Променева терапія: що це таке і які наслідки

Променева терапія: що це таке і які наслідки - питання, яке цікавить людей, що зіткнулися з онкологічними проблемами.

Променева терапія в онкології стала досить ефективним засобом в боротьбі за життя людини і широко використовується в усьому світі. Медичні центри, які надають подібні послуги, високо оцінюються фахівцями. Здійснюється променева терапія в Москві та інших містах Росії. Найчастіше ця технологія дозволяє повністю усунути злоякісну пухлину, а в важких формах хвороби - продовжити життя хворому.

У чому полягає сутність технології

Променева терапія (або радіотерапія) являє собою вплив іонізуючої радіації на вогнище ураження тканин з метою придушення активності патогенних клітин. Такий вплив може здійснюватися за допомогою рентгенівського і нейтронного випромінювання, гамма-випромінювання або бета-випромінювання. Спрямований пучок елементарних частинок забезпечується спеціальними прискорювачами медичного типу.

Під час променевої терапії не відбувається безпосереднього розпаду клітинної структури, але забезпечується зміна ДНК, що припиняє поділ клітин. Вплив направлено на розрив молекулярних зв`язків в результаті іонізації і радіолізу води. Злоякісні клітини відрізняються здатністю до бурхливого поділу і надзвичайною активністю. В результаті саме ці клітини, як найбільш активні, піддаються дії іонізуючого випромінювання, а нормальні клітинні структури не змінюються.

Променева терапія (або радіотерапія) являє собою вплив іонізуючої радіації на вогнище ураження тканин з метою придушення активності патогенних клітин

Посилення впливу досягається ще й різним напрямком випромінювання, що дозволяє створювати максимальні дози в осередку ураження. Найбільшого поширення таке лікування знаходить в області онкології, де воно може виступати як самостійний спосіб або доповнювати хірургічні та хіміотерапевтичні методи. Наприклад, променева терапія крові при різних видах її поразки, променева терапія при раку молочної залози або променева терапія голови показують дуже хороші результати на початковій стадії патології і ефективно знищують рештки клітин після хірургічного втручання на більш пізніх стадіях. Особливо важливий напрямок радіотерапії - запобігання метастазу ракових пухлин.

Нерідко цей вид лікування застосовується і для боротьби з іншими видами патологій, які пов`язані з онкологією. Так радіотерапія показує високу ефективність при усуненні кісткових наростів на ногах. Досить широко використовується рентгенотерапія. Зокрема, подібне опромінення допомагає при лікуванні гіпертрофованої пітливості.

Особливості здійснення лікування

Основним джерелом спрямованого потоку частинок для виконання медичних завдань є лінійний прискорювач - променева терапія здійснюється при наявності відповідного обладнання. Технологія лікування передбачає нерухоме розташування хворого в лежачому положенні і плавне переміщення джерела променя уздовж розміченого осередку ураження. Така методика дозволяє направити потік елементарних частинок під різним кутом і з різною радіаційної дозою, при цьому всі переміщення джерела контролює комп`ютер за заданою програмою.

Основним джерелом спрямованого потоку частинок для виконання медичних завдань є лінійний прискорювач

Режим опромінення, схема терапії і тривалість курсу залежить від виду, локалізації і стадії злоякісного новоутворення. Як правило, курсове лікування триває 2-4 тижні з проведенням процедури 3-5 днів в тиждень. Тривалість самого сеансу опромінення становить 12-25 хвилин. У деяких випадках призначається одноразове вплив для купірування болю або інших проявів запущеного раку.

За способом подачі променя на уражені тканини розрізняється поверхневе (дистанційне) і внутритканевое (контактна) вплив. Дистанційне опромінення полягає в розміщенні джерел променя на поверхні тіла. Потік частинок в цьому випадку змушений проходити шар здорових клітин і тільки після цього фокусуватися на злоякісні утворення. З урахуванням цього при використанні цього способу виникають різні побічні ефекти, але, незважаючи на це, він є найбільш поширеним.

Контактний метод заснований на введення джерела всередину організму, саме в зону вогнища ураження. У цьому варіанті використовуються пристрої у вигляді голки, дроту, капсули. Вони можуть вводитися тільки на час процедури або імплантуватися на тривалий термін. При контактному способі впливу забезпечується спрямований строго на пухлину промінь, що знижує вплив на здорові клітини. Проте за рівнем травматичності він перевершує поверхневий метод, а також вимагає спеціального обладнання.

За способом подачі променя на уражені тканини розрізняється поверхневе (дистанційне) і внутритканевое (контактна) вплив

Які різновиди променів можна використовувати

Залежно від завдання, яке ставиться перед променевою терапією, можуть використовуватися різні типи іонізуючого випромінювання:

1. Альфа-випромінювання. Крім потоку альфа-частинок, одержуваних в лінійному прискорювачі, використовуються різні методики, засновані на введенні ізотопів, які можуть досить просто і швидко виводитися з організму. Найбільш широке застосування знаходять радон і продукти торону, мають нетривалий період життя. Серед різних методик виділяються такі: радонові ванни, вживання води з ізотопами радону, мікроклізми, вдихання аерозолів з насиченням ізотопами, застосування пов`язок з радіоактивної просоченням. Знаходять використання мазі і розчини на основі торію. Ці методи лікування використовуються при лікуванні серцево-судинних, неврогенних і ендокринних патологій. Протипоказані при туберкульозі і для вагітних жінок.

2. Бета-випромінювання. Для отримання направленого потоку бета-частинок застосовуються відповідні ізотопи, наприклад, ізотопи ітрію, фосфору, талію. Джерела бета-випромінювання ефективні при контактному методі впливу (внутрішньотканинний або внутриполостной варіант), а також при накладенні радіоактивних аплікацій. Так аплікатори можна використовувати при капілярних ангіома та ряді хвороб очей. Для контактного впливу на злоякісні утворення застосовуються колоїдні розчини на основі радіоактивних ізотопів срібла, золота і ітрію, а також стрижні довжиною до 5 мм з цих ізотопів. Найбільш широке застосування такий метод знаходить при лікуванні онкології в черевній порожнині і плеврі.

3. Гамма-випромінювання. Даний вид променевої терапії може грунтуватися як на контактному методі, так і на дистанційному способі. Крім того, застосовується варіант інтенсивного випромінювання: так званий, гамма-ніж. Джерелом гамма-частинок стає ізотоп кобальту.

Гамма-випромінювання може грунтуватися як на контактному методі, так і на дистанційному способі

4. Рентгенівське випромінювання. Для здійснення терапевтичного впливу призначаються джерела рентгенівських променів потужністю від 12 до 220 кеВ. Відповідно, із збільшенням потужності випромінювача підвищується глибина проникнення променів всередину тканин. Рентгенівські джерела з енергією 12- 55 кеВ націлені на роботу з невеликих відстаней (до 8 см), а лікування охоплює поверхневі шкірні та слизові шари. Дальня дистанційна терапія (відстань до 65 см) здійснюється при збільшенні потужності до 150 -220 кеВ. Дистанційне вплив середньої потужності призначається, як правило, для патологій, які пов`язані з онкологією.

5. Нейтронне випромінювання. Спосіб здійснюється із застосуванням спеціальних нейтронних джерел. Особливістю такого випромінювання є здатність з`єднуватися з атомними ядрами і подальшим випусканням квантів, що надають біологічний вплив. Нейтронна терапія може також застосовуватися у вигляді дистанційного та контактного впливу. Така технологія вважається найбільш перспективною при лікуванні великих пухлин голови, шиї, слинних залоз, саркоми, пухлин з активним метастазированием.

6. Протонне випромінювання. Цей варіант ґрунтується на дистанційному впливі протонів з енергією до 800 МеВ (для чого застосовуються синхрофазотрони). Потік протонів має унікальну градацію дози за глибиною проникнення. Така терапія дозволяє лікувати вогнища дуже малих розмірів, що важливо в офтальмологічній онкології і нейрохірургії.

7. Пі-мезони технологія. Цей метод є останнім досягненням медицини. Він заснований на випромінюванні негативно заряджених пі-мезонів, що виробляються на унікальному обладнанні. Даний спосіб поки освоєний тільки в декількох найбільш розвинених країнах.

Протонне випромінювання грунтується на дистанційному впливі протонів з енергією до 800 МеВ

Чим загрожує променева дія

Променева терапія, особливо її дистанційна форма, призводить до ряду побічних ефектів, які з урахуванням небезпеки основної хвороби сприймаються як неминуче, але невелике зло. Виділяються такі характерні наслідки променевої терапії при раку:

1. Під час проведення робіт з головою і в шийній зоні: викликає відчуття тяжкості в голові, випадання волосяного покриву, проблеми зі слухом.
2. Процедури на обличчя і в шийній зоні: сухість в порожнині рота, дискомфорт в горлі, больові ознаки при ковтальних рухах, втрата апетиту, хрипота в голосі.
3. Захід на органах грудної області: кашель сухого типу, задишка, м`язові болі і больові симптоми при ковтальних рухах.
4. Лікування в області молочної залози: набрякання і больові ознаки в залозі, шкірні роздратування, м`язові болі, кашель, проблеми в горлі.
5. Процедури на органах, що відносяться до черевної порожнини: схуднення, нудота, блювота, діарея, больовий синдром в черевній зоні, втрата апетиту.
6. Обробка органів малого таза: діарея, порушення сечовипускання, сухість піхви, вагінальні виділення, больові відчуття в прямій кишці, втрата апетиту.

Під час проведення робіт з головою і в шийній зоні може виникнути відчуття тяжкості в голові

Що слід враховувати під час курсу лікування

Як правило, при проведенні променевої дії в зоні контакту з випромінювачем спостерігаються шкірні порушення: сухість, лущення, почервоніння, свербіж, висип у вигляді дрібних папул. Для усунення цього явища рекомендуються зовнішні засоби, наприклад, аерозоль Пантенол. Багато реакції організму стають менш вираженими при оптимізації харчування. Рекомендується виключити з раціону гострі приправи, соління, кислу і грубу їжу. Слід зробити наголос на їжі, яка готується на паровій основі, вареної їжі, подрібнених або протертих інгредієнтах.

Режим харчування слід встановити частим і дробовим (невеликими дозами). Треба підвищити споживання рідини. Для зниження проявів проблем в горлі можна вживати відвар ромашки, календули, мяти- закопувати в носові пазухи масло обліпихи, вживати натщесерце рослинне масл0 (1-2 ложки).

Під час курсу лікування потрібно підвищити споживання рідини

Під час проходження курсу променевої терапії рекомендується надягати одяг вільного крою, що виключить механічний вплив на ділянку установки джерела опромінення і натирання шкірного покриву. Нижня білизна найкраще вибирати з натуральних тканин - льон або бавовна. Не слід користуватися російською лазнею і сауною, а при купанні вода повинна мати комфортну температуру. Поберегтися варто і від тривалого впливу прямих сонячних променів.

Що дає променева терапія

Звичайно, променева терапія не може гарантувати лікування онкології. Однак своєчасне застосування її методів дозволяє отримати значний позитивний результат. З урахуванням, що опромінення призводить до зниження рівня лейкоцитів в крові, нерідко у людей виникає питання, чи можна після променевої терапії отримати осередки вторинних пухлин. Такі явища є вкрай рідкісними. Реальний ризик вторинної онкології виникає через 18-22 року після опромінення. В цілому, променева терапія дозволяє позбавити онкологічного хворого від дуже сильних болів в запущених стадіях- знизити ризик метастазірованія- знищити залишкові аномальні клітини після хірургічного вмешательства- реально подолати хворобу в початковій стадії.

Променева терапія вважається одним з найважливіших способів боротьби з раком

Променева терапія вважається одним з найважливіших способів боротьби з раком. Сучасні технології широко застосовуються у всьому світі, і кращі світові клініки пропонують такі послуги.