Міаз

зміст

1. Що таке Міаз -
2. Що провокує / Причини міаз
3. Патогенез (що відбувається?) Під час міаз
4. симптоми міаз
5. лікування міаз
6. профілактика міаз

Що таке Міаз -

міаз, myiasis (від грец. myia - муха, інші транскрипції: myiosis, myasis) - захворювання, що викликається проникненням і перебуванням личинок і дорослих особин членистоногих в тканинах і порожнинах організму людини.

Зазвичай ці комахи (мухи) харчуються начавшими розкладатися речовинами тваринного і рослинного походження-міаз тому зазвичай виникає виключно в місцях з поганими санітарно-гігієнічними условіямі- в більшості випадків зараження відбувається в результаті випадкової недбалості людини. У людини хвороба можуть викликати різні види цих комах.

Ендемічні райони - тропічні райони Африки, Південної Америки, Мексика, Каліфорнія і Нова Гвінея.

Що провокує / Причини міаз

Основні збудники міаз - личинки мухи тумбу (Cordylobia anthropophaga) і піщана блоха (Tunga penetrans), самки якої проникають в шкіру по зробленим ними ходам, де запліднене тварина роздувається від яєць до розмірів горошини, викликаючи розвиток хворобливих виразок.

У вітчизняній практиці відомі випадки паразитування у людини личинок вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica) і різних оводів (зазвичай російського і овечого).

Представники роду Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia і Cordylobia вражають шкіру-Fannia вражають травний тракт і сечову систему-Phonnia і Wohlfahrtia можуть заражати відкриті рани і язви- Oestrus вражають очі-а також Cochliomyia проникають в носові ходи і здійснюють їх інвазію.

Личинки мух порівняно стійки по відношенню до різних факторів, зокрема до хімічних реагентів. Можна відзначити здатність «щурики» - личинки мухи Eristalis до проживання в стічних водах і ін. Вельми забруднених місцях (скупчення рідких фекалій та ін.) - Личинки багатьох мух довго в порівнянні з личинками інших комах НЕ гинуть в розчинах формаліну або спирту. Всі ці особливості личинок мух визначають їх здатність жити той або інший термін в незвичайній для них середовищі, наприклад, в кишечнику людини, куди вони можуть потрапити з їжею.

Патогенез (що відбувається?) Під час міаз

Дорослі особини мух відкладають яйця в очі, вуха, ніс, рани людей або вводять їх підшкірно. Рідше спостерігають вісцеральні ураження, обумовлені випадковим заковтуванням личинок.

Міаз класифікують як за місцем знаходження личинок в господаря, так і по биологичеких властивостями личинок відповідних видів мух.

Міази діляться на випадкові, факультативні і облігатні.

• випадкові міази викликають личинки тих видів мух, які в нормі розвиваються в гниючих речовинах. В організм людини вони потрапляють випадково. Мухи відкладають яйця на продукти харчування, білизна, і т.п. Що вийшли з яєць личинки можуть бути проковтнуті разом з їжею. З білизни личинки можуть заповзти в уретру. Таким чином людина заражається кишковим або урінарним міаз.
• облігатні міази ведуть виключно паразитичний спосіб життя, вражаючи різних травоїдних.
• факультативні міази викликають випадкові ураження (наприклад, ураження, викликані м`ясними або кімнатними мухами).

За локалізацією розрізняють міаз шкірний, тканинної, порожнинної (вухо, ніс), кишковий, міаз сечових шляхів, статевих органів і очної.

• Шкірний (тканинної) міаз в свою чергу буває різних форм.
• епідермальний міаз- личинки живуть в товщі епідермісу і не виходять за його межі (наприклад, личинка 1-ї фази овода Gastrophilus, що викликає creeping disease).
• Підшкірний міаз з локалізацією личинок в сполучнотканинних прошарках шкіри, причому вдруге може дивуватися і епідерміс (наприклад, шкірний ґедзь корів Hypoderma, личинки якого можуть гостепаразітіровать і у людини) - відповідна форма міаз отримала назву підшкірного міаз з рухомим набряканням шкіри над мігруючої лічінкой- личинки шкірного людського овода Dermatobia і мухи Cordylobia. anthropophaga викликають розвиток фурункулезного міаз.
• підшкірний міаз може переходити в тканинної, коли личинки мух потрапляють в виразки або рани і починають роз`їдати живу тканину тіла господаря-в кінцевому рахунку можуть відбуватися величезні руйнування м`яких частин тіла. Такі форми міаз іноді приймають генералізований характер і можуть бути причиною смерті господаря (наприклад, відомі з історії випадки «заїдання хробаками» (т. Е. Личинками мух) людину на смерть) - тканинної міаз, зокрема міаз ран, викликається як облігатними (личинки вольфартова мухи), так і факультативними паразитами (личинки падальной мухи (Lucilia), кімнатною мухою (Musca domestica), м`ясний мухою (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma і ін.)
• міаз порожнинної. Личинки можуть перебувати в:
• У овечому Оводі (Oestrus ovis), або ж вбуравливаются в м`які покриви і руйнують їх (Вольфартова муха).
• Порожнини рота - в яснах, руйнуючи їх м`які частини (наприклад, Вольфартова муха) - це явище мабуть настільки часте, що в народі зубний біль етіологічно пов`язували з перебуванням в роті «черв`яків».
• Слуховому проході (otomyiasis) - Вольфартова муха и др Міаз тут зазвичай розвивається на грунті яких-небудь захворювань уха- личинки можуть руйнувати барабанну перетинку, середнє вухо, проникати в соскоподібного відросток, венозний синус і доходити до мозкових оболонок (наслідки - аж до смертельного результату).
• Сечових шляхах і міхурі - личинки Anthomyia (Fannia) canicularis, Musca domestica.
• Пoловиx органах - личинки вольфартова мухи (в статевої щілини овець).
• Очний міаз (осulomyiasis) - личинки в кон`юнктивальний мішку очі (Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus і вольфартова мухи у людини-особливо небезпечна остання, так як личинки її можуть продірявлювати стінку очного яблука і руйнувати повністю очей).

У всіх цих випадках зараження господаря відбувається пасивно. Одні мухи отрождают в його порожнини, в око, в виразки або рани свої личинки, інші відкладають туди ж яйця, з яких вилуплюються личинки вже в організмі господаря. Личинки деяких видів (Cordylobia) активно вбуравливаются в шкіру людини. Бувають приклади знаходження навіть окуклятся стадій в господаря, тому поняття міаз поширюється на всі випадки знаходження будь-яких стадій метаморфоза мух від яйця до puparium в господаря або на ньому.

• кишковим міаз називають випадки перебування живих личинок мух в шлунку або в кишечнику людини.

Зараження травного тракту личинками відбувається внаслідок заковтування їх з їжею або з будь-яким іншим матеріалом. Личинки сирної мухи (Piophila casei) живуть в солоній рибі, сирі і можуть бути легко с`едени- інші мухи можуть відкладати яйця в уже приготовлену їжу (наприклад, варене м`ясо), причому на цьому ж субстраті розвиваються і личинки. Нерідкі випадки отримання личинок з овочами і т. Д.

Симптоми кишкового міаз різні. При локалізації личинок у шлунку бувають нудота, блювота і різкий біль в епігастрії. При знаходженні їх в кишечнику на перший план виступають болю живота, геморагії і Тифоїдна стан. При тривалому знаходженні личинок мух в кишечнику розвивається коліт. У травному тракті людини можуть жити різні види мух: кімнатна муха, м`ясна муха, падальной муха, сирна муха (Piophila casei), Anthomyia (Fannia) canicularis, Anthomyia scalaris, Eristalis, Philaematomyia і ін.

Відео: Міаз Діагностика, лікування

Діагноз кишкового міаз необхідно ставити з обережністю, щоб відрізнити справжні випадки міаз від уявних. До останніх відносять випадки, коли пацієнти навмисне вводять лікаря в оману, приносячи «паразитів», нібито вийшли з кишечника. Мухи можуть відкласти яйця в уже виділені випорожнення, і з яєць можуть встигнути вилупитися личинки, перш ніж кал потрапить до лікаря для дослідження- в останньому випадку все личинки будуть дуже малих розмірів (близько 1 мм), тоді як дорослі личинки досягають 1-1, 5 см довжини, а іноді і більше.

симптоми міаз

Поразки при міаз зазвичай протікають гостро. Личинки можуть виїдати все м`які тканини до кісток. Зовні хід личинки представляє червоне нитевидное потовщення шкірних покривів.

Клінічно ураження внутрішніх органів нагадують симптоми перфорації кишечника або абсцесів паренхіматозних органів.

Виділяють наступні види міаз:

Відео: "Bob" from Bijilo - Removal of the maggots

• Гастрофілёз (Gastrophilosis) - різновид Larva migrans, збудником якої є личинка овода (Gastrophilus equi), що паразитує в шлунку і кишечнику коней. Личинки шлункового овода мігрують в епідермісі шкіри, роблячи за добу хід довжиною від 7-8 до 30 см.
• Дерматобіаз (Dermatobiasis) - тропічний міаз, що викликається личинкою овода (Dermatobia hominis), що характеризується утворенням в шкірі абсцедуючої вузла навколо внедрившегося збудника.
• Корділобіоз (M. Africana- син. Міаз африканський) - тропічний міаз, що викликається личинкою мухи Cordylobia anthropophaga і характеризується утворенням у шкірі абсцедуючої вузла навколо внедрившегося збудника.

лікування міаз

Лікування шкірного міаз полягає у видаленні личинок оводів з проробляємо ними ходів, після видалення цих личинок з ран і виразок, прикладанні тампонів з хлороформом, антисептичному лікуванні виразок і ран- з ока личинок оводів видаляють пінцетом чи промиванням, з шлунка - промиванням, з кишечника - різними протиглисними засобами.

профілактика міаз

Лікування виразок на тілі домашніх тварин для знищення в них личинок мух, лікування виразок і ран, щоб гнійним відділенням вони не привертали до себе мух »захист харчових продуктів від мух, споживання в їжу добре вимитих і очищених овочів, особливо якщо останні використовуються в свіжому вигляді - спалювання трупів і падали.