До і після зняття гіпсу: симптоми і лікування перелому кісточки

Якщо людина підвернув ступню, не виключений перелом щиколотки. Варто знати симптоми даного ушкодження, щоб правильно надати допомогу потерпілому. Кісточки в даному випадку - це не щиколотка (не виступає кісточка), а відростки кісток гомілки. Ці кісткові вирости на кінцях малогомілкової і великогомілкової кісток утворюють подобу двозубою вилки. У цю «вилку» вставляється головка таранної кістки - І виходить гомілковостопний суглоб.

Де тонко, там і рветься: маленькі кісткові відростки легко ламаються. Якщо перелом не супроводжується значним зміщенням, його можна прийняти за розрив зв`язок гомілкостопа. Результатом стане посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба. Ось чому при травмах голеностопа важливо вчасно звернутися до лікаря.

Чому ламаються щиколотки

Найчастіше переломи щиколоток трапляються, коли людина підвернув ногу. Стопа неприродно сильно повертається назовні або всередину. міцні зв`язки гомілковостопного суглоба, які кріпляться до щиколоток, тягнуть одну з них вниз, і відбувається перелом. У той же час тіло таранної кістки тисне на протилежну кісточку. Від цього тиску може зламатися і вона.

Трапляються переломи однієї або відразу двох щиколоток - «двухлодижечние». А бувають і «трехлодижечние переломи» - це якщо відламуються обидві щиколотки, а з ними - задній край великогомілкової кістки. Переломи кісточок зустрічаються не тільки тоді, коли людина підвернув ногу. Така травма може виникнути, якщо на ногу впустили важкий предмет або при ударі під час автоаварії.

Симптоми травми можуть проявлятися по-різному. У важких випадках, коли перелом супроводжується зміщенням кісток і вивихом голеностопа, все очевидно. Ступня приймає неприродне положення. Нога болить. При спробі зробити рух виникає різкий біль. швидко розвивається набряк голеностопа. Видно синці або відкрита рана на місці удару.

Якщо травма здається несерйозною, не поспішайте заспокоюватися: ви можете припускати забій, а насправді це перелом. Буває, що нога опухла, на щиколотці видно синець, при ходьбі з`являється біль. Але при уважному огляді будуть виявлені й інші ознаки. При обмацуванні щиколоток з однієї або з двох сторін потерпілий відчуває різкий біль. Можна відчути хруст уламків - так звану крепитацию. Саме відчути, а не почути: під пальцями виникає таке відчуття, немов ви мнете сніг або крохмальну тканину, яка хрумтить.

Симптоми перелому можуть маскуватися під удар чи розтягнення зв`язок.

Чим допомогти потерпілому

Якщо людина підвернув ногу і відчуває біль при спробі встати, поставтеся до травми серйозно. Ось алгоритм допомоги в таких випадках:

• зупинити кровотеченіе-
• перев`язати рану-
• накласти шіну-
• розмістити ногу в піднесеному положенні-
• докласти холод-
• обезболіть-
• відправити до лікаря.

Зупинити кровотечу можна тугу пов`язку. Поверніть кілька стерильних серветок і туго прибинтуйте до рани. Якщо це не допомогло, накладіть на ногу джгут вище рани. Палять накладається поверх одягу або рушники, щоб не пошкодити шкіру. Прямо на нозі ручкою запишіть час накладення джгута, так запису не загубиться в дорозі. Після цього промийте рану перекисом і забинтуйте стерильним бинтом.

Навіть коли всім здається, що людина просто підвернув ступню, потрібно накласти шину. Бувають переломи кісточки з незначним зміщенням, що не відрізнити від удару. Найпростіше прибинтувати пошкоджену ногу до здорової. Можна також використовувати дві палиці або шматки фанери: накладіть їх на гомілку і стегно з двох сторін так, щоб нижні кінці були нижче п`яти, і прібінтуйте.

Не намагайтеся перевести ступню, яку людина підвернув, в «правильне» положення: можна отримати перелом зі зміщенням. Підкладіть під ногу згорнуту ковдру - це допоможе зняти набряк і зменшити синці. І не намагайтеся зняти з потерпілого взуття. У випадках, коли нога сильно опухла, розріжте халяву і штанину. Це потрібно, щоб набряки не викликав здавлення і омертвіння тканин.

Щоб зменшити набряк і знеболити, прикладіть до області забитого холод: пляшку з холодною водою, пакет зі снігом, заморожені продукти. Оберніть холодний предмет рушником. Тримати холод на щиколотці можна не довше 30 хвилин, інакше ви обморозив шкіру. Повторно прикласти лід до ноги можна через 2 години.

Для зняття болю скористайтеся знеболюючими таблетками: кеторол, кетанов, ібупрофен, ксефокам. Тільки звіртеся з інструкцією і не перевищуйте дозу.

Підвернув ступню: отямився - гіпс

У більшості випадків переломи щиколоток лікуються без операції. При переломах, що не супроводжуються зміщенням, на кінцівку відразу накладають гіпсову пов`язку. При переломах зі зміщенням лікар знеболює ногу і робить репозицію - зіставляє кісткові уламки. Потім накладається гіпсова пов`язка. Межі накладення гіпсу - від кінчиків пальців до середини стегна. Дивлячись на такого хворого, ви нізащо не здогадаєтеся, що у нього зламаний крихітний відросток кістки.

Через 7 днів після накладення гіпсової пов`язки роблять повторний рентген. У випадках, коли кістки зростаються нормально, гіпс залишають на нозі на 6-7 тижнів. Через місяць частина пов`язки можна прибрати: залишається гіпсовий "чобіток" нижче коліна. Його доведеться поносити ще 2-3 тижні.

Якщо на контрольному рентгенівському знімку все ще видно ознаки перелому зі зміщенням, доводиться вдаватися до операції. Відламати кісточку фіксують металевим гвинтом, стрижнем або пластиною. Після ногу гіпсують на 2 місяці. Гіпс накладається тільки до верхньої третини гомілки.

В цілому лікування триває 3-4 місяці. А наступати на ногу можна буде приблизно через півтора місяці після травми.

Після зняття гіпсу

Часто хворі чекають, що, коли прийде час зняття гіпсу, нога буде такою ж, як до травми. На жаль, це не так. За час, проведений в гіпсі, встигли атрофуватися м`язи, суглоби втратили свою рухливість, порушився кровообіг. Можуть зберігатися болю при ходьбі, довго тримається набряк. Скільки часу знадобитися на відновлення - залежить від того, як ви будете працювати.

Ще до зняття гіпсу лікар може призначити магнітотерапію. Магнітні хвилі відмінно проникають через гіпсову пов`язку. Фізіопроцедури допоможуть зняти набряк і поліпшать кровообіг в області перелому. Щоб зменшити атрофію м`язів, 2-3 рази на день по кілька хвилин напружуйте і розслабляйте м`язи гомілки.

Після видалення гіпсової пов`язки можливості реабілітації розширюються: масаж, грязьові аплікації на гомілку, озокерит, електрофорез. Можна почати активну гімнастику: 3-4 рази в день по 10-15 хвилин. Ось найпростіші вправи:

• катати ногою тенісний мячік-
• катати пляшку з теплою водою-
• обертати стопой-
• піднімати пальцями ніг карандаші-
• лежачи на ліжку, згинати ногу в коліні так, щоб п`ята ковзала по ліжку.

Коли нога набрякає, наносите на область щиколотки протинабрякові засоби. Симптоми зберігаються, кісточка набрякає? Скористайтеся еластичним бинтом, це поліпшить відтік крові і лімфи. А на ніч підкладіть під гомілки валик. Нога не тільки опухла, але і болить? Можна використовувати знеболююче.

Виконуйте всі вказівки лікаря, будьте терплячі, вірте в успіх, і скоро все симптоми травми залишаться в минулому.