Відокцін

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Запобіжні заходи при прийомі
13. Особливі вказівки при прийомі
14. Умови зберігання
15. Термін придатності
16. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Напівсинтетичний антибіотик групи тетрациклінів широкого спектра дії. Надає бактеріостатичну дію за рахунок пригнічення синтезу білка збудників.

Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (В т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes- анаеробних бактерій: Clostridium spp.

Доксициклін активний також відносно аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а також щодо Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. і Chlamydia spp.

До доксицикліну стійкі Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Більшість штамів Bacteroides fragilis.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до доксицикліну мікроорганізмами, в т.ч. інфекції органів дихання і ЛОР-органів-інфекції ЖКТ- гнійні інфекції шкіри і м`яких тканин (у т.ч. вугровий висип) - інфекції органів сечостатевої системи (в т.ч. гонорея, первинний і вторинний сифіліс) - висипний тиф, бруцельоз, рикетсіози, остеомієліт, трахома, хламідіоз.

Форма випуску

ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 100 мг-флакон (флакончик), пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Пригнічує синтез білків у мікробній клітці, порушуючи зв`язок аміноацил-тРНК з 30S субодиницею рибосомальної мембрани.

Фармакокінетика

Після прийому всередину швидко і практично повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію доксицикліну. Широко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Зв`язування з білками плазми становить 80-95%. T1 / 2 складає 12-22 ч.

Виводиться з сечею в незміненому вигляді (40%), однак основна частина дози виводиться в незміненому вигляді з калом за рахунок секреції жовчі.

Використання під час вагітності

Доксициклін протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. Доксициклін проникає через плацентарний бар`єр. Може викликати довготривалу зміну кольору зубів, гіпоплазію емалі, пригнічення росту кісток скелета плода, а також розвиток жирової інфільтрації печінки.

При необхідності застосування в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Вагітність, дитячий вік до 8 років (можливість утворення нерозчинних комплексів з кальцієм в кістковому скелеті, емалі та дентину зубів), підвищена чутливість до тетрацикліну, порфірія, важка печінкова недостатність, лейкопенія, період лактації, міастенія (для в / в введення).

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, болі в животі, діарея, запор, дисфагія, глосит, езофагіт, транзиторне підвищення вмісту в крові печінкових трансаміназ, ЩФ, білірубіну.

З боку системи кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еозинофілія, рідко - набряк Квінке, фотосенсибілізація.

Інші: збільшення залишкового азоту, кандидоз, кишковий дисбактеріоз, зміна кольору зубів у дітей.

Спосіб застосування та дози

Дорослим в / в (крапельно) призначають 200 мг / сут. в перший день лікування, в наступні дні - по 100-200 мг / сут. Кратність прийому (або в / в інфузій) - 1-2 Для дітей старше 8 років і масою тіла більше 50 кг добова доза для прийому всередину або введення в / в (крапельно) становить в перший день лікування 4 мг / кг. У наступні дні - 2-4 мг / кг / сут., В залежності від тяжкості клінічного перебігу захворювання. Кратність прийому (або в / в інфузії) - 1-2 Мінімальне рекомендоване час для в / в інфузії 100 мг доксицикліну (при концентрації інфузійного розчину 0.5 мг / мл) становить 1 ч.

Максимальні дози: для дорослих для прийому всередину - 300 мг / або 600 мг / сут. (В залежності від етіології збудника) - для в / в введення - 300 мг / добу.

Передозування

Лікування: припинення прийому, симптоматична і підтримуюча терапія. Гемодіаліз неефективний.

Взаємодії з іншими препаратами

Препарати, що містять іони металів (антациди, препарати, що містять залізо, магній, кальцій), утворюють з доксицикліном неактивні хелати, у зв`язку з чим необхідно уникати їх одночасного призначення.

При одночасному застосуванні з барбітуратами, карбамазепіном, фенітоїном концентрація доксицикліну в плазмі крові знижується в зв`язку з індукцією печінкових ферментів, що може бути причиною зменшення його антибактеріальної дії.

Необхідно уникати комбінації з пеніцилінами, цефалоспоринами, що надають бактерицидну дію і є антагоністами бактеріостатичних антибіотиків (у т.ч. доксицикліну).

Абсорбцію доксицикліну знижують холестирамін і колестипол (дотримуватися інтервалу між прийомом не менше 3 ч).

У зв`язку з придушенням кишкової мікрофлори доксициклін знижує протромбіновий індекс, що вимагає корекції дози непрямих антикоагулянтів.

Прийом доксицикліну знижує надійність контрацепції і підвищує частоту проривних кровотеч на тлі прийому естрогенсодержащих пероральних контрацептивів.

Одночасне застосування ретинолу сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.

Запобіжні заходи при прийомі

Для запобігання подразнювальної дії на шлунково-кишкового тракту рекомендується приймати препарат в денні години, з великою кількістю рідини.

Для профілактики розвитку кандидозу одночасно з доксицикліну гідрохлориду рекомендується прийом ністатину. У випадку виникнення суперінфекції застосування доксицикліну слід припинити.

Під час лікування доксицикліном і протягом 4-5 днів після його закінчення протипоказано пряме опромінення сонячним світлом або УФ променями (фотосенсибілізація). При тривалому застосуванні слід регулярно контролювати клітинний склад периферичної крові, проводити функціональні печінкові проби, визначати вміст сечовини в сироватці. При використанні естрогенсодержащих пероральних протизаплідних засобів слід застосовувати додаткові засоби контрацепції або змінити спосіб контрацепції. Можливо помилкове підвищення рівня катехоламінів в сечі при їх визначенні флюоресцентним методом. При дослідженні біоптату щитовидної залози у пацієнтів, які тривалий час отримували доксициклін, слід враховувати можливість темно-коричневого фарбування тканини в мікропрепаратах.

Особливі вказівки при прийомі

З обережністю застосовують доксициклін при порушеннях функції печінки. При порушеннях функції нирок корекція дози не потрібна.

Для запобігання місцевоподразнюючої дії (езофагіт, гастрит, ульцерація ШКТ) рекомендується прийом у денні години з великою кількістю рідини, їжею або молоком. У зв`язку з можливим розвитком фотосенсибілізації необхідно обмеження інсоляції під час лікування і протягом 4-5 днів після нього.

Доксициклін не застосовують у дітей до 8 років, тому що тетрациклін (в т.ч. доксициклін) викликають довготривале зміна кольору зубів, гіпоплазію емалі та уповільнення подовжнього росту кісток скелета у даній категорії пацієнтів.

Розчин доксицикліну для в / в введення слід використовувати не пізніше 72 годин після його приготування.

Умови зберігання

Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

J01 Протимікробні препарати для системного застосування

J01A Тетрацикліни

J01AA Тетрацикліни

J01AA02 Doxycycline

Увага, тільки СЬОГОДНІ!