Компресійний перелом хребта поперекового відділу: різновиди та лікування

Компресійний перелом хребта поперекового відділу

Компресійний перелом хребта поперекового відділу лікування вимагає негайного, щоб уникнути серйозних порушень здоров`я людини.

Це стан відноситься до травм дегенеративно-дистрофічного типу. Найбільш ймовірна причина появи перелому - вплив серйозного навантаження.

У нормальному стані хребет служить віссю для всього тіла. Він складається з окремих хребців. Всі разом вони, зрозуміло, якщо відсутні захворювання, забезпечують достатню міцність, а за рахунок міжхребцевих дисків досягається гнучкість хребта. Одночасно міжхребетні диски амортизують навантаження і несильні удари.

Але запас міцності у хребта не нескінченний, і сильні удари можуть викликати серйозні травми. Деякі захворювання можуть привести до розвитку крихкості кісток. І перш за все в таких ситуаціях страждає саме хребет, і особливо - поперековий відділ, так як на нього постійно виявляється високе навантаження.

Компресійний перелом найчастіше виникає при впливі великої сили. Наприклад, нерідкі випадки такої травми після удару прямими ногами об землю, якщо тіло падало з висоти. Але різкі осьові навантаження - не єдина причина перелому такого типу.

До травмі може призвести просідання хрящів міжхребцевих дисків через деяких захворювань. Тоді хрящ перестає справлятися зі своєю функцією - амортизацією навантаження. Хребці залишаються без захисту, тому компресійний перелом хребця можливий навіть при невеликому впливі.

Ще одна ймовірна причина - остеопороз, викликає зміна складу кісткової тканини. В результаті хребець стає дуже крихким, що викликає перелом при порівняно невеликому навантаженні. У таких ситуаціях навіть звичайного несильного удару в область хребта цілком достатньо, щоб отримати травму. Найчастіше перелом такого типу вражає людей похилого віку, схильних до розвитку остеопорозу. Це захворювання проявляється зниженням зростання людини, появою горба.

У дітей компресійні переломи тіл хребців вважається найбільш серйозною травмою, але зустрічається рідко - близько 1-2% від загальної кількості травм хребта. Так відбувається тому, чтомежпозвоночние диски у дітей більш високі, а сам хребетний стовп - гнучкий. Зазвичай перелом стає результатом падіння з дерева, гойдалок, даху гаража або при невдалому стрибку з трампліну.

Різновид перелому хребта поперекового відділу

Різновиди компресійного перелому

За ступенем тяжкості компресійні переломи поділяють на перелом I і II ступеня. Такий поділ грунтується на зміні висоти тіла хребця.

Діагноз компресійний перелом I ступеня ставлять при зменшенні висоти хребця на 30%. Таке захворювання досить легко піддається лікуванню за умови, що хворому швидко надали медичну допомогу, а схема терапії була підібрана правильно.

Ускладнень такий перелом найчастіше не дає, тому прогноз сприятливий. Найголовніше - своєчасне лікування компресійного перелому хребця. Не варто сподіватися, що при нескладної травмі організм зможе відновитися самостійно. Тим часом, зволікання може запустити процеси розвитку остеохондрозу або привести до нестабільності хребта.

Компресійний перелом характеризується зменшенням висоти тіла хребця в 2 рази. Таку травму вилікувати набагато складніше, а ймовірність позитивного результату досить мала.

Крім того, виділяють ускладнені і неускладнені переломи. При неускладненому переломі з`являється тільки больовий синдром в області пошкодження. Ускладнений перелом супроводжується не тільки сильним болем, але і різними неврологічними розладами. Ступінь цих проявів визначається ступенем пошкодження спинного мозку або його стисненням.

У сучасній медичній практиці виділяють також компресійні переломи III ступеня. Відповідно, в такому випадку висота тіла хребця зменшується більш ніж на 50%.

При незначній травмі хребта симптоми виражаються неяскраво, відсутні помітні зміни у функціонуванні хребта, тому такий перелом іноді залишається недіагностованим. Але все ж менш небезпечним він не стає.

Лікування перелому хребта

Локалізація компресійного перелому

Залежно від місця локалізації травми виділяють кілька видів компресійного перелому:

• перелом в шийному відділі;
• перелом грудного відділу;
• компресійний перелом поперекового відділу хребта;
• перелом куприка і крижів.

П`ять хребців поперекового відділу постійно витримують серйозне навантаження. В результаті нестачі кальцію, порушень метаболізму, неправильного харчування може виникнути перелом. Деструкція кісткової тканини може бути наслідком різних патологій (туберкульоз, сифіліс).

Найбільш поширеним вважається компресійний перелом 1 хребця поперекового відділу. Тому найбільш частий вид компресійного перелому - в області попереку. Також часто зустрічається у людей похилого віку, так як в старшому віці кісткова тканина стає більш крихкою і легше руйнується.

Компресійний перелом шийного відділу зустрічається не так часто і виникає в результаті остеопорозу або вікових змін, які сприяють зменшенню маси кісткової тканини. Крім цього, можуть бути зовнішні причини травми: ДТП, сильний удар по голові, пірнання, падіння на голову важкого предмета.

В результаті впливу шийний хребець змінює форму. Хребець в поздовжньому розрізі починає нагадувати трикутник або клин. Змінилася форма перешкоджає вільному диханню, тому частим симптомом перелому в шийному відділі є утруднене дихання, ковтання, аж до асфіксії.

Компресійний перелом грудного відділу хребта викликаний точно тими ж причинами, що і інші види компресійних переломів: сила впливу перевищила межу міцності хребців. Так як у літніх людей кісткова тканина стає більш крихкою, то перелом може спровокувати звичайний кашель.

Переломи в області куприка і крижів порівняно рідкісні, але причини такого захворювання, способи діагностики та лікування повністю ідентичні. Копчик являє собою «точку опори» хребта, що складається з декількох зрощених між собою рудиментарних хребців. Так як ця частина хребта нерухома, переломи в цій області зустрічаються вкрай рідко. Найчастіше пошкодження буває в області з`єднання куприка і крижів. Нерідко травма супроводжується переломовивіхах - зміщенням хребців.

Наслідки перелому хребта

Наслідки компресійного перелому

Компресія в перекладі означає «стиснення». Тобто такий перелом відбувається в результаті сильного стиснення хребця. При цьому сильно пошкоджується один або навіть кілька хребців. Вони в свою чергу впливають на кровоносні судини, здавлюють спинний мозок, викликаючи радикуліт, остеохондроз, зниження чутливості кінцівок - аж до паралічу.

Ступінь ураження спинного мозку, а значить і наслідки компресійного перелому хребта у пацієнтів буває різна. У кращому випадку буває струс, в гіршому - розрив.

Чим важче отримана травма, тим серйозніше невралгічні порушення. Так, компресійний перелом поперекового хребця може спричинити за собою параліч нижніх кінцівок і втрату контролю над органами таза.

Компресійний перелом грудного хребця при значному пошкодженні кісткового мозку зазвичай супроводжується утрудненим диханням, зниженням чутливості в області грудної клітини, зниження тонусу діафрагми. Якщо ж буде пошкоджений шийний відділ хребта, перестануть нормально функціонувати м`язи тетраплегии (кінцівок), грудної клітки, живота. В результаті процес дихання сильно ускладнюється, а тому приймається рішення перевести потерпілого на штучну вентиляцію легенів.

Самим підступним видом вважається перелом з формуванням кісткових уламків. Повністю вилікувати наслідки такої травми вдається в дуже рідкісних випадках. Справа в тому, що при компресійному переломі хребта поперекового або іншого відділу можуть з`явитися дрібні гострі уламки, які порушують нервові структури.

Втім, не обов`язково пошкодження нервових волокон відбувається відразу ж після травми хребта. Через деформаціїхребців канал спинного мозку поступово звужується. Тому і такі прояви, як оніміння кінцівок, зниження їх сили, втрата чутливості, відбуваються поступово.

Неускладнений перелом несе меншу небезпеку для людини, тому найчастіше потерпілий не відчуває ніяких змін у своєму стані. Однак в місці перелому хребці стають слабкішими, і тому підвищується ризик радикуліту або інших подібних захворювань.

Реабілітація після перелому хребта

Поширене наслідок відсутності лікування компресійного перелому хребта або неправильно обраної схеми терапії - викривлення хребта по кіфозному типу. Найбільш часто хребетний стовп викривляється в області грудної клітини, в результаті чого поступово формується пологий горб.

Лікування компресійного перелому

Спосіб лікування перелому багато в чому залежить від місця локалізації травми. У будь-якому випадку пошкоджену ділянку необхідно ретельно зафіксувати, щоб уникнути погіршення ситуації і попередити розвиток ускладнень.

При переломі хребців шийного відділу ділянку фіксують спеціальним коміром. У разі осколкової травми належить приблизно місяць проходити процедури витягування хребта спеціальним апаратом або петлею Гліссона. Кожен етап лікування контролюють за допомогою рентгенографії.

Тривалість реабілітації після компресійного перелому хребта становить до 1 місяця. Після закінчення процедур витягнення, шию фіксують гіпсовим коміром.

Відео: Компресійний перелом поперекових хребців

При терапії травми грудних хребців весь відділ мобілізують за допомогою жорстких корсетів, коректорів постави. Пацієнта чекає протягом довгого часу лікування строго дотримуватися постільного режиму. Довга відсутність активності негативно позначається на стані кровоносної, видільної та дихальної систем. Знизити ймовірність виникнення проблем зі здоров`ям допоможуть дихальні вправи і компресійну білизну. Лікування перелому буває важким і довгим, але при точному виконанні рекомендацій лікаря є шанс на повне одужання.

Якщо хребці поперекового відділу не зміщені, хворому необхідно протягом декількох місяців носити фіксатор-ортез.

При крижовому або копчиковую переломі пацієнту також показаний постільний режим. Процес відновлення лікарі регулярно контролюють шляхом рентгенографії. Якщо кістки зростаються неправильно, пацієнтові призначають операцію, так як неправильне зрощення кісток нижнього відділу може викликати порушення роботи органів малого таза.

При лікуванні компресійного перелому хребта у дітей насамперед потрібно зменшити навантаження на хребет. Спочатку дитині належить дотримуватися постільного режиму. Потім починають курс процедур по витягнення хребта. Щоб скорегувати хребетний стовп, показано носіння корсета (якщо пошкоджено понад 3 хребців або з`явилися ускладнення) або реклінатор.

Відео: Компресійний Перелом Хребта лікування # Бубновский

Так як дитячий організм розвивається і нові тканини утворюються швидше, відновлення теж займає менше часу, ніж у дорослих. Але для повного лікування необхідно як мінімум 1,5 року.

Фізичні вправи при переломі хребта

ЛФК при компресійному переломі хребта необхідна перш за все для повного лікування після травми. Вона дозволяє зменшити ймовірність розвитку інших захворювань. Значну частину періоду лікування пацієнтові доводиться дотримуватися постільного режиму, і за цей час м`язи, серце і судини можуть сильно ослабнути. Поліпшити їх стан дозволяє лікувальна гімнастика.

Фізичне навантаження необхідна всім пацієнтам, але підбирають її завжди строго індивідуально. Головне під час занять - послідовність. Навантаження потрібно збільшувати поступово.

Перший тиждень пацієнту рекомендують вправи, спрямовані на відновлення деяких груп м`язів, дихальної системи, шлунково-кишкового тракту, і кілька вправ на підвищення сили м`язів. Перший час вправи можуть викликати біль, але на цьому етапі важлива самодисципліна.

Наступний етап - зміцнення м`язів, підготовка до підвищення рухової активності. Тривалість занять збільшується. Через 1-2 місяці пацієнтові призначають комплекс вправ для підготовки до вертикальної навантаженні. Останній етап - безпосередньо самі вправи в положенні стоячи. Особливо на початкових етапах рекомендується виконувати вправи під керівництвом інструктора.