Пресайнекс

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Запобіжні заходи при прийомі
13. Особливі вказівки при прийомі
14. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Синтетичний аналог вазопресину. Має виражену антидиуретическое дію. У порівнянні з вазопресином в меншій мірі впливає на гладку мускулатуру судин і внутрішніх органів. При нецукровому діабеті посилює реабсорбцію води з дистальних канальців нирок, одночасно підвищуючи відносну осмотичну щільність сечі. Це сприяє зменшенню частоти сечовипускання і усунення підвищеної потреби в рідині.

Десмопрессин активує фактор VIII згортання крові і сприяє підвищенню рівня плазматичного активатора плазміну. Будучи полипептидом, руйнується травними ферментами шлунково-кишкового тракту.

Показання до застосування

Діагностика та лікування нецукрового діабету-лікування тимчасової полиурии і полидипсии після операцій в ділянці гіпофіза (тільки для інтраназального застосування) - нічне нетримання сечі (як у вигляді монотерапії, так і в складі комплексної терапії).

В якості діагностичного засобу для визначення концентраційної здатності нирок.

Для в / в введення: гемофілія А середнього та легкого ступеня тяжкості, хвороба Віллебранда.

Форма випуску

Спрей для назального застосування дозований 10 мкг / доза флакон (флакончик) темного скла з дозатором 6 мл пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Надає антидиуретическое дію, стимулює активність VIII фактора згортання крові. Збільшує проникність епітелію дистальних відділів звивистих канальців для води і підвищує її реабсорбцію. Антидіуретичний ефект розвивається при парентеральних шляхах введення (п / к, в / м, в / в) і інстиляції в ніс. Незважаючи на те, що T1 / 2 складає 75 хв, він зберігається протягом 8-20 год. Денна і нічна поліурія зникає після 2-3-кратного прийому, при цьому в / в введення в 10 разів ефективніше, ніж интраназальное.

Підвищує активність VIII фактора згортання крові у пацієнтів з гемофілією та хворобу Віллебранда: після інфузії 0,4 мкг / кг його рівень становить 300-400% від первоначального- відповідь проявляється через 30 хв і досягає максимуму (3-4-кратне збільшення) протягом 1,5-2 ч. активність антигену VIII фактора і ристоцетин-Ко-факторна активність збільшуються в меншій мірі. Десмопрессин в рівній мірі підвищує вміст VIII фактора при легкій формі гемофілії А, хворобі Віллебранда і у здорових добровольців. Спостерігається також швидке зростання концентрації плазміногену без клінічно значимого посилення фібринолізу.

Фармакокінетика

Десмопрессин руйнується в шлунково-кишковому тракті. Після інтраназального застосування всмоктування становить 10-20%. Cmax активної речовини в плазмі досягається через 0.5-4 ч.

Метаболізується в тканинах. T1 / 2 в початковій фазі - 8 хв, в кінцевій фазі - 75 хв.

Використання під час вагітності

Адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування десмопресину при вагітності і в період лактації не проводилось.

При необхідності застосування десмопресину у цій категорії пацієнтів слід зважити очікувану користь терапії для матері і можливий ризик для плоду або дитини.

Протипоказання до застосування

Вроджена йди психогенна полідипсія, анурія, затримка рідини різної етіології, гіпоосмоляльность плазми, серцева недостатність та інші стани, при яких потрібна терапія діуретиками, підвищена чутливість до десмопресину.

Для в / в введення: нестабільна стенокардія, хвороба Віллебранда типу IIB.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення свідомості, кома.

З боку травної системи: кишкова колька, нудота, блювота.

З боку серцево-судинної системи: помірне підвищення артеріального тиску (при застосуванні в високих дозах), артеріальна гіпотензія (при швидкому в / в введенні).

З боку дихальної системи: риніт, набряк слизової оболонки носа.

З боку сечовидільної системи: олігурія.

З боку обміну речовин: затримка води в організмі, гіпонатріємія, гіпоосмоляльность, збільшення маси тіла.

З боку ендокринної системи: альгодисменорея.

З боку органу зору: порушення сльозовиділення, кон`юнктивіт.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Спосіб застосування та дози

Індивідуальний. Для інтраназального застосування у дорослих доза становить 10-40 мкг / добу. в 1 або декілька прийомів, у дітей у віці від 3 місяців до 12 років - 5-30 мкг / сут.

Для п / к, в / м або в / в введення доза для дорослих становить 1-4 мкг / сут., Для дітей - від 0.4 до 2 мкг /

Передозування

Чи не описана.

Взаємодії з іншими препаратами

Індометацин може підвищувати інтенсивність (але не тривалість) дії десмопресину. Засоби, які мають здатність збільшувати вивільнення АДГ (в т.ч. трициклічніантидепресанти, хлорпромазин, карбамазепін) можуть викликати адитивний антидиуретический ефект, що збільшує ризик затримки рідини.

Запобіжні заходи при прийомі

Щоб знизити ризик водної інтоксикації і гіпонатріємії слід обмежити вживання рідини (особливо дітям, підліткам, людям похилого віку) вживання рідини. При риніті слід призначати сублінгвально (тому що всмоктування з порожнини носа порушено).

Особливі вказівки при прийомі

При набряку слизової оболонки носа, вираженому риніті можливе порушення всмоктування десмопресину при інтраназальному застосуванні. У таких випадках рекомендується результаті застосування.

Щоб уникнути перевантаження об`ємом при призначенні десмопрессина необхідний особливий контроль стану у пацієнтів наступних груп: діти і підлітки, особи похилого віку, особи з порушеннями водного та / або електролітного балансу, особи з ризиком підвищення внутрішньочерепного тиску. З обережністю призначають при порушеннях функції нирок, серцево-судинних захворюваннях, фіброзі сечового міхура.

При застосуванні десмопресину в якості діагностичного засобу, а також при в / в введенні повторних доз не слід проводити форсовану гідратацію (всередину або парентерально), пацієнт повинен приймати стільки рідини, скільки потрібно для угамування спраги.

Застосування для дослідження концентраційної здатності нирок у дітей у віці до 1 року слід проводити тільки в умовах стаціонару.

Належність до ATX-класифікації

H Гормони для системного застосування (крім статеві гормони)

H01 Гормони гіпоталамуса і гіпофіза та їх аналоги

H01B Гормони задньої долі гіпофіза

H01BA Вазопрессин і його аналоги

H01BA02 Desmopressin

Увага, тільки СЬОГОДНІ!