Типи фіксаторів для гомілковостопного суглоба
Щоб знизити навантаження на суглоб або знерухомити його, медики використовують різні бандажі (бандаж для гомілки) або фіксатори, в тому числі і фіксатор гомілковостопного суглоба. Суглоби - це рухомі частини людського тіла, які відповідають за обсяг і якість рухів кінцівок. Один з великих - гомілковостопний суглоб. Він відповідає за сгибательно-розгинальні руху стопи, постійно відчуває високі навантаження і схильний до різних травм.Гомілковостопний суглоб може бути вражений різними суглобовими захворюваннями, як придбаними, так і вродженого характеру. Також внаслідок зношування хрящового апарату і зовнішніх впливів часом відбуваються травми. Бандаж перешкоджає розвитку запального і деформаційного процесу, знижує навантаження на голеностоп.
Показань до застосування фіксації голеностопа і носіння фіксатора багато, це можуть бути:
- високі навантаження при заняттях спортом-
- травми голеностопа-
- реабілітаційний період після операції-
- артрит, артроз і інші захворювання суставов-
- вроджені патології стопи та голеностопа-
- наслідки паралітичного стану.
Фіксатори також використовуються при травмах, патологіях і нестабільності щиколотки. Для зниження навантажень при заняттях спортом застосовують тейпірованіе. При критичних травмах проводиться ампутація, лікарі встановлюють протез.
види бандажів
Залежно від показань використовуються різні види бандажів або фіксаторів. Бандажі для гомілки бувають різного ступеня жорсткості: еластичний, твердий, високої жорсткості бандаж. При підборі бандажа враховують розмір, спосіб кріплення, матеріал.
М`який бинт використовують, наприклад, після операції на гомілки. М`які бандажі для гомілки можуть бути як у формі пов`язки із застібкою, так і в формі носка, з відкритими пальцями. Матеріал м`якого фіксатора - це еластичний бинт. Бинт виготовляється з високоякісного тягнеться трикотажу, за рахунок чого досягається компресійний ефект. Еластичний бинт зменшує навантаження, допомагає зняти запалення і набряк, прискорює розсмоктування гематом, володіє загоює і антисептичні властивості.
вид | застосування | склад |
Еластичний бандаж. | Такий фіксатор застосовується при дрібних травмах, розтягненнях, ударах і як профілактичний засіб від травм голеностопа при заняттях спортом. | Компресійний бинт зроблений з використанням синтетичних волокон (віскози, поліаміду, еластану або кераміки). Внутрішня частина бинта, яка стикається зі шкірою, виготовлена з натуральної бавовни. |
Бандаж середнього ступеня жорсткості. | Використовується при тих же показаннях, що і м`який бандаж, а також при нестабільності голеностопа, переломах, виражених вивихах. | Середній фіксатор виготовляється з тягнеться, непромокаючої, дихаючої тканини, може бути використаний бинт і неопренова основа. |
Бандаж високої жорсткості. | Призначається при необхідності знерухомлення при переломах і в інших ситуаціях. | Більш жорсткий компресійний ефект створюється за допомогою каркасних вставок з різних матеріалів і шнурівок або інших кріплень. |
В якості охолоджувального матеріалу, який заспокоює біль і знижує набряк, деякі виробники задіюють гелеві вставки. Такий пристрій використовують як бандаж на кісточку.
жорсткі фіксатори
Жорсткий фіксатор, або апарат на гомілковостопний суглоб, застосовується при серйозних травмах. Жорсткий корсет для гомілковостопного суглоба різниться за призначенням і типом впливу:
- травматичний фіксатор-
- жесткій-
- деротаціонний-
- брейс.
Перший тип фіксатора призначений для повної іммобілізації (знерухомлення) гомілковостопного суглоба. Іммобілізація необхідна в реабілітаційний, післяопераційний період після хірургічного втручання в зоні малогомілкової, п`яткової, плеснової кістки, зв`язкового апарату. Також застосовується, якщо пошкоджений колінний або тазостегновий суглоб, плюсневая кістка.
У жорстких фіксаторах, щоб регулювати компресійний зовнішній ефект, встановлюються пневмокамери. Щоб правильно встановити градус нахилу, використовуються фіксатори з шарнірами. Шарніри можуть бути рухливими, щоб регулювати жорсткість фіксації, і нерухомими.
Неротаційний апарат на гомілковостопний суглоб представлений у формі чобітка зі спеціальною поперечиною, яка обмежує ротаційну рухливість голеностопа. Фіксують гомілковостопний суглоб під кутом дев`яносто градусів. Призначається при оперативному втручанні при переломах шийки стегна, тазостегнового суглоба, гомілкової кістки, щоб прискорити відновлення після операції, і запобігти зсуву кісток.
Брейс застосовується при синдромі відвисання стопи, який виникає внаслідок паралітичний процесів, нервових поразок, ДЦП та різних інфекційних захворювань. Це забезпечує підтримку стопи, покращує її функціональність, прискорює відновлювальний період. Брейс має вигляд м`якої манжети, яка кріпиться на гомілку. Носять брейс з взуттям.
Виготовляють брейс з жорстких карбонатних або пластикових матеріалів. Усередині брейс вистелений м`якою натуральною тканиною.
щільні пов`язки
Тейпірованіе - це лікувально-профілактичний метод при травмах і інших захворюваннях опорно-рухової системи. Воно дозволяє уникнути хірургічного втручання і при цьому повернути пошкодженим суглобам рухливість. Як спосіб лікування травм голеностопа, тейпірованіе не дуже поширено в медичному середовищі. Його застосовують в спортивній медицині, при травмах у спортсменів. Існує думка, що тейпірованіе, навпаки, може послабити гомілковостопний суглоб, тобто нашкодити. Насправді тейп служить хорошою профілактикою травм у спортсменів, тому часто використовується на тренуваннях і під час спортивних змагань.
Тейпірованіе представляє собою накладення щільною пов`язки на ушкоджений суглоб. Тейповой стрічка - це щільний еластичний бинт на натуральній основі. Бинт може бути з клейкою внутрішньою поверхнею. При накладенні тейповой стрічки обов`язково захоплюють і нетравмованих частина кінцівки. При травмі голеностопа тейпіруют і колінний суглоб. Якщо постраждав колінний суглоб, то захоплюють також стегно і гомілку.
Щільна пов`язка на гомілку дозволяє повністю знерухомити суглоб, сприяє його швидкому відновленню. Проводити бинтування повинен тільки кваліфікований лікар-ортопед або фізіотерапевт. Тейпірованіе може замінити бандаж на гомілку. Метод не обмежує рухові функції, навпаки, завдяки руху досягається якнайшвидший лікувальний ефект.
Щоб правильно провести тейпірованіе, придбайте тільки спеціальні тейповие стрічки, звичайний бинт для цього не підходить.
Розробки в області протезування
При важких травмах нижніх кінцівок за показаннями лікарі можуть провести ампутацію. При цьому може бути ампутована вся нижня кінцівку або збережеться колінний суглоб, в залежності від патології. В цьому випадку для поліпшення якості життя і повернення пацієнту фізичної активності медики встановлюють протез.
Протез вибирають за наступними критеріями: анатомічний, функціональний, модульний і немодульность. Анатомічний протез може замінювати частину стегна, гомілки або стопи. Також протез може повністю замістити нижню кінцівку.
Функціональний протез ділиться на три підгрупи, які визначаються за тим, наскільки протез може забезпечити відновлення рухової активності. Робочий тип протеза - це базовий протез, який представляє собою муляж кінцівки. Як правило, застосовується для тренування пацієнта після ампутації. Функціональний тип має на увазі модель, яка виконує опорно-рухову функцію. Він не є косметичним, тобто зовнішнього покриття у нього немає. Такий протез не володіє влагоустойчивостью і схильний до корозії, тому слід уникати попадання води і перепаду температур.
Останні розробки в області протезування дозволили поєднати функціональність і естетичність. Цей протез здатен повністю замінити кінцівку, завдяки системі електронних імпульсів. Спеціальні датчики, прикріплені до решти ноги, фіксують м`язові імпульси, які потім обробляються за допомогою мікропроцесора, і далі посилений імпульс надходить на електричний механізм протеза, приводячи його в рух. Є моделі, які завдяки датчикам, можуть реагувати на зовнішні подразники, створюючи враження «справжньою ноги». Покритий такий протез спеціальним матеріалом на синтетичній основі, максимально наближеною до шкіри людини.
Модульний протез - це пристрій, оснащений модулями. Модуль - система, що має кілька шарнірів для імітації суглоба. У немодульность протезах присутній невеликий механізм гідравлічної тяги, що дозволяє виконувати мінімальні сгибательно-розгинальні руху колінного суглоба. Такий протез призначений для пересування по гладкій поверхні.
Як правило, протези нижніх кінцівок трехмодульние, що дозволяє виконувати повний обсяг рухів, замінюючи колінний і гомілковостопний суглоби.