Ізольований перелом діафіза ліктьової кістки
зміст
- Що таке Ізольований перелом діафіза ліктьової кістки -
- Що провокує / Причини Ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
- Патогенез (що відбувається?) Під час ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
- Симптоми ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
- Діагностика ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
- Лікування ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
Відео: Олена Малишева. Перелом променевої кістки
Що таке Ізольований перелом діафіза ліктьової кістки -
Порушення цілісності діафіза ліктьової кістки в слідстві травми.
Що провокує / Причини Ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
Такий перелом виникає внаслідок прямої травми - удару по ліктьовий стороні передпліччя.
Патогенез (що відбувається?) Під час ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
У більшості випадків лінія перелому має поперечний напрям, що сприяє утриманню уламків. Однак той факт, що більша частина діафізу не покриті м`язами, негативно позначається на зрощенні, особливо при недостатньому контакті фрагментів.
Відео: Перелом променевої кістки. Швидка успішна реабілітація
При ізольованому переломі ліктьової кістки практично ніколи не буває зміщення відламків по довжині і по осі: цьому перешкоджає ціла променева кістка. Якщо буде виявлено ліктьова девіація передпліччя або значне обмеження ротаційних рухів, необхідно бути особливо уважним, щоб не пропустити супутнє пошкодження в лучелоктевой суглобах. На наступній функції передпліччя негативно позначається кутовий зсув, особливо під кутом, відкритим назовні і вперед.
Симптоми ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
Припухлість в місці впливу сили, крововилив в м`які тканини, різка локальна болючість і деформація свідчать про перелом. Значного порушення функції, як правило, не буває: можливі активні згинання та розгинання передпліччя і навіть обережна ротація. При рентгенографії обов`язково захоплюють все передпліччя з ліктьовим і променезап`ясткових суглобами. Тільки при виконанні цієї умови можливо уникнути помилок, важко позначаються на функції передпліччя.
Відео: Перелом руки: як не допустити ускладнень після перелому променевої кістки? ВАЖЛИВО!
Діагностика ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
Діагноз ставлять на основі клінічної картини та рентгенографії.
Відео: пластини для остеосинтезу дистального відділу плеча при внутрішньосуглобових переломах
Лікування ізольованого перелому діафіза ліктьової кістки
При переломах без зміщення накладають розрізну циркулярну гіпсову пов`язку від середньої третини плеча до головок п`ясткових кісток у функціональному положенні передпліччя на 6-10 тижнів в залежності від ступеня консолідації.
У разі переломів зі зміщенням виробляють закриту репозицію уламків. При помірній тязі по довжині при зігнутому під прямим кутом ліктьовому суглобі пальцевим рухом усувають зміщення уламків. Тиском на м`які тканини в області міжкісткової проміжку на тилу передпліччя намагаються відвести кістки один від одного. В середньому між пронація і супінація положенні передпліччя накладають розрізну циркулярну пов`язку від головок п`ясткових кісток до середньої третини плеча. Отримують рентгенограму. Рентгенологічний контроль повторюють через 10-12 днів після репозиції. Здійснюють рухи в пальцях кисті і плечовому суглобі. Гіпсову іммобілізацію продовжують 10-12 тижнів. Працездатність відновлюється через 3-4 міс.
оперативне лікування показано при невдачі закритої репозиції та виникненні вторинного зміщення відламків в гіпсовій пов`язці. Показаний закритий інтрамедулярний остеосинтез штифтом. Штифт вводять з боку ліктьового відростка по Направитель. Для репозиції відламків можна застосувати міцні нитки, проведені за допомогою великої голки навколо уламка.
У разі застосування відкритого остеосинтезу після оголення місця перелому виділяють відламки, ретроградно в проксимальний уламок вводять стрижень Богданова, який після репозиції проводять в дистальний уламок. При несвіжих переломах остеосинтез доповнюють кісткової Аутопластика губчастими трансплантатами. Щоб уникнути синостоза потрібно намагатися не травмувати межкостную мембрану і не укладати трансплантати з цього боку ліктьової кістки. Після остеосинтезу та рентгенологічного контролю накладають розрізну циркулярну гіпсову пов`язку, яку після загоєння рани змінюють на глуху. Термін іммобілізації 10-12 тижнів. Може бути застосований і апарат зовнішньої фіксації.
