Дермографизм - що це таке і чому він такий важливий?

Дермографизм - це місцева відповідна вазомоторная реакція, яка виникає після штрихового роздратування шкіри, і проявляється у вигляді почервоніння або збліднення різної інтенсивності або тривалості. З огляду на результати обстеження характеру дермографізму у людини, можна визначити який відділ вегетативної нервової системи переважає - симпатичний або парасимпатичний.

Це важливо враховувати, оскільки діяльність вегетативної нервової системи залишається поза сферою свідомості і є автоматизованою. Однак при порушенні її діяльності виникають численні неприємні відчуття і емоційно-вольові розлади. Досліджують дермографизм при хорошому освітленні і кімнатній температурі в приміщенні. Кожен штрих наносять з однаковим зусиллям.

Розрізняють дермографизм місцевий і рефлекторний.

Місцевий дермографізм можна викликати тупим, твердим предметом (рукояткою неврологічного молоточка, пластмасовою паличкою). У нормі через 5 - 20 секунд з`являється смуга шириною в кілька міліметрів, яка зникає через 1 - 10 хвилин. Така реакція називається - білий дермографізм. Якщо штрихове роздратування виробляти сильніше і повільніше, виникає червона смуга, яка тримається довше (від декількох хвилин до 1 - 2 годин) - це червоний дермографізм. Зазвичай червона смуга обмежена по краях білою облямівкою - змішаний дермографізм.

Червоний дермографізм краще виражений на шкірі у верхній частині тулуба, білий же - на нижніх кінцівках і тримається тут довше, ніж червоний дермографізм

При дослідженні місцевого дермографізму враховують його характер (червоний, білий, змішаний), інтенсивність забарвлення, ширину смужки (вузька, широка, розлита), тривалість реакції (стійка, середня, нестійка).

Схильність до вазоконстрикції, яка залежить від переважання симпатичного впливу, веде до посилення білого дермографізму, появи його в місцях звичайного виникнення червоного і за умови нанесення роздратування, яке перевищує необхідне зусилля для отримання білого дермографізму. Посилення реакції м`язів судин шкіри (вазодилататорів), пов`язаних з парасимпатичної іннервації, підвищує інтенсивності і тривалість червоного дермографізму.

Таким чином, можна визначити осіб сімпатікотонік або ваготонікі. Для сіапатікотоніков (переважає збудливість симпатичної системи) характерні тривожність, підвищення працездатності (особливо у вечірній час), ініціативність при зниженій зосередженості і ін. Для ваготоніков (переважає збудливість парасимпатичної системи) - апатія, нерішучість, працездатність краще в ранкові години.

рефлекторний дермографізм отримують при нанесенні, але не травмують шкіру, штрихові роздратування вістрям шпильки. Через 5 - 30 секунд по обидва боки від межі з`являється зона з зливаються червоних і рожевих плям з нерівними межами до 6 см, яка тримається близько 2 - 10 хвилин. Такий дермографизм зникає в зоні іннервації уражених нервів і задніх корінців спинного мозку або відповідних їм спинномозкових сегментів.

Порушення провідникового апарату спинного мозку також відбивається на рефлекторному дермографізму - нижче рівня ураження він посилюється або слабшає. Верхня межа його зміни відповідає верхньому рівню осередку ураження. А це дуже важливо, тому що допомагає знайти точну локалізацію патологічного вогнища в спинному мозку. Ось чому так важливо знати про дермографізму і не забувати використовувати ці знання на практиці.