Комбітропіл
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Має виражену антигіпоксичну (взаємно потенційований компонентами), ноотропним і судинорозширювальну дію. Сприяє значному підвищенню кровотоку в мозку.Пірацетам - ноотропний засіб. Робить позитивний вплив на обмінні процеси мозку: підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, підсилює синтез РНК і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози.
Покращує інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації пам`яті, полегшує процес навчання.
Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не надаючи при цьому судинорозширювальної дії, пригнічує агрегацію активованих тромбоцитів.
Надає захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком- підсилює - і -активність, знижує -активність на ЕЕГ, зменшує вираженість вестибулярного ністагму.
Покращує міжнейронну передачу і синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову працездатність, поліпшує мозковий кровообіг.
Ефект розвивається поступово. Практично не має седативний і психостимулирующим впливом.
Терапевтичний ефект пірацетаму проявляється через 1-6 год.
Цинаризин - селективний БКК, знижує надходження в клітини іонів кальцію і зменшує його вміст в депо плазмолеми, знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, зменшує їхню реакцію на біогенні судинозвужувальні речовини (в т.ч. адреналін, норадреналін, дофамін, ангіотензин, вазопресин, серотонін) .
Має судинорозширювальну дію (особливо відносно судин головного мозку, підсилюючи антигіпоксичну дію пірацетаму), не робить істотного впливу на артеріальний тиск.
Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи.
У пацієнтів з порушенням периферичного кровообігу поліпшує кровопостачання органів і тканин (в т.ч. міокарда), посилює ПІСЛЯІШЕМІЧНИЙ розширення судин.
Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їх здатність до деформації, знижує в`язкість крові.
Токсичність комбінації не перевищує токсичності окремих складових препарату.
Показання до застосування
- порушення мозкового кровообігу (в т.ч. при атеросклерозі судин головного мозку, ішемічному інсульті, у період доліковування після геморагічного інсульту, після ЧМТ) -- енцефалопатії різного генеза-
- коматозні і субкоматозні стану після інтоксикацій і травм головного мозку-
- захворювання ЦНС, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій-
- лабіринтопатії різного генезу (супроводжуються запамороченням, шумом у вухах, ністагмом, нудотою і блювотою), синдром Меньера-
- депрессія-
- психоорганический синдром з переважанням ознак астенії та адінаміі-
- астенія психогенного походження-
- профілактика мігрені та кінетозов-
- порушення пам`яті, функції мислення і концентрації уваги-
- відставання інтелектуального розвитку у дітей.
Форма випуску
капсули 400 мг + 25 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3капсули 400 мг + 25 мг-упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 6
капсули 400 мг + 25 мг-банку (баночка) полімерна 20, пачка картонна 1
капсули 400 мг + 25 мг-банку (баночка) полімерна 60, пачка картонна 1
склад
Капсули 1 капс.
пірацетам 400 мг
циннарізін 25 мг
допоміжні речовини: мкц- лактоза (цукор молочний) - магнію стеарат- тальк
оболонка: титану діоксід- метілпарагідроксібензоат- пропілпарагідроксібензоат- оцтова кислота-желатин
в блістері 10 шт.- в пачці картонній 3 або 6 упаковок- або в банках полімерних по 20 або 60 шт.- в пачці картонній 1 банка.
Фармакодинаміка
Має виражену антигіпоксичну (взаємно потенційований компонентами), ноотропним і судинорозширювальну дію. Сприяє значному підвищенню кровотоку в мозку.Пірацетам - ноотропний засіб. Робить позитивний вплив на обмінні процеси мозку: підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, підсилює синтез РНК і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози.
Покращує інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації пам`яті, полегшує процес навчання.
Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не надаючи при цьому судинорозширювальної дії, пригнічує агрегацію активованих тромбоцитів.
Надає захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком- підсилює - і -активність, знижує -активність на ЕЕГ, зменшує вираженість вестибулярного ністагму.
Покращує міжнейронну передачу і синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову працездатність, поліпшує мозковий кровообіг.
Ефект розвивається поступово. Практично не має седативний і психостимулирующим впливом.
Терапевтичний ефект пірацетаму проявляється через 1-6 год.
Цинаризин - селективний БКК, знижує надходження в клітини іонів кальцію і зменшує його вміст в депо плазмолеми, знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, зменшує їхню реакцію на біогенні судинозвужувальні речовини (в т.ч. адреналін, норадреналін, дофамін, ангіотензин, вазопресин, серотонін) .
Має судинорозширювальну дію (особливо відносно судин головного мозку, підсилюючи антигіпоксичну дію пірацетаму), не робить істотного впливу на артеріальний тиск.
Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи.
У пацієнтів з порушенням периферичного кровообігу поліпшує кровопостачання органів і тканин (в т.ч. міокарда), посилює ПІСЛЯІШЕМІЧНИЙ розширення судин.
Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їх здатність до деформації, знижує в`язкість крові.
Токсичність комбінації не перевищує токсичності окремих складових препарату.
Фармакокінетика
Препарат швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту.пірацетам
всмоктування
Біодоступність пірацетаму - 95%. Сmax пирацетама досягається через 2-6 год.
розподіл
Пірацетам не зв`язується з білками плазми крові. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр, плацентарний бар`єр. Накопичується в мозковій тканині через 1-4 години після прийому всередину. З спинномозкової рідини виводиться значно повільніше, ніж з інших тканин.
Метаболізм і виведення
Пірацетам практично не метаболізується. T1 / 2 пирацетама з плазми крові - 4,5 год, T1 / 2 з головного мозку - в середньому 7,7 ч. Виводиться переважно нирками (понад 95% прийнятої дози за 30 год).
Цинаризин
всмоктування
Сmax циннаризина досягається через 1-4 год.
розподіл
Cmax циннаризина через 1-4 год відзначають не тільки в крові, а також у печінці, нирках, серці, легенях, селезінці і мозку. Зв`язування з білками плазми крові - 91%.
Метаболізм і виведення
Цинаризин повністю метаболізується в печінці (шляхом дезалкілірування). T1 / 2 циннаризина - 4 год. Виводиться у вигляді метаболітів (1/3 - нирками з сечею, 2/3 - через кишечник з калом).
Використання під час вагітності
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
підвищена чувствітельность-печінкова недостатність тяжкого ступеня-
ниркова недостатність тяжкого ступеня-
паркінсонізм-
вагітність-
період лактаціі-
дитячий вік до 5 років.
З обережністю:
хвороба Паркінсона-
ниркова і / або печінкова недостатність.
Побічна дія
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: дратівливість, порушення сну, головний біль, тремор кінцівок.З боку травної системи: диспепсія, болі в епігастрії, сухість у роті.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Спосіб застосування та дози
Всередину.Дорослим - по 1-2 капс. 3 рази на добу протягом 1-3 місяців залежно від тяжкості захворювання.
Дітям у віці старше 5 років - по 1-2 капс. 1-2 рази на добу протягом 1-3 міс.
Курси лікування проводять 2-3 рази на рік.
При хронічній нирковій недостатності (Cl креатиніну lt; 60 мл / хв) необхідно зменшення дози або збільшення інтервалу між прийомами препарату.
Передозування
Дані про передозування препарату не надані.Взаємодії з іншими препаратами
Комбітропіл® підсилює ефекти ЛЗ, що пригнічують ЦНС, етанолу, а також ноотропних та гіпотензивних засобів.Покращує переносимість антипсихотичних ЛС (нейролептиків) і трициклічних антидепресантів.
Вазодилатуючі ЛЗ посилюють дію Комбітропіла®.
Особливі вказівки при прийомі
В період лікування слід контролювати функцію печінки.На початку лікування пацієнту слід утримуватися від прийому алкоголю.
З огляду на утримання циннаризина препарат може викликати позитивну реакцію при проведенні допінг-тесту у спортсменів.
Препарат слід з обережністю застосовувати при підвищений внутрішньоочний тиск.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і заняттях видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
N06 Психоаналептикі
N06B Психостимулятори та ноотропні препарати
N06BX Інші психостимулятори та ноотропні препарати
Поділися в соц мережах: