Лоратадин-штада
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Таблетки Кларитин
Опис фармакологічної дії
Вибірково блокує H1-гістамінові рецептори і запобігає дії гістаміну на гладку мускулатуру і судини, зменшує проникність капілярів, гальмує ексудацію, зменшує свербіж і еритему. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій. Ефект розвивається через 1-3 год, досягає максимуму через 8-12 год і зберігається не менше 24 ч. Володіє слабкою бронхорасширяющей активністю. При 28-денному застосуванні розвитку толерантності не спостерігається. Чи не впливає на центральну нервову систему (лоратадин та його метаболіти не проникають через гематоенцефалічний бар`єр) і інтервал QT на ЕКГ.Показання до застосування
Алергічний риніт (сезонний і цілорічний), поліноз, алергічний кон`юнктивіт, хронічна ідіопатична кропив`янка, сверблячі дерматози (контактні алергодерматити, хронічна екзема), ангіоневротичний набряк, бронхіальна астма (допоміжний засіб), алергійні реакції на укуси комах, псевдоалергічні реакції на гістамінолібератори.Форма випуску
таблетки 10 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1,2,3-Фармакодинаміка
Вибірково блокує H1-гістамінові рецептори і запобігає дії гістаміну на гладку мускулатуру і судини, зменшує проникність капілярів, гальмує ексудацію, зменшує свербіж і еритему. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій. Ефект розвивається через 1-3 год, досягає максимуму через 8-12 год і зберігається не менше 24 ч. Володіє слабкою бронхорасширяющей активністю. При 28-денному застосуванні розвитку толерантності не спостерігається. Чи не впливає на центральну нервову систему (лоратадин та його метаболіти не проникають через гематоенцефалічний бар`єр) і інтервал QT на ЕКГ.Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко всмоктується. Cmax в крові створюється через 1,3 год, активного метаболіту (дезкарбоетоксилоратадину) - через 2,5 год. Прийом їжі не має значного впливу на фармакокінетику (AUC лоратадина може підвищуватися на 40%, а його активного метаболіту - на 15%), але уповільнює час досягнення Cmax на 1 ч (рекомендується приймати препарат до їжі). При концентрації в плазмі 2,5-100 нг / мл зв`язування з білками становить 97% (активного метаболіту 73-77% при рівні 0,5-100 нг / мл). Рівноважні концентрації лоратадину та його активного метаболіту в плазмі досягаються до 5 дня. Інтенсивно метаболізується в печінці системою цитохрому Р450 (переважно за допомогою CYP3A4 і в меншій мірі - CYP2D6) з утворенням активного метаболіту - дезкарбоетоксилоратадину. Протягом 24 год 27% загальної дози виводиться з сечею у вигляді гідроксильованих метаболітів і / або кон`югатів. Через 10 діб близько 80% у вигляді метаболітів виводяться в рівній мірі з сечею (40%) і фекаліями (40%). Т1 / 2 лоратадина - 3 - 20 год (в середньому - 8,4 год), активного метаболіту - 8,8 до 92 год (в середньому - 28 год). Обсяг розподілу лоратадину - 119 л / кг, Cl - 142-202 мл / хв / кг. Легко проникає в грудне молоко і створює концентрації, еквівалентні рівню в плазмі. Після прийому в дозі 40 мг близько 0,03% екскретується в молоко матері за 48 год. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (Cl креатиніну lt; 30 мл / хв) AUC і Cmax лоратадину і його активного метаболіту збільшуються (в середньому на 73% і 120% відповідно), а середнє значення Т1 / 2 не змінюється і становить 7,6 год для лоратадину і 23,9 год для дезкарбоетоксилоратадину. Проведення гемодіалізу у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю не впливає на фармакокінетику лоратадину та його активного метаболіту. При алкогольному ураженні печінки Cmax плазми і AUC лоратадина подвоюються, а дезкарбоетоксилоратадину не змінюються, Т1 / 2 лоратадина становить 24 год, а його активного метаболіту - 37 год. У літніх пацієнтів показники AUC і Cmax лоратадину і дезкарбоетоксилоратадину збільшуються на 50%, при цьому Т1 / 2 лоратадина і його активного метаболіту становить 18,2 (6,7-37 год) і 17,5 год (11-38 год), відповідно.Використання під час вагітності
Застосування можливо тільки якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та новонародженого.Категорія дії на плід по FDA - B.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, годування груддю, дитячий вік до 2 років.Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль (12%), сонливість (8%), стомлюваність (4%), в 2% і менше - порушення концентрації уваги, запаморочення, нервозність, неспокій, збудження (у дітей), безсоння , непритомність, амнезія, депресія, гіперкінезія, тремор, парестезія, гіпестезія, дисфонія, порушення зору, зміна сльозовиділення, кон`юнктивіт, блефароспазм, біль в очах і вухах, шум у вухах дуже рідко - судоми.З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті (3%), в 2% і менше - підвищення апетиту, збільшення маси тіла, анорексія, нудота, зміна салівації, порушення смаку, зубний біль, стоматит, блювання, гастрит, метеоризм, диспепсія, запор або діарея- дуже рідко - жовтяниця, гепатит, некроз печінки.
З боку респіраторної системи: в 2% і менше - закладеність носа, чхання, сухість у носі, носова кровотеча, синусит, фарингіт, ларингіт, кашель, кровохаркання, бронхіт, бронхоспазм, біль у грудній клітці, інфекції верхніх дихальних шляхів, диспное.
З боку сечостатевої системи: зміна кольору сечі, хворобливі позиви на сечовипускання, дисменорея, менорагія, вагініт, ослаблення лібідо, імпотенція, дуже рідко - набряки.
З боку опорно-рухового апарату: біль у спині, артралгія, біль у м`язах, судоми литкових м`язів.
Алергічні реакції: гіперемія, шкірний висип, кропив`янка, дерматит, свербіж, ангіоневротичний отек- дуже рідко - анафілаксія.
З боку серцево-судинної системи: гіпертензія або гіпотензія, серцебиття, тахікардія- дуже рідко - суправентрикулярна тахіаритмія.
Інші: сухість волосся і шкіри, спрага, астенія, нездужання, лихоманка, озноб, фотосенсибілізація, підвищена пітливість, біль в молочних залозах, збільшення маси тіла-дуже рідко - алопеція, збільшення розмірів грудної клітки, мультиформна еритема.
Спосіб застосування та дози
Всередину, до їжі. Дорослим і дітям (старше 12 років або при масі тіла більше 30 кг) - 10 мг (1 таблетка або 2 ч.ложки сиропу) 1 раз на добу. Дітям у віці від 2 до 12 років - 5 мг (1/2 таблетки або 1 ч.ложка сиропу) 1 раз на добу. На тлі печінкової або ниркової (Cl креатиніну lt; 30 мл / хв) недостатності початкова доза 10 мг через день або 5 мг щодня.Передозування
Симптоми: головний біль, сонливість, тахікардія. У дітей з масою тіла менше 30 кг при прийомі сиропу в дозі понад 10 мг відзначалися екстрапірамідні розлади, серцебиття.Лікування: індукція блювання сиропом іпекакуани, промивання шлунка, призначення активованого вугілля-симптоматична і підтримуюча терапія. Гемодіаліз неефективний.
Взаємодії з іншими препаратами
Еритроміцин і кетоконазол (інгібітори CYP3A4), циметидин (інгібітор CYP3A4 і CYP2D6) збільшують концентрацію лоратадину і його активного метаболіту в крові. Знижує рівень еритроміцину в плазмі на (15%). Чи не посилює дію алкоголю на центральну нервову систему.Запобіжні заходи при прийомі
Рекомендується відмінити лікування не менше ніж за 1 тиждень до проведення шкірної проби на алергени.Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
R Дихальна система
Відео: Tutorial como tomarse la Loratadina (Medicina)
R06 Антигістамінні препарати для системного застосування
R06AX Інші антигістамінні препарати для системного застосування
R06AX13 Loratadine
Поділися в соц мережах: