Як вилікувати зламаний палець ноги?

Відео: Полімедел. Переломи кісток ноги, руки, шийки стегна, хребта, пальця, щиколотки, ключиці, ребра

Травми дистального відділу нижньої кінцівки поширений вид ушкодження. Найчастіше під «удар» потрапляють великий палець стопи і мізинець. При цьому механізми і результат пошкодження може бути найрізноманітнішим від забою м`яких тканин до перелому фаланги пальця. І не варто думати, що якщо пальці на ногах містять мініатюрні трубчасті кісточки, то особливого клопоту їх травмування не принесе. Причинами травми можуть послужити як побутові обставини - удар об кут або край столу, стільця, ліжка, падіння на стопу громіздких предметів, так і заняття спортом, ДТП та інші обставини. Існує поняття патологічного перелом кістки, коли порушення анатомічної структури відбувається на тлі розрядки і перебудови кісткової тканини. Такі захворювання як остеопороз, остеомієліт, гіперпаратиреоз, туберкульоз, пухлини можуть стати передумовою настання перелому.

Види переломів пальців на ногах. Диференціювати перелом пальців на стопі можна за такими ознаками:

• відкритий і закритий перелом;
• зі зміщенням і без зміщення;
• осколковий і крайової перелом;
• перелом проксимальної, середньої, дистальної фаланги або поєднаний.

При відкритому переломі настає пошкодження шкірних покривів, має місце рана, в яку можуть вистояти відламки кістки. При наявності повідомлення з зовнішнім середовищем автоматично підвищується ризик інфікування і розвитку ускладнень в процесі загоєння тканин і зрощення кістки.

Закритий перелом також супроводжується механічним пошкодженням м`яких тканин, пошкодженням дрібних кровоносних і лімфатичних судин.

Відео: іммобілізірующую пов`язка на великий палець ноги

Перелом зі зміщенням чинить додатковий пошкодження оточуючих мягкотканой структур. Можливо защемлення і компресія судинно-нервових пучків, м`язів. І без стабільності фіксації перелом зростається з наявністю деформації і укороченням довжини кістки.

Крайовий перелом частіше настає при бігу, або сильному ударі. Осколковий характер перелом набуває при роздробленості кістки, що виникає частіше у пацієнтів відкритому пошкодженні.

Як визначити перелом: симптоми і ознаки? При пошкодженні пальця стопи важливо провести клінічну і рентгенологічну діагностику. Клінічні ознаки перелому пальця стопи:

• больовий синдром;
• набряклість;
• деформація форми пальця, неприродне положення стопи;
• порушення рухової функції;
• підшкірна або піднігтьового гематома;
• патологічна рухливість в зоні перелому;
• симптом крепітації при пальпації пальця, в результаті взаємного тертя кісткових уламків.

Анатомічні особливості і фізіо-функціональні умови першого пальця стопи - він має великі розміри і складається з 2-х фаланг, піддається більшому навантаженню в процесі ходьби - призводять до ряду особливостей клінічного перебігу перелому.

Пацієнти відчувають різку виражену біль, яка не дають спокійно ступити на ногу. Набряк поширюється на сусідні пальці або всю стопу, є локальна цианотичность шкірних покривів в області травми (перелому), за рахунок формування гематоми. Крім клінічної симптоматики диференціальним критерієм на користь перелому пальця стопи служить рентгенограми стопи, виконані в 2-х стандартних проекціях.

Медична допомога. Факт наявності травми і / або поява вищевказаних клінічних симптомів - привід звернутися за медичною допомогою до лікаря і провести рентгенологічне дослідження травмованої стопи. Залежно від характеру перелому тактика лікування може бути різною:

• При закритому переломі без зміщення проводитися закрита репозиція з відновленням анатомічної цілісності кістки пальця і накладенням іммобілізірующей Лейкопластирна пов`язки на 2 пальця (фіксація травмованого пальця до сусіднього здорового пальцю). Застосування Лейкопластирна фіксації дозволяє приступити до активних рухів в суглобах травмованого пальця з перших днів після травми, що надалі сприятливо позначається на його функції.
• Відкритий перелом крім иммобилизационной шини вимагає санації рани з метою відновлення цілісності шкірних покривів, а також обов`язкового призначення антибіотикотерапії. Це дозволить попередити розвиток в рані і відповідно в області перелому мікробної флори.
• Перелом дистальної фаланги супроводжується розвитком подногтевой гематоми, що вимагає дренування шляхом перфорації нігтьової пластини, а в ряді випадків і її видалення. В обов`язковому порядку проводиться профілактичний курс антибіотикотерапії, як і в разі відкритого перелому, а також фіксація травмованого пальця до сусіднього пальця, за допомогою лейкопластиру.
• Множинні переломи мобілізують гіпсовою пов`язкою у вигляді «туфлі» протягом 3-4 тижнів.

Відео: Болить перелом стопи ноги (кісток ступні). Лікування і прискорене загоєння з аплікатором Полімедел

Після стабілізації перелому слід призначення дозованої локальної гіпотермії, медикаментозної та фізіотерапії з метою знеболювання і купірування набряковогосиндрому.

Накладення гіпсових пов`язок. Лікування перелому за допомогою гіпсової іммобілізації відноситься до консервативного методу.

При переломах 2-5 пальців - накладається подошвенная гіпсова лонгет. При відсутності зсуву і закритому характері перелому іммобілізація триває до 2-х - 2,5 тижнів. При цьому методі лікування відновлення працездатності відбувається протягом 2-х тижнів. При переломі великого пальця стопи - гіпсова пов`язка накладається від кінчиків пальців до рівня колінного суглоба, з продовженням термінів іммобілізації до 4-х тижнів. При переломах фаланг пальців стопи і наявності зміщення уламків, тривалість непрацездатності в середньому становить до 3-4 тижнів.

До ознак зрощення відноситься поява кісткової мозолі в області «колишнього» перелому рентгенологічно і зникнення ознак патологічної рухливості і крепітації при клінічному дослідженні. При неможливості усунення перелому консервативним шляхом і в разі дестабілізації перелому в гіпсовій пов`язці проводиться відкрита репозиція уламком з одномоментною фіксацією сопоставленного перелому металоконструкціями (спицями Кіршнера).