Кавер
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Vin Diesel - Stay (Originally performed by Rihanna)
Опис фармакологічної дії
Блокує кальцієві канали.Показання до застосування
Стенокардія (стабільна і нестабільна, вазоспастична), надшлуночкові тахікардії, мерехтіння передсердь, артеріальна гіпертензія (слабкої і середньої інтенсивності).Форма випуску
Таблетки, вкриті оболонкою 40 мг-упаковка 50-Таблетки, вкриті оболонкою 80 мг-упаковка 20-
Фармакодинаміка
Блокує кальцієві канали (діє з внутрішньої сторони клітинної мембрани) і знижує трансмембранний кальцієвий струм. Взаємодія з каналом визначається ступенем деполяризаціїмембрани: більш ефективно блокує відкриті кальцієві канали деполяризованої мембрани. У меншій мірі впливає на закриті канали поляризованої мембрани, перешкоджаючи їх активації. Незначно впливає на натрієві канали і альфа-адренорецептори.Підвищує перфузію міокарда, зменшує диспропорцію між потребою і постачанням серця киснем, сприяє регресу гіпертрофії лівого шлуночка, знижує артеріальний тиск.
Попереджає розвиток і усуває спазм коронарних артерій при варіантної стенокардії. У пацієнтів з неускладненій гіпертрофічною кардіоміопатією покращує відтік крові з шлуночків.
Зменшує частоту і вираженість головного болю судинного генезу.
Пригнічує нервово-м`язову передачу при псевдогіпертрофічна міопатії Дюшенна і подовжує період відновлення після застосування векуронію. In vitro блокує фермент Р170 і частково усуває резистентність ракових клітин до хіміотерапевтичних засобів.
Фармакокінетика
Після прийому всередину всмоктується більше 90% дози, біодоступністьстановить 20-35% внаслідок метаболізму при «першому проходженні» через печінку (збільшується при тривалому прийомі у великих дозах).Час досягнення Сmах становить 1-2 год (таблетки), 5-7 ч (таблетки пролонгованої дії) і 7-9 ч (капсули пролонгованої дії).
Зв`язується з білками плазми на 90%.
Метаболізується в печінці з утворенням норверапамілу, що володіє 20% гіпотензивної активності верапамілу, і 11 інших метаболітів (визначаються в невеликій кількості). Т1 / 2 при прийомі внутрішньо одноразової дози - 2,8-7,4 год, при повторних дозах - 4,5-12 год (в зв`язку з насиченням ферментних систем печінки).
При тривалому прийомі знижується кліренс і збільшується біодоступність. На тлі тяжкого порушення функції печінки плазмовий кліренс зменшується на 70% і T1 / 2 збільшується до 14-16 год.
Використання під час вагітності
При вагітності допустимо тільки за життєвими показаннями. Годують груддю, повинні припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, синусова брадикардія, прогресуюча AV блокада, шлуночкова тахікардія, мерехтіння або тріпотіння передсердь на тлі WPW-синдрому, артеріальна гіпотонія, кардіогенний шок.Побічна дія
Запор, нудота, гіпотензія, брадикардія, передсердно-шлуночкова блокада, погіршення серцевої недостатності, минуща асистолія, запаморочення, головний біль, почервоніння обличчя, стомлюваність, порушення функції печінки зі збільшенням трансаміназ і лужної фосфатази в крові, набряки гомілковостопного суглоба, гінекомастія, гіперплазія ясен , еритема, свербіж.Спосіб застосування та дози
Всередину, дорослим при стенокардії - по 120 мг 3 рази на день-при стенокардії напруги (деяким хворим) - по 80 мг 3 рази на день.При надшлуночкової тахікардії дорослим - по 40-120 мг 3 рази в день (в залежності від тяжкості стану) - дітям старше 2 років - по 40-120 мг 2-3 рази на день (з урахуванням віку і ефективності лікування).
При артеріальній гіпертензії дорослим - по 80-160 мг 3 рази на день-в подальшому можлива комбінація з ін. Гіпотензивнимизасобами, особливо діуретиками.
При порушенні функції печінки та серцевої провідності слід знижувати дозу.
Передозування
Симптоми: артеріальна гіпотензія, брадикардія, AV блокада, кардіогенний шок, кома, асистолія.Лікування: в якості специфічного антидоту використовують кальцію глюконат (10-20 мл 10% розчину в / в) - при брадикардії і AV блокаді вводять атропін, ізопреналін або орціпреналін- при гіпотензії - плазмозамещающие розчини, допамін, норепінефрін- при прояві ознак серцевої недостатності - добутамин.
Запобіжні заходи при прийомі
З обережністю слід використовувати при синдромі слабкості синусового вузла, тяжкої серцевої недостатності, при порушенні функції печінки і нирок, у літніх, в поєднанні з бета-адреноблокаторами та дигоксином.Раптова відміна препарату може викликати збільшення тривалості і частоти болів.
Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла і вологи місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
Відео: Johnny Banks - Masters Of War (Bob Dylan Cover)
C08 Блокатори кальцієвих каналів
C08D Селективні блокатори кальцієвих каналів з прямим впливом на серце
Відео: MADEVIL - Сатісфекшн (Гугл баба cover)
C08DA Фенілалкіламіновие похідні
C08DA01 Verapamil
Відео: Trivium - Dying in Your Arms (Guitar cover by SNELS)
Поділися в соц мережах:
