Нооцетам

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Показання до застосування

Загальні для всіх лікарських форм

У дорослих
- симптоматичне лікування психоорганічного синдрому, зокрема у літніх пацієнтів, що супроводжується зниженням пам`яті, запамороченням, зниженою концентрацією уваги і зниженням загальної активності, зміною настрою, розладами поведінки, порушенням ходи, а також у пацієнтів з хворобою Альцгеймера і сенільний деменцією Альцгеймера типу-
- лікування запаморочення і пов`язаних з ним розладів рівноваги, за винятком запаморочення судинного і психічного походження-
- лікування кортикальної міоклонії як моно- або комплексної терапії-

Для розчину для в / в і в / м введення додатково

Лікування серповидно-клітинної вазоокклюзівного кризу у дорослих і дітей.

Для таблеток додатково
- лікування наслідків ішемічного інсульту, таких як порушення мови, порушення емоційної сфери, зниження рухової і психічної активності-
- хронічний алкоголізм - для лікування психоорганічного і абстинентного сіндромов-
- в складі комплексної терапії низької здатності до навчання у дітей з психоорганічним сіндромом-
- період відновлення після коматозних станів, в т.ч. після травм та інтоксикацій головного мозку-
- в складі комплексної терапії серповидноклітинної анемії.

Для розчину для прийому всередину додатково:

У дорослих
- профілактика серповидно-клітинної вазоокклюзівного кризу.

У дітей
- лікування дислексії (в комплексі з іншими методами) -
- профілактика серповидно-клітинної вазоокклюзівного кризу.

Форма випуску

таблетки 0.4 г-упаковка контурна ячейковая-

Фармакодинаміка

Активує асоціативні процеси в ЦНС, поліпшує пам`ять, настрій і ментальність у здорових і хворих людей. Стимулює інтегративну діяльність мозку та інтелектуальну активність, покращує синаптичну провідність в корі і зв`язку між півкулями головного мозку, полегшує процеси навчання, відновлює та стабілізує порушені функції мозку (свідомість, пам`ять, мова), підвищує розумову працездатність. Нормалізує співвідношення АТФ і АДФ (активує аденілатциклазу і пригнічує нуклеотідфосфатазу), збільшує активність фосфоліпази А, стимулює пластичні і біоенергетичні процеси в нервовій тканині, прискорює обмін нейромедіаторів. Підвищує стійкість мозкової тканини до гіпоксії і токсичних впливів, посилює синтез ядерної РНК і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози в головному мозку. Покращує мікроциркуляцію, блокує агрегацію тромбоцитів, оптимізує конформаційні властивості еритроцитарної мембрани і здатність еритроцитів до проходження через мікросудини, збільшує регіонарний кровотік в ішемізованих ділянках мозку. Підсилює альфа- і бета-активність і знижує дельта-активність на ЕЕГ. Знижує вираженість вестибулярного ністагму.

Фармакокінетика

Швидко і практично повністю всмоктується при прийомі всередину. Біодоступність становить 100%. Після прийому всередину в дозі 2 г Cmax в плазмі через 30 хв становить 40-60 мкг / мл. З білками плазми не зв`язується. Максимальна концентрація в лікворі створюється через 2-8 ч. Проникає в усі органи і тканини, проходить через плацентарний бар`єр. Вибірково накопичується в корі головного мозку, в основному в лобових, тім`яних і потиличних долях, мозочку і базальних гангліях. Практично не метаболізується. T1 / 2 з плазми становить 4-5 год-ліквору - 6-8 ч. Через 30 год більше 95% виводиться нирками в незміненому вигляді. У пацієнтів з нирковою недостатністю T1 / 2 подовжується.

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності, на час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість до пірацетаму і похідним пірролідона- геморагічний інсульт, виражена ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 20 мл / хв), ажитована депресія, хвороба Гентінгтона, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 1 року.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: гіперкінезія (gt; 1%), підвищена дратівливість (gt; 1%), сонливість (lt; 1%), депресія (lt; 1%), астенія (lt; 1%), порушення , агресивна поведінка, розлад сну, запаморочення, головний біль, підвищення сексуальності, тремор.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): артеріальна гіпо- або гіпертензія, загострення коронарної недостатності.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль в животі.

З боку обміну речовин: збільшення маси тіла (gt; 1%).

З боку шкірних покривів: шкірні реакції гіперчутливості.

Спосіб застосування та дози

Середня добова доза 30-320 мг / кг, початкова доза 1,2-2,4 г / сут, при гострому порушенні мозкового кровообігу, коматозний стан, абстинентному синдромі при алкоголізмі - 9-12 г / добу- підтримуюча - 1,2 4,8 г / добу за 2-4 прийоми. Курс лікування від 2-3 тижнів до 2-6 міс, скасування поступова. Дітям: 30-50 мг / кг / сут, до 5 років - 0,6-0,8 г / сут, 5-16 років - 1,2-1,8 г / сут, 8-13 років (при зниженій здатності до навчання ) - до 3,3 г / сут.

При кортикальної міоклонії початкова доза 7,2 г / сут, збільшення дози на 4,8 г / сут кожні 3-4 дні до максимальної дози 24 г в добу-скасування поступова.

При серповидно-клітинної анемії: 160 мг / кг / сут в 4 прийоми.

У хворих з нирковою недостатністю необхідне зменшення дози: при Cl креатиніну 50-79 мл / хв - до 2/3 звичайної дози, 30-49 мл / хв - в 3 рази, 20-29 мл / хв - в 6 разів. При порушенні функції печінки корекція дози не потрібна.

Передозування

Симптоми: посилення можливих побічних ефектів.

Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, можливий гемодіаліз (ефективність 50-60%) - специфічного антидоту немає.

Взаємодії з іншими препаратами

Підсилює ефект психостимуляторів, непрямих антикоагулянтів, центральні ефекти гормонів щитовидної залози (тремор, занепокоєння, дратівливість, порушення сну, сплутаність свідомості). У поєднанні з нейролептиками посилює вираженість екстрапірамідних розладів.

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги.

Особливі вказівки при прийомі

Проникає через фільтруючі мембрани апаратів для гемодіалізу.

Хворим з порушенням функції нирок необхідний постійний контроль за рівнем залишкового азоту і креатиніну в крові. Геріартріческім хворим необхідно дослідження функції нирок до призначення пірацетаму.

Пірацетам знижує поріг судомної готовності при епілепсії, що вимагає корекції дози антиконвульсантів.

При лікуванні кортикальної міоклонії різка відміна пірацетаму може спричинити поновлення нападів.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

N06 Психоаналептикі

N06B Психостимулятори та ноотропні препарати

N06BX Інші психостимулятори та ноотропні препарати

N06BX03 Piracetam

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!