Глева

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Антибактеріальний препарат групи фторхінолонів широкого спектра дії. Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу (топоізомеразу II) і топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію і зшивання розривів ДНК, пригнічує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці і мембранах мікроорганізмів.

Препарат активний відносно аеробних грампозитивних мікроорганізмів: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (В т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Коагулаза-негативні, в т.ч. метицилін-чутливі / метицилін-помірно чутливі штами), Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі штами), Staphylococcus epidermidis (метицилін-чутливі штами), Streptococcus spp. групи С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі / помірно-чутливі / резистентні штами), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пеніцилін-помірно-чутливі / резистентні штами) - аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Acinetobacter spp. (В т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (В т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампіцилін-чутливі / резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (В т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продукують і не продукують -лактамази), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продукують і не продукують пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (В т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (В т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (В т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (В т.ч. Serratia marcescens) - анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.- інших мікроорганізмів: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (В т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

- лор-органів, в т.ч. гострий сінусіт-
- нижніх дихальних шляхів, у т.ч. загострення хронічного бронхіту, негоспітальна пневмонія-
- сечовивідних шляхів і нирок (неускладнені і ускладнені інфекції), в т.ч. гострий піелонефріт-
- статевих органів, в т.ч. простатіт-
- шкіри і м`яких тканин (нагноившиеся атероми, абсцес, фурункульози) -
- інтраабдомінальні інфекції в комбінації з ЛЗ, що діють на анаеробну мікрофлору.

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг-упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг-упаковка контурна чарункова 5 пачка картонна 5

склад
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.
левофлоксацин (у вигляді гемігідрату) (250 мг) (500 мг)
допоміжні речовини: мкц- крохмаль- повідон (К-30) - кросповідон- магнію стеарат- авіцел рН 101 (МКЦ)
оболонка: гіпромеллоза- макрогол (поліетиленгліколь 6000) - дібутілфталат- тальк- титану діоксід- барвник - заліза оксид червоний (табл. 250 мг) і барвники - заліза оксид червоний і заліза оксид жовтий (табл. 500 мг)
в блістері 5 шт.- в пачці картонній 1 або 5 упаковок.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

всмоктування

При прийомі всередину швидко і практично повністю всмоктується. Прийом їжі мало впливає на швидкість і повноту абсорбції. Біодоступність - 99%. Tmax - 1-2 ч. При прийомі препарату в дозах 250 мг і 500 мг Cmax становить 2.8 мкг / мл і 5.2 мкг / мл відповідно.

розподіл

Зв`язування з білками плазми - 30-40%. Добре проникає в органи і тканини (легені, слизисту оболонку бронхів, мокротиння, органи сечостатевої системи, поліморфноядерні лейкоцити, альвеолярні макрофаги).

метаболізм

У печінці невелика частина препарату окислюється і / або дезацетилюється.

виведення

Нирковий кліренс становить 70% загального кліренсу. Т1 / 2 - 6-8 ч. Виводиться з організму переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Менше 5% левофлоксацину екскретується у вигляді метаболітів. Після прийому всередину близько 70% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 24 год, близько 87% дози - протягом 48 ч-менш 4% - з калом протягом 72 год.

Протипоказання до застосування

- гіперчутливість до левофлоксацину і іншим фторхінолонам-
- епілепсія-
- ураження сухожиль при раніше проводився лікуванні хінолонамі-
- вагітність-
- період лактаціі-
- дитячий та підлітковий вік до 18 років.

З обережністю:

- похилий вік (висока ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок) -
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювота, діарея (у т.ч. з кров`ю), порушення травлення, зниження апетиту, біль у животі, псевдомембранозний ентероколіт, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, дисбактеріоз.

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, судинний колапс, тахікардія, подовження інтервалу QT- вкрай рідко - миготлива аритмія.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (підвищення апетиту, підвищене потовиділення, тремтіння, нервозність).

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, тремор, неспокій, парестезії, страх, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, рухові розлади, епілептичні припадки (у схильних пацієнтів).

З боку органів чуття: порушення зору, слуху, нюху, смакової і відчуття дотику.

З боку кістково-м`язової системи: артралгія, м`язова слабкість, біль у м`язах, розрив сухожиль, тендиніт, рабдоміоліз.

З боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.

З боку системи кровотворення: еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, геморагії.

Алергічні реакції: свербіж і гіперемія шкіри, набряк шкіри і слизових оболонок, кропив`янка, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бронхоспазм, задуха, анафілактичний шок, алергічний пневмоніт, васкуліт.

Інші: фотосенсибілізація, астенія, загострення порфірії, стійка лихоманка, розвиток суперінфекції.

Спосіб застосування та дози

Всередину, 1 або 2 рази на день, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини (від 0,5 до 1 склянки), можна приймати перед їжею або між прийомами їжі. Дози визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.

Хворим з нормальною або помірно зниженою функцією нирок (Cl креатиніну gt; 50 мл / хв) рекомендується наступний режим дозування препарату:

Синусит: по 500 мг 1 раз на день - 10-14 днів.

Загострення хронічного бронхіту: по 250 або 500 мг 1 раз на день - 7-10 днів.

Позалікарняна пневмонія: по 500 мг 1-2 рази на день - 7-14 днів.

Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів: по 250 мг 1 раз на день - 3 дні.

Простатит: по 500 мг 1 раз на день - 28 днів.

Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит: по 250 мг 1 раз на день - 7-10 днів.

Інфекції шкіри і м`яких тканин: по 250-500 мг 1-2 рази на день - 7-14 днів.

Інтраабдомінальні інфекції: по 500 мг 1 раз на день - 7-14 днів (в комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору).

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні левофлоксацин збільшує Т1 / 2 циклоспорину.

Дія препарату знижують лікарські засоби, які пригнічують моторику кишечника, сукральфат, алюміній / магнийсодержащие антацидні лікарські засоби і солі заліза (необхідна перерва між прийомом не менше 2 год).

При одночасному застосуванні Глева з НПЗЗ, теофіліном підвищується судомна готовність.

При одночасному застосуванні Глева з ГКС підвищується ризик розриву сухожиль.

Циметидин і препарати, що блокують канальцеву секрецію, сповільнюють виведення левофлоксацину.

При одночасному застосуванні гіпоглікемічних препаратів з левофлоксацином можливий розвиток гіпо- та гіперглікемії. Тому необхідний суворий контроль рівня глюкози в крові.

Особливі вказівки при прийомі

Хоча левофлоксацин більш розчинний, ніж інші хінолони, пацієнтам слід проводити адекватну гідратацію організму.

Під час лікування необхідно уникати сонячного і штучного УФ-опромінення, щоб уникнути ушкодження шкірних покривів (фотосенсибілізація).

При появі ознак тендиніту, псевдомембранозного коліту левофлоксацин негайно відміняють і призначають відповідну терапію.

Слід мати на увазі, що у хворих з ураженням головного мозку в анамнезі (інсульт, тяжка травма) можливий розвиток судом, при недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази підвищується ризик розвитку гемолізу.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

Відео: Розвиваючий МУЛЬТИК про МАШИНКИ: ВСЕ серії ПОДРЯД без перерви №1

J01 Протимікробні препарати для системного застосування

J01M Антибактеріальні препарати - похідні хінолону

Відео: Антибіотик це добре чи погано?

J01MA Фторхінолони

J01MA12 Levofloxacin

Відео: Збірник мультфільмів: вантажівка ЛЕВА ВСЕ СЕРІЇ. Будівельна техніка та Великі Робочі Машини

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!