Агапурін
Відео: Допінг без купюр Пентоксифілін
зміст
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Показання до застосування
Порушення периферичного кровообігу на тлі атеросклеротичних, діабетичних і запальних процесів (в т.ч. при переміжної кульгавості, зумовленої атеросклерозом, діабетичної ангіопатій, облітеруючий ендартеріїтом) -трофічні порушення тканин внаслідок порушення артеріальної або венозної мікроциркуляції (варикозні виразки, гангрена, відмороження) -
ангионейропатия (парестезія, акроціаноз, хвороба Рейно) -
гостре і хронічне порушення мозкового кровообігу ішемічного генезу (в т.ч. при церебральному атеросклерозі) -
стану після геморагічного або ішемічного інсульта-
порушення кровообігу в судинах очі (гостра і хронічна недостатність кровообігу сітчастої і судинної оболонок ока) -
порушення функції середнього вуха судинного генезу, що супроводжується приглухуватістю.
Форма випуску
драже 100 мг-флакон (флакончик) темного скла 60, коробка (коробочка) 1.Фармакодинаміка
Покращує мікроциркуляцію і реологічні властивості крові. Механізм дії пов`язаний з пригніченням фосфодіестерази і підвищенням вмісту цАМФ в тромбоцитах і АТФ в еритроцитах з одночасним насиченням енергетичного потенціалу, що в свою чергу призводить до вазодилатації, зниження ОПСС, зростанню ударного і хвилинного об`єму крові без значної зміни частоти серцевих скорочень.Розширюючи коронарні артерії, збільшує доставку кисню до міокарда (антиангінальний ефект), сприяє поліпшенню оксигенації крові.
Підвищує тонус дихальної мускулатури (міжреберних м`язів і діафрагми).
При внутрішньовенному введенні призводить до посилення колатерального кровообігу, збільшення об`єму крові, що протікає через одиницю перетину. Призводить до зростання вмісту АТФ у головному мозку, сприятливо впливає на біоелектричну діяльність центральної нервової системи.
Знижує в`язкість крові, підвищує еластичність мембрани еритроцитів (за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів). Покращує мікроциркуляцію в зонах порушеного кровообігу.
При оклюзійному ураженні периферичних артерій ( «переміжної» кульгавості), приводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом литкових м`язів і болів у спокої.
Фармакокінетика
Препарат швидко метаболізується в печінці. В процесі метаболізму утворюються кілька активних метаболітів, основними з яких є метаболіт 1 та метаболіт 5. Їх концентрації в плазмі крові в 5 і 8 разів (відповідно) вище концентрації вихідної речовини.Виводиться у вигляді метаболітів (94%) і через кишечник (4%), в перші 4 год виводиться до 90% дози.
У незміненому вигляді виводиться 2% препарату. Пентоксифілін і його метаболіти зв`язуються з білками плазми крові.
При тяжкому порушенні функції нирок виведення метаболітів сповільнено.
При порушенні функції печінки відзначається подовження Т1 / 2 і підвищення біодоступності.
Використання під час вагітності
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до пентоксифіліну та речовин з групи ксантинових проізводних-виражений коронарний або церебральний атеросклероз-
гострий інфаркт міокарда-
виражені порушення ритму серця-
неконтрольована артеріальна гіпотензія-
порфірія-
масивне кровотеченіе-
крововилив у сітківку очі-
гострий геморагічний інсульт-
вагітність-
період лактаціі-
вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: хворим з лабільним АТ, схильністю до гіпотензії, хронічній серцевій недостатності, схильністю до геморагій, при стані після нещодавно перенесених оперативних втручань, печінковій і / або нирковій недостатності.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, порушення сну, судоми.З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, кардіалгії, рідко - прогресування симптомів стенокардії, зниження артеріального тиску.
З боку шкірних покривів: гіперемія шкіри обличчя, припливи крові до обличчя і верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, відчуття тяжкості в шлунку, зниження апетиту, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит, кровотеча із слизових оболонок шлунка, кишечника.
З боку органів чуття: порушення зору, скотома.
З боку системи гемостазу і органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, гіпофібріногенемія- кровотечі з судин шкіри.
Алергічні реакції: рідко - свербіж, гіперемія шкіри, кропив`янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
Лабораторні показники: підвищення активності печінкових трансаміназ - АЛТ, АСТ, ЛДГ і ЛФ.
Спосіб застосування та дози
Таблетки приймають після їди, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини. Рекомендується приймати препарат в один і той же час доби.Дози препарату і тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар індивідуально.
Зазвичай початкова доза препарату становить 200 мг 3 рази на добу. При появі реакцій гіперчутливості або поганий переносимості препарату дозу знижують до 100 мг 3 рази на добу. При необхідності дози препарату можуть бути збільшені лікарем. При необхідності тривалої терапії препаратом початкова доза становить 100 мг 3 рази на добу.
При застосуванні препарату у формі таблеток з пролонгованим дією кратність прийому препарату може бути зменшена, так як ця лікарська форма забезпечує більш тривалий вивільнення діючої речовини і відповідно тривале підтримання необхідних плазмових концентрацій пентоксифиллина.
Максимальна добова доза препарату 1200 мг.
Пацієнтам з порушенням функції нирок і кліренсом креатиніну менше 10 мл / хв дози препарату повинні становити 50% від доз, рекомендованих для пацієнтів з нормальною функцією нирок.
Передозування
Симптоми: слабкість, запаморочення, виражене зниження артеріального тиску, непритомний стан, тахікардія, сонливість, втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, підвищена нервова збудливість, гіпертермія, арефлексія, ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювота типу "кавової гущі").Лікування: симптоматичне, спрямоване на підтримку функції дихання і АТ.
Особливі вказівки при прийомі
Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску.У хворих з хронічною серцевою недостатністю слід досягти компенсації кровообігу.
У хворих на цукровий діабет, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення великих доз може викликати виражену гіпоглікемію (потрібна корекція дози). При призначенні одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками згортання крові.
У пацієнтів, які перенесли недавно оперативне втручання, необхідний систематичний контроль концентрації гемоглобіну і гематокриту.
Доза, що вводиться повинна бути зменшена у хворих з низьким і нестабільним АТ.
У літніх людей може знадобитися зменшення дози (зниження швидкості виведення).
Паління може знижувати терапевтичну ефективність препарату.
Сумісність розчину пентоксифіліну з іншим інфузійних розчином слід перевіряти в кожному конкретному випадку.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому місці, при температурі 10-25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
Відео: Доктор Спорт «Наслідки прийому ААС»
C04 Периферичні вазодилататори
C04A Периферичні вазодилататори
Відео: Дивитися - Препарати Для Набору М`язової Маси
C04AD Пурини
C04AD03 Pentoxifylline
Відео: Дивитися Дивитися Харчування Для Швидкого Набору М`язової Маси (Без Хімії) - Препарати Для Швидкого
Поділися в соц мережах:
