Перелом верхньої щелепи
зміст
- Що таке Перелом верхньої щелепи -
- Патогенез (що відбувається?) Під час Перелому верхньої щелепи
- Симптоми Перелому верхньої щелепи
- Лікування Перелому верхньої щелепи
Що таке Перелом верхньої щелепи -
при переломі верхньої щелепи фрагменти її зміщуються вниз, порушуючи звичне співвідношення зубів верхньої та нижньої щелепи і кілька подовжуючи обличчя. В результаті потерпілий не може закрити рот, а виникла при переломі біль посилюється при будь-якій спробі. Розрив ясна отломками супроводжується помірною кровотечею.Розрізняють переломи травматичні і патологічні (при остеомієліті, великої кісті, злоякісному новоутворенні). Переломи можуть бути закриті і відкриті, коли порушується цілісність шкірних покривів або слизової оболонки порожнини рота. Переломи нижньої щелепи частіше бувають відкриті, повідомляючи через розрив слизової оболонки з порожниною рота. Кісткова тканина щелеп в анатомічному відношенні має слабкі місця, чим і пояснюється типовість локалізації переломів.
Патогенез (що відбувається?) Під час Перелому верхньої щелепи
Пошкодження верхньої щелепи неогнестрельного походження виникають під дією механічної травми тупим твердим предметом. Зсув кісткових уламків відбувається в залежності від напрямку удару. Важкість стану потерпілого залежить від ступеня пошкодження основи черепа, основної кістки, гратчастоголабіринту, орбіти, кісток носа, виличні кісток і стінок верхньощелепних пазух. Щілини переломів практично можуть розташовуватися в будь-якій ділянці щелепи, однак вони переважно проходять в ділянках зниженою міцності, тобто в місцях з`єднання верхніх щелеп між собою або з іншими кістками лицьового і мозкового черепа.Симптоми Перелому верхньої щелепи
Перелом, як правило, виникає при досить сильному ударі. Втрата свідомості свідчить про струс головного мозку, а викликана травмою гострий біль може стати причиною розвитку шокового стану. Найбільш грізне поєднане пошкодження виникає при переломі основи черепа.Відео: Переломи верхньої щелепи по Лефор
Переломи верхньої щелепи поділяються на 3 типи (по Лефор).
1. Лефор-I (верхній, суббазальний тип) - щілина перелому проходить паралельно альвеолярному відростку: через підставу носа, по верхній стінці орбіти, по виличним дуг, часто через передні і середні черепні ямки.
2. Лефор-II (середній, суборбітальний тип) - щілина перелому проходить через підставу носа, по нижній стінці орбіти, по скуловерхнечелюстному шву.
3. Лефор-III (нижній тип) - щілина перелому проходить через підставу грушоподібної отвори, по дну пазухи.
При першому типі лінія перелому проходить біля основи альвеолярного відростка, внаслідок чого останній відділяється від тіла щелепи зазвичай разом з твердим небом. Перелом, як правило, не супроводжується великим зміщенням. Спостерігаються порушення зубних рядів, рухливість уламків. Може бути кровотеча з носа, так як страждає слизова оболонка дна гайморової пазухи.
Відео: Перелом лівої виличної дуги
Перелом по другому типу характеризується відривом верхньої щелепи разом з носовими кістками та частиною орбіти від виличної кістки і основи черепа. При цьому спостерігаються кровотеча з носа, синці нижніх повік ( «симптом окулярів»), великий набряк обличчя, порушення прикусу внаслідок зсуву щелепи вниз.
При переломі по третьому типу лінія перелому проходить також через перенісся і очну ямку, але на відміну від другого типу разом з щелепою відламується вилична кістка, тому всі симптоми виражені більш різко. Нерідко переломи верхньої щелепи супроводжуються струсом головного мозку та переломом основи черепа.
