль грає також і ступінь ураження тканин. Тому і симптоми раку кишечника можуть дещо відрізнятися.

Як проявляється рак прямої кишки

Якщо розглянути докладніше анатомічна будова прямої кишки, то можна виділити три основні ділянки:

• Анальна частина. Саме тут розташовані сфінктери, за допомогою яких здійснюється дефекація. Це кінцева ділянка кишечника і його довжина становить близько 3 см.
• Ампулярна частина. На цій ділянці відбувається видалення зайвої рідини з калових мас і їх подальше формування перед виведенням з організму. Її довжина становить трохи менше 10 см.
• Надампулярная. Початкова ділянка прямої кишки довжиною близько 5 см, який закривається очеревиною.

Якщо говорити про найбільш часто уражаються пухлиною ділянках, то тут самим «популярним» є саме ампулярний відділ прямої кишки. Саме в цій частині утворюються ракові клітини в 80% випадків уражень кишечника. Метастази ж поширюються в основному в лімфовузли в промежині і в області жирового прошарку самої кишки. У деяких випадках пухлина може метастезіровать в печінку, а іноді навіть в легені.

Рак прямої кишки

симптоми

Якщо говорити про перші симптоми раку кишечника, то тут можна виділити наступні:

• Порушення стільця. Причому це можуть бути як хронічні і дуже тривалі закрепи, так і регулярні проноси, також носять хронічний характер. Серед інших відчуттів можна викликати помилкові позиви до дефекації або відчуття її незавершеності.
• Виділення з анального отвору. Це можуть бути кровотечі, виділення гною або слизу. Якщо подібне відбувається - в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря.
• Хворобливі відчуття під час дефекації. Це відбувається за рахунок того, що проростаючи в стінки кишечника пухлина зачіпає нерви і порушує їх функцію.
• Неодружені і підвищений газовиділення. Це відбувається, якщо були вражені м`язи, які формують сфінктери. Порушується їх робота і як наслідок - виникають складності з утримуванням калових мас.
• Погіршення самопочуття. Виявляється в різкій втраті ваги, слабкості і стомлюваності, блідого кольору шкіри, анемії. Правда такі симптоми характерні скоріше для пізніших періодів розвитку раку, оскільки характер подібного нездужання обумовлений пухлинної інтоксикацією.
• Через близькість розташування сечостатевих органів одними із симптомів може ить порушення їх роботи.

симптоми

Відео: Пухлина прямої кишки: симптоми, лікування, діагностика

Також всі симптоми можна розділити на групи, що розрізняються за пантогенетіческому механізму. Відповідно до цієї класифікації можна виділити наступні симптоми раку кишки:

1. Первинні. Також їх можна назвати місцевими. Вказують на те, що пухлина в кишці існує і її необхідно в терміновому порядку діагностувати. При цьому їх прояв може бути не яскраво вираженим а тому залишитися непоміченим як самою людиною, так і лікарем. Саме тому варто приділити особливу увагу на первинні ознаки. Втім, їх поява далеко не завжди говорить про наявність ракової пухлини - схожі симптоми мають геморой, синдром подразненого кишечника та інші захворювання. Втім, наявність будь-якого з цих захворювань зовсім не виключає утворення пухлини, а тому важливо на самих ранніх стадіях спробувати її виявити і вилікувати.

Мабуть, найбільш показовими симптомами в цьому випадку є наявність крові слизу в калових масах. Будь-які виникнення подібних симптомів вимагають негайного огляду, навіть якщо є захворювання зі схожими проявами. Кров зазвичай починає проявлятися у вигляді невеликих прожилок, і її обсяг в калових масах поступово збільшується з розвитком і ростом пухлини. Вона має темний колір, часом доходить до чорного, а на більш пізніх етапах - набуває запах і виділяється у вигляді згустків. Слиз в свою чергу майже ніколи не виділяється окремо - або разом з кров`ю, або з гнійно-кров`яними виділеннями. Ранні симптоми раку кишечника допоможуть виявити наявність пухлини на початкових стадіях і видалити її, не вдаючись до довгого і важкого лікування і не дозволяючи зруйнувати повністю організм і окремі його органи.

первинні симптоми

  2. Вторинні симптоми. Ця група симптомів характерна для пухлини, вже досягла певного рівня розвитку і значних розмірів. Нерідко симптоми раку прямої кишки починають проявлятися тільки на цій стадії, тому їх теж в якійсь мірі можна віднести до первинних. Для цієї групи характерно зменшення просвіту кишки і зниження рухливості її стінок. Може виникнути кишкова непрохідність, а також такі явища як здуття живота, відчуття бурчання і бурління, порушення стільця і перільстатікі, в деяких випадках - спазмами. При цьому порушення стільця можуть бути різними і змінювати один одного - хронічних замків на зміну можуть прийти регулярні проноси. Це все відбувається за рахунок того, що зменшується просвіт прямої кишки і в результаті повністю порушується робота по формуванню і виведенню калових мас. Чи не відбувається виведення рідини, збільшується щільність мас, що ще більш ускладнює прохід по кишечнику. Тобто виникають так звані «помилкові проноси», коли зайва вода виходить через анальний отвір, в той час як самі калові маси продовжують накопичуватися в області товстої кишки вище пухлинного освіти. Таким чином, на цій стадії раку товстої кишки дуже високий ризик утворення перитоніту. Крім цього, до вторинних симптомів можна віднести і відчуття неповної дефекації за рахунок знаходження освіти в товстій кишці, яке сприймається як і виведені калові маси. Якщо ж вражений нижній відділ кишечника, то можуть виникнути надмірно часті і дуже неприємні позиви до дефекації. При цьому виділень може не бути в принципі або ж вони представляють собою невеликі порції рідкого калу. Тобто пухлина, перебуваючи на нижніх відділах, тисне, яке сприймається як заклик до дефекації, але за рахунок своїх розмірів не пускає калові маси в належному обсязі.

вторинні симптоми

  3. Симптоми при проростанні на сусідні органи. При цьому уражаються найбільш часто задній отвір і органи сечостатевої системи. В цьому випадку до звичайних симптомів додаються хворобливі відчуття в області крижів і попереку, болі і проблеми з сечовипусканням. Симптоми раку кишечника у жінок при ураженні піхви в разі проростання пухлини і освіти норицевого ходу - це виділення з піхви калових мас і газоіспусканія. Теж саме може статися, якщо прохід утворився між кишечником і сечовим міхуром. Якщо ж пухлина проросла в матку - то зазвичай ніяких клінічних симптомів не виникає.

Крім цього в прямій кишці пухлинна тканина постійно травмується каловими масами і як наслідок - можуть утворитися запальні процеси, які в подальшому почнуть вражати вже сусідні органи і тканини. Тому симптомами раку кишечника на ранній стадії можуть стати і будь-які прояви запалення, в тому числі і поруч розташованих органів. Подібні симптоми вважаються швидше ускладненнями при ракове захворювання прямого кишечника.

  4. Загальні симптоми. Вони визначаються вже не для ранньої стадії раку прямої кишки, а в разі тривало протікання захворювання і серйозного ураження організму. Серед них можна відзначити всі ознаки ослабленого організму - втрата працездатності, блідий колір шкіри, слабкість і стомлюваність, виникнення анемії, різка втрата ваги.

Як діагностувати рак прямої кишки на ранніх стадіях?

Так як симптоми раку товстої кишки на ранніх стадіях проявляється далеко не завжди, а саме утворення злоякісних пухлин відбувається в основному з виникаючих аденоматозних поліпів, то і видалення цих поліпів надійно захистить від можливого утворення ракової пухлини. Але для того необхідно регулярно проходити профілактичне обстеження, дуже уважно прислухатися до будь-яких змін і відхилень в організмі, а також визначити групу ризику і можливі причини його виникнення. Все це дозволить якщо не захистити себе від поширення ракових клітин, то хоча б припинити їх подальше поширення на початкових етапах, коли це можна зробити відносно легко і без наслідків.

Діагностика раку прямої кишки

До факторів ризику можна віднести наступні:

• Вік. Так як рак прямої кишки в основному утворюється у людей старше 50 років, то після досягнення цього віку необхідно регулярно проводити обстеження.
• Порушення в харчуванні. Переважання в раціоні жирної, смаженої і нездорової їжі негативно позначається на всій системі травлення.
• Алкоголь. При його надмірному вживанні порушуються багато функцій організму, в тому числі сильно пошкоджується травна система.
• Навколишні умови. При наявності несприятливих умов ризик виникнення захворювання істотно збільшується.
• Спадкова схильність. Якщо у кого-то з рідних був рак прямої кишки то частка ймовірності його виникнення збільшується в кілька разів.

Відповідно до цього були виділені кілька груп ризику, які вимагають регулярного огляду і дослідження на наявність ракових захворювань.

Діагностика раку прямої кишки на ранніх стадіях

Діагностика проводиться наступним чином:

• Пальцевий огляд. У деяких випадках дозволяє виявити пухлину, розташовану в кінцевому відділі кишечника.
• Ректороманоскопія дозволить за допомогою ректоскопа виявити освіти, розташовані в більш далеких відділах кишечника. Також в ході цієї процедури можна взяти зразок пухлини, щоб провести біопсію і виявити характер освіти.
• На додаток також призначається ультразвукове дослідження, томографія, рентгенографія.

лікування

Головним методом лікування є операційне втручання - хірургічне видалення пухлинних утворень. Рішення про характер операції приймається на підставі її локалізації, ступеня зростання і області поразки. При найвдаліших варіантах видаляється лише невелику ділянку тканини прямої кишки, а потім відновлюється її цілісність При більш серйозних ураженнях може знадобитися видалення цілої ділянки кишки і її подальше відновлення або зрощення окремих ділянок. Іноді потрібно видалити пряму кишку разом із заднім проходом і сформувати колостому.

лікування

На додаток до оперативного втручання використовується променева терапія, хіміотерапія і ряд інших заходів, спрямованих на зменшення пухлини і недопущення її повторної появи. При цьому променеву терапію нерідко призначають до операції.