Кліварін
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
Опис фармакологічної дії
Впливає на більшість фаз згортання крові, пригнічує Ха-фактор.Показання до застосування
Первинна профілактика тромбозів глибоких вен під час і після хірургічних операцій- при ризику розвитку тромбоемболії.Форма випуску
розчин для ін`єкцій 1750 ЕД анти-Ха шприц одноразовий 0.25 мл, коробка (коробочка) 5склад
Заповнений одноразовий шприц (0,25 мл) містить 10,4 мг ревіпаріна натрію, відповідного в одиницях анти-Ха-активності 1750 МО Першого міжнародного стандарту для НМГ (що відповідає 11-16 мг фрагмента гепарину) - в коробці 5 шприців.
Фармакодинаміка
Впливає на більшість фаз згортання крові, пригнічує Ха-фактор.Фармакокінетика
При п / к введенні T1 / 2 3-4 ч, що значно вище, ніж нефракціонованого гепарину.Використання під час вагітності
Протипоказаний в I триместрі вагітності. Не проникає через плаценту (можна вводити під час вагітності), але в незначних кількостях потрапляє в материнське молоко. Не можна виключити підвищення ризику викидня. Під час пологів породіллям, які отримували Кліварін, епідуральна анестезія абсолютно протипоказана. При дисемінованому внутрішньосудинному згортанні крові з коагулопатией споживання, що виникає при передчасному відшаруванні плаценти, показана невідкладна терапія гепарином і синтетичними антифібринолітиків.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість (до ревіпаріну натрію і / або до гепарину), захворювання, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю (геморагічні діатези, недостатність факторів згортання крові), тромбоцитопенія, захворювання, що дозволяють припускати судинні порушення (виразка шлунка і / або кишечнику), гіпертонія (діастолічний тиск вище 105 мм рт.ст.), геморагічний інсульт, аневризми артерій головного мозку, ретинопатії, крововиливи в склоподібне тіло.Побічна дія
Кровоточивість, тромбоцитопенія (в т.ч. на тлі коагулопатії споживання з тромбозами і тромбоемболією, з некрозами шкіри на місці підшкірних ін`єкцій), петехії, пурпура та мелена, підвищення активності сироваткових трансаміназ, ЛДГ, ліпази, гіперкаліємія, гіпоальдостеронізм, пріапізм, вазоспазм, місцеві тканинні реакції (ущільнення, почервоніння, депігментація і дрібні гематоми), алергічні реакції (нудота, головний біль, підвищення температури тіла, біль у кінцівках, кропив`янка, свербіж, задишка, бронхоспазм, гіпотонія).Спосіб застосування та дози
П / к (не можна вводити в / м): одноразовий шприц готовий до застосування відразу після зняття з голки захисного ковпачка. П / к ін`єкцію слід проводити в складку шкіри на животі (між пупком і клубової остю таза) або на передній поверхні стегна. Голку направляють вертикально в утворену складку шкіри і витягають її теж у вертикальному напрямку. Для первинної профілактики тромбозів і тромбоемболій при хірургічних втручаннях перша ін`єкція - за 2 год до операції, а потім - як і в інших випадках. Тривалість лікування залежить від характеру захворювання, ризику виникнення тромбозу і триває до 7 діб. Обов`язковий контроль числа тромбоцитів перед початком ін`єкцій, а також, щонайменше, після перших і четвертої доби лікування і далі двічі на тиждень.Передозування
Виявляється значним зниженням згортання крові. Необхідно повільне в / в введення протаміну (нейтралізує анти-IIа активність повністю, а анти-Ха-активність - частково) з розрахунку: 1 мг протаміну на 100 анти-Ха-одиниць кліваріна.Взаємодії з іншими препаратами
Гипокоагуляцию підсилюють похідні кумарину, дипіридамол, декстран, цефалоспоринові антибіотики, пеніцилін, НПЗЗ (ацетилсаліцилова кислота, фенілбутазон, індометацин, сульфінпіразон і ін.). Нітрогліцерин (в / в) може послаблювати ефект. Пропранолол, а можливо і ін. Лікарські речовини витісняються з комплексу з білками плазми і діють сильніше.Запобіжні заходи при прийомі
Необхідний ретельний лікарський контроль при лікуванні літніх пацієнтів, особливо жінок, при одночасному застосуванні медикаментів, що підвищують рівень калію в сироватці крові. Клінічний досвід лікування дітей відсутній. Слід уникати в / м ін`єкцій через небезпеку розвитку гематом. Не рекомендується набирати ін. Лікарські речовини в шприц з низькомолекулярних гепарином (утворюються солі і осад з органічними підставами).Умови зберігання
Список Б .: При температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
36 міс.Поділися в соц мережах:
