Іммунін
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Фактор IX являє собою одноланцюговий глікопротеїн з молекулярною масою близько 68 000 дальтон. Він синтезується в печінці і є вітамін-К-залежних фактором згортання. Фактор IX активується фактором ХIа по внутрішньому шляху згортання або комплексом фактор VII / тканинної фактор по зовнішньому шляху згортання. Активоване фактор IX в комплексі з фактором VIII активує фактор X. Активоване фактор X перетворює протромбін в тромбін. Під дією тромбіну фібриноген перетворюється на фібрин, який утворює згусток. Гемофілія В є спадковим зчепленим з підлогою порушенням згортання крові внаслідок зниженого рівня фактора IX і проявляється масивними крововиливами в суглоби, м`язи або внутрішні органи, які відбуваються або спонтанно, або в результаті випадкових травм або операцій. Замісна терапія підвищує плазмовий рівень фактора IX і, таким чином, дозволяє тимчасово коригувати дефіцит фактора і знижує тенденцію до кровоточивості.Показання до застосування
Кровоточивість при придбаному або природженому дефіциті фактора IX: гемофілія B, гемофілія B з інгібітором фактора IX, набутий дефіцит фактора IX, обумовлений появою відповідного інгібітора (лікування і профілактика).Форма випуску
ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 200 ме флакон (флакончик) 5 мл з розчинником у флаконах, шприцами та голками, коробка (коробочка) 1-ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 600 ме флакон (флакончик) 5 мл з розчинником у флаконах, шприцами та голками, коробка (коробочка) 1-
ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 1200 ме флакон (флакончик) 10 мл з розчинником у флаконах, шприцами та голками, коробка (коробочка) 1-
склад
1 флакон місткістю 5 або 10 мл з ліофілізованим порошком для приготування ін`єкційного розчину містить фактора згортання крові IX 200, 600 або 1200 МО, в комплекті з водою для ін`єкцій у флаконах по 5 або 10 мл і набором шкільного приладдя для розчинення і введення (шприцами та голками ) - в коробці 1 комплект.
Фармакодинаміка
Фактор IX являє собою одноланцюговий глікопротеїн з молекулярною масою близько 68 000 дальтон. Він синтезується в печінці і є вітамін-К-залежних фактором згортання. Фактор IX активується фактором ХIа по внутрішньому шляху згортання або комплексом фактор VII / тканинної фактор по зовнішньому шляху згортання. Активоване фактор IX в комплексі з фактором VIII активує фактор X. Активоване фактор X перетворює протромбін в тромбін. Під дією тромбіну фібриноген перетворюється на фібрин, який утворює згусток. Гемофілія В є спадковим зчепленим з підлогою порушенням згортання крові внаслідок зниженого рівня фактора IX і проявляється масивними крововиливами в суглоби, м`язи або внутрішні органи, які відбуваються або спонтанно, або в результаті випадкових травм або операцій. Замісна терапія підвищує плазмовий рівень фактора IX і, таким чином, дозволяє тимчасово коригувати дефіцит фактора і знижує тенденцію до кровоточивості.Фармакокінетика
Підйом фактора IX in vivo у відповідь на введення 1 МО / кг становить 0.92 ± 0.06 МО / 100 мл (близько 40%), біологічний T1 / 2 становить близько 20 год. Після в / в введення Cmax досягається через 10-30 хв.Використання під час вагітності
Дослідження впливу фактора IX на репродуктивну функцію у тварин не проводилися. З огляду на, що гемофілія В у жінок виникає рідко, немає даних про застосування фактора IX при вагітності і в період лактації. Тому фактор IX слід використовувати при вагітності і в період лактації тільки при наявності суворих показань.Протипоказання до застосування
- ДВС-синдром і / або гіперфібріноліз-- Підвищена чутливість до активної речовини або допоміжних речовин.
При розвитку таких протипоказань в ході лікування препарат Іммунін можна вводити тільки в разі загрожують життю кровотеч.
Побічна дія
У рідкісних випадках - тромбоемболічні ускладнення (особливо у пацієнтів з високим ризиком тромбозу та / або на фоні введення високих доз. Алергічні реакції (лихоманка, кропив`янка, нудота, блювота, утруднене дихання, скачки артеріального тиску, шок).Спосіб застосування та дози
В / в струйно або крапельно (швидкість введення не більше 2 мл / хв), розчиняють 200-600 МО в 5 мл і 1200 МО в 10 мл води для ін`єкцій, безпосередньо перед введенням. Для оцінки ефективності терапії і розрахунку необхідної підтримуючої дози визначають зміст фактора IX в плазмі крові і використовують формулу - доза (МО) = маса тіла (кг) х бажане підвищення фактора IX (в%) х 1,2. Вводять Іммунін кожні 24 ч-для підтримуючого лікування важкої форми гемофілії В - 20-30 МО / кг 2 рази на тиждень-для профілактики кровотеч при хірургічних операціях - за 1 год до операції-після великого втручання - кожні 12 год (протягом першого післяопераційного дня).Передозування
Повідомлення про симптоми передозування людського фактора згортання IX відсутні.Взаємодії з іншими препаратами
В даний час фармакологічні взаємодії з іншими лікарськими препаратами невідомі.Як і будь-який з концентратів факторів, Іммунін не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.
Слід використовувати тільки входить в комплект набір для введення, оскільки лікування може виявитися неефективним внаслідок адсорбції людського фактора згортання на внутрішніх поверхнях деяких виробів для ін`єкцій або інфузій.
Бажано до і після введення препарату промивати загальний венозний доступ фізіологічним розчином хлориду натрію.
Запобіжні заходи при прийомі
При виникненні алергічних реакцій ін`єкцію (інфузію) необхідно перервати і почати антигистаминную або протишокову терапію. Перед хірургічним втручанням у пацієнтів з гемофілією B поряд з Іммуніном рекомендуються низькі дози гепарину (профілактика тромбозу). При ризику тромбоутворення (наприклад, у хворих із захворюваннями печінки, тромбофлебітом, стенокардією або інфарктом міокарда в анамнезі) не можна збільшувати в крові рівень фактора IX вище 60% від норми, необхідний постійний контроль за показниками згортання крові, оскільки є ризик розвитку ДВС-синдрому ( навіть при підозрі на нього терапія повинна бути негайно перервана).Особливі вказівки при прийомі
Для проведення інфузії використовують одноразову систему з адекватним фільтром. Розчин повинен швидко витрачений швидко і не використовуватися повторно.Умови зберігання
Список Б .: При температурі 2-8 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
B Кровотворення і кров
B02 Гемостатичні препарати
B02B Вітамін K та інші гемостатики
B02BD Фактори згортання крові
B02BD04 Coagulation factor IX
Поділися в соц мережах: