Флексід

Відео: одягаються БАРАНА | MINECRAFT | КРИЖАНІ ПРИГОДИ [# 9]

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Левофлоксацин є протимікробним бактерицидним препаратом широкого спектра дейстівія, блокує ДНК-гіразу і топоізомеразу IV, пригнічує синтез ДНК.
Активний відносно аеробних грампозитивних мікроорганізмів: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, чутливі до метициліну), Staphylococcus haemolyticus (штами, чутливі до метициліну), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus групи С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes- аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens- анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.- інших мікроорганізмів: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
До препарату проміжно чутливі аеробні грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus haemolyticus (метицилін-резистентні штами) - аеробні грамнегативні мікроорганізми: Burkholderia cepacia- анаеробні мікроорганізми: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.
До левофлоксацину нечутливі Staphylococcus aureus (метицилін-резистентні штами).

Показання до застосування

Інфекції, спричинені чутливими штамами мікроорганізмів:

- інфекції ЛОР-органів (гострий синусит) -
- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (гострий бронхіт, хронічний бронхіт, позалікарняна пневмонія) -
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів і нирок-
- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів і нирок (включаючи пієлонефрит) -
- простатіт-
- інфекції шкіри і м`яких тканин.

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 5, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 5, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 5, пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 5, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 7, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 7, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 7, пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 7, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 10, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 10, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 10, пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-блістер 10, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 5, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 5, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 5, пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 5, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 7, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 7, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 7, пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 7, пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10, пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10, пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-блістер 10, пачка картонна 5

склад
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.
активна речовина:
левофлоксацин (у формі гемігідрату) 250 мг, 500 мг
допоміжні речовини: лактоза, повідон, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію кроскармелоза, гліцерил дібегенат
оболонка: гіпромелоза, гипролоза, макрогол 6000, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний, титану діоксид, тальк
в блістері по 5, 7 або 10 таблеток- в пачці картонній 1, 2, 3 або 5 блістерів.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

всмоктування
При прийомі всередину левофлоксацин швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступністьпрепарату приблизно становить 100%. Cmax в плазмі досягаються протягом 1 ч. Прийом їжі практично не впливає на всмоктування левофлоксацину.
розподіл
Зв`язування з білками плазми - 30-40%. Кумуляції левофлоксацина при прийомі в дозі 500 мг 1 раз / практично не відзначається. Незначна кумуляція левофлоксацину наголошується при прийомі в дозі 500 мг 2 Css досягається протягом 3 днів.
При прийомі всередину левофлоксацина в дозі 500 мг Cmax в слизовій оболонці бронхів і бронхіальному секреті досягаються приблизно через 1 год після прийому препарату і складають 8.3 мкг / мл і 10.8 мкг / мл відповідно-Cmax в тканини легенів досягається через 4-6 години після прийому препарату і становить приблизно 11.3 мкг / мл. Концентрації в легенях перевищують концентрації в плазмі. Левофлоксацин погано потрапляє у спинномозкову рідину.
Середні концентрації препарату в сечі через 8-12 годин після прийому разових доз 150 мг, 300 мг або 500 мг становлять 44 мг / л, 91 мг / л і 200 мг / л відповідно.
метаболізм
Левофлоксацин метаболізується в дуже незначній мірі з утворенням десметил-левофлоксацина і левофлоксацин-N-оксиду. На частку цих метаболітів припадає менше 5% дози, що виділяється через нирки.
виведення
В результаті прийому внутрішньо левофлоксацин виводиться з плазми відносно повільно (T1 / 2 - 6-8 ч). Виведення препарату в основному здійснюється нирками (gt; 85% введеної дози).
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Порушення функції нирок впливає на фармакокінетику левофлоксацину. Виведення через нирки знижується разом зі зниженням функції нирок і, відповідно, T1 / 2 збільшується, що показано в наведеній таблиці.
кліренс
креатиніну (мл / хв) T1 / 2 (ч)
lt; 20 35
20-40 27
50-80 9
Фармакокінетика левофлоксацину у пацієнтів похилого віку не має значних відмінностей, за винятком тих, які пов`язані зі змінами кліренсу креатиніну.

Протипоказання до застосування

підвищена чутливість до левофлоксацину або інших хінолонів, і / або до інших компонентів препарату-

епілепсія-

ураження сухожиль, що виникли при раніше проводився лікуванні фторхінолонамі-

дитячий та підлітковий вік (до 18 років) -

вагітність і період лактації.

З обережністю: при призначенні левофлоксацина в поєднанні з препаратами, що впливають на тубулярну секрецію, такими як пробенецид та циметидин, особливо при лікуванні хворих з порушеннями функції нирок. При лікуванні хворих з схильністю до епілептичних припадків, під час лікування фенбуфеном і аналогічними НПЗП або лікарськими засобами, які знижують поріг епілептичних припадків, як наприклад теофілін. У хворих з латентними або явними порушеннями активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (в зв`язку з небезпекою розвитку гемолітичних реакцій).

Побічна дія

Частота виникнення характеризується як: дуже поширені (gt; 10%) - поширені (1-10%) - непоширені (0,1-1%) - рідкісні (0,01-0,1%) і дуже рідкісні (lt; 0 , 01%).

Алергічні реакції: непоширені - свербіж, висипання на сипь- рідкісні - кропив`янка, бронхоспазм, одишка- дуже рідкісні - ангіоневротичний набряк, гіпотонія, анафілактичний шок, алергічний пневмоніт, фотосенсібілізація- окремі випадки - синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), мультиформна еритема.

З боку травної системи, обміну речовин: поширені - нудота, діарея (у т.ч. з домішкою крові), підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) - непоширені - зниження апетиту, блювота, біль у животі, диспепсія, гіпербілірубінемія- рідкісні - ентероколіт, псевдомембранозний коліт- дуже рідкісні - гіпоглікемія, гепатит.

З боку нервової системи: непоширені - головний біль, запаморочення, порушення сну-рідкісні - парестезії, тремор, тривожний стан, збудження, сплутаність свідомості, судорогі- дуже рідкісні - галюцинації, екстрапірамідні порушення і інші порушення координації.

З боку органів чуття: дуже рідкісні - порушення зору, слуху, нюху, смакової і відчуття дотику.

З боку серцево-судинної системи: рідкісні - тахікардія, гіпотонія- дуже рідкісні - судинний колапс.

З боку кістково-м`язової системи: рідкісні - артралгія, міалгія, тендініт- дуже рідкісні - розрив сухожилля (наприклад ахіллового сухожилля) - м`язова слабкість (має особливе значення для хворих на міастенію) - окремі випадки - рабдоміоліз.

З боку сечовидільної системи: непоширені - гіперкреатінінемія- дуже рідкісні - інтерстиціальний нефрит, погіршення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності.

З боку системи крові та органів кровотворення: непоширені - еозинофілія, лейкопенія- рідкісні - нейтропенія, тромбоцітопенія- дуже рідкісні - агранулоцітоз- окремі випадки - гемолітична анемія, панцитопенія.

Інші: непоширені - астенія- дуже рідкісні - лихоманка, васкуліт.

Спосіб застосування та дози

Всередину, до їжі або в перерві між прийомами їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. В / в, повільно. При гострому синуситі - по 500 мг 1 раз на добу протягом 10-14 днів. При загостренні хронічного бронхіту - по 250-500 мг 1 раз на добу протягом 7-10 днів. При пневмонії - по 500 мг 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів. При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - по 250 мг 1 раз на добу протягом 3 днів. При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - по 250 мг 1 раз на добу протягом 7-10 днів. При інфекціях шкіри і м`яких тканин - всередину по 250-500 мг 1-2 рази на добу-в / в, по 500 мг 2 рази на добу, протягом 7-14 днів. При септицемії / бактеріємії - по 500 мг 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів. При интраабдоминальной інфекції - по 500 мг 1 раз на добу протягом 7-14 днів (в комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну мікрофлору). При хронічному бактеріальному простатиті - по 500 мг 1 раз на добу протягом 28 днів. При туберкульозі (в складі комплексної терапії) - по 500 мг 1-2 рази на добу, курс лікування - до 3 міс. Після в / в введення через кілька днів можливий перехід на прийом всередину в тій же дозі. При захворюваннях нирок дозу знижують відповідно до ступеня порушення їх функції: при КК 20-50 мл / хв - по 125-250 мг 1-2 рази на добу, 10-19 мл / хв - 125 мг 1 раз в 12-48 год , менше 10 мл / хв (включаючи гемодіаліз) - 125 мг через 24 або 48 год.

Передозування

Симптоми- нудота, ерозії слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, сплутаність свідомості, запаморочення, втрата свідомості і судоми.

Лікування: сімптоматіческое- контроль параметрів ЕКГ гемодіаліз нееффектівен- специфічного антидоту немає.

Взаємодії з іншими препаратами

Солі заліза, антациди, що містять магній або алюміній, знижують абсорбцію левофлоксацину.

Сукралфат знижує біодоступність левофлоксацина.

Не виявлено фармакокінетичної взаємодії між левофлоксацином і теофіліном. Однак при супутньому застосуванні хінолонів, теофіліну, і нестероїдних протизапальних засобів може знижуватися поріг судомної готовності.

У присутності фенбуфену концентрації левофлоксацину приблизно на 13% вище, ніж при його застосуванні у вигляді монотерапії.

При супутньому застосуванні левофлоксацину T1 / 2 циклоспорину збільшується на 33%.

При одночасному прийомі левофлоксацину і антагоністів вітаміну К (наприклад, варфарин), спостерігається підвищення параметрів згортання крові (ПВ) і / або кровотечі.

Особливі вказівки при прийомі

Таблетки Флексід® необхідно приймати за 2 год до або через 2 години після прийому солей заліза, антацидів і сукралфату, оскільки може мати місце зниження його абсорбції. При необхідності одночасного застосування сукралфат слід приймати через 2 години після прийому таблеток Флексід®.

У пацієнтів, які одночасно приймають антагоністи вітаміну К, необхідно контролювати параметри зсідання крові.

У рідкісних випадках, які спостерігаються під час лікування хінолонами, тендиніт може іноді привести до розриву зв`язок, особливо ахіллового сухожилля. Цей побічний ефект проявляється протягом 48 годин після початку терапії. Для людей похилого віку і пацієнтів, які приймають кортикостероїди, існує підвищена небезпека розвитку тендиніту. Тому під час лікування левофлоксацином необхідний ретельний контроль стану таких хворих. Якщо є підозра на тендиніт (необхідно повідомити хворим про його симптомах), прийом таблеток Флексід® необхідно негайно припинити і розпочати відповідне лікування (наприклад, шляхом іммобілізації). Діарея (особливо важка, стійка і / або з домішками крові) під час або після прийому таблеток Флексід® може бути симптомом захворювання, що викликається Clostridium difficile, найтяжчою формою якої є псевдомембранозний коліт. Якщо є підозра на псевдомембранозний коліт, прийом таблеток Флексід® слід негайно припинити і провести симптоматичне лікування (наприклад, призначити ванкоміцин перорально). У цьому стані препарати, що пригнічують перистальтику, протипоказані. Для лікування госпітальних інфекцій, викликаних P.aeruginosa, необхідна комбінована терапія.

Під час лікування препаратом Флексід® необхідно уникати прямого сонячного і штучного УФ-випромінювання (солярій), щоб уникнути фотосенсибілізації.

Вплив на здатність до концентрації уваги. Слід дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

Відео: ВЕЛИКІ БУДІВЕЛЬНИКИ | MINECRAFT | КРИЖАНІ ПРИГОДИ [# 10]

J01 Протимікробні препарати для системного застосування

J01M Антибактеріальні препарати - похідні хінолону

Відео: хардкорні пригоди

J01MA Фторхінолони

J01MA12 Levofloxacin

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!