Трахеобронхомегаліі

зміст

1. Що таке трахеобронхомегаліі -
2. Що провокує / Причини трахеобронхомегаліі
3. симптоми трахеобронхомегаліі
4. діагностика трахеобронхомегаліі
5. лікування трахеобронхомегаліі

Що таке трахеобронхомегаліі -

трахеобронхомегаліі (Синоніми: трахеоцеле, трахеоброн-хіальний дивертикулез, мегатрахея та ін.) Характеризується значним вродженим розширенням трахеї і великих бронхів.

Що провокує / Причини трахеобронхомегаліі

Більшість дослідників пов`язують вознікновеніетра-хеобронхомегаліі, вперше описаної P. Mounier-Kuhn 1932 р, з вродженою неповноцінністю стінки трахеї і брон­-хов. Ця думка підтверджується неодноразово піднаглядним поєднанням хвороби Муньє-Куна з іншими пороками легких, існуванням спадкової схильності до цієї аномалії і, нарешті, патоморфологическими дослідженнями. Однак поряд з цим доведено, що трахеобронхомегаліі мо­-же виникнути і в результаті тривалого перебігу хрониче­-ського бронхіту або гнійного процесу, супроводжую­-щегося пневмосклерозом, десгрукціей і порушенням тонусу гладкої мускулатури бронхів.

симптоми трахеобронхомегаліі

Трахеобронхомегаліі проявляється преимущест­-венно у чоловіків у віці 20-40 років, у дітей аномалія рас­-пізнається вкрай рідко. Основним симптомом захворювання є постійний болісний кашель з рясним виділенням слизової або гнійної мокроти. Кашель має своєрідний характерний тембр і нагадує бекання кози, що можна пояснити патологічної піддатливістю стінок трахеї і бронхів і вібрацією їх мембранної, .частиною. Хворі скаржаться на задишку при фізичному навантаженні, болі при глибокому вдиху. Нерідко відзначається повторюється крово-­-кровохаркання. Клінічні прояви пороку легкого визна­-ляють вторинним запальним процесом і обструктів-ним синдромом.

діагностика трахеобронхомегаліі

при рентгенологічному дослідженні виявляється роз­-ренная трахея, діаметр якої часто перевищує діаметр хребетного стовпа. На томограмах можна бачити фе-тончатость, зазубренность і хвилястість контурів трахеї і г&rsquo-Лавдей бронхів. При бронхографії, особливо з викорис­-тання танталового порошку, контури розширеної іноді до гігантських розмірів трахеї і бронхів визначаються ще більш чітко, причому сегментарні і більш дрібні гілки осту­-ються ~ мал.сшзмене1шимі. Однак в результаті запальних змін і вони з плином часу розширюються і Деформівні­-ються, На окремих ділянках трахеї можуть виникати Дівер­-Тікул, які особливо чітко виявляються при трахеографіі. Цікаві деталі клініко-функціонального характеру виявити­-ляють при проведенні кінобронхографіі при якій добре видно дискинетические порушення в трахеї і бронхах під час дихання аж до повного спадання їх стінок і ис­-чезновенія просвіту під час кашлю та форсованого ди­-хания.

Бронхоскопічне дослідження виявляє незвичайно широ­-кий просвіт трахеї і головних бронхів. Звертають на себе вни­-гу надзвичайна згладжена слизової оболонки, звіт­-лівие заіадеіія між хрящами, що створюють картину своеоб­-різному ребрістості- Майже завжди є та чи інша сте­-пень гипотонической дискінезії, яка бере форму коллап­-са стінок трахеї і великих бронхів аж до повного їх сми­-кания.

лікування трахеобронхомегаліі

Лікування трахеобронхомегаліі переважно консерва­-активне. Санація трахеобронхіального дерева здійснюється з метою профілактики спалахів гнійного трахеоброіхіта і про-грессирования вторинних змін в дистальних бронхах. Описані поодинокі випадки хірургічного лікування, роблю висновок­-щегося в зміцненні мембранозной стінки трахеї і головних бронхів гетерогенної консервованої плеврою, кістковим і ал-лотрансплантатом і іншими методами.